코리 네 박테 리움 디프테리아 는 그람 양성 박테리아이지만 특히 오래된 문화에서 쉽게 변색되는 박테리아입니다. 직선, 망치 모양 또는 약간 구부러진 바실러스입니다. 동결 및 건조를 포함한 극한의 환경 조건에 저항력이 있습니다. 이 박테리아의 일부 균주는 병원성이며 디프테리아를 생성 할 수 있습니다.
C. diphtheriae에는 gravis, intermedius, mitis 및 belfanti의 네 가지 생체 형이 있습니다. 이러한 생물 형은 독성을 유발할 수 있습니다. 독소 생성을위한 유전 정보를 전달하는 박테리오파지에 의해 바실러스가 감염 (용해 화) 된 경우에만 독성 또는 독소 생성 능력이 발생합니다. 이 정보는 tox 유전자로 알려진 유전자에 의해 전달됩니다.
Corynebacterium diphteriae, 투과 전자 현미경 사진. 출처 : www.sciencesource.com
일반적 특성
그람 양성이지만 오래된 문화권에서는 쉽게 변색 될 수 있습니다. 종종 변색 성 과립 (폴리 메타 인산염)을 포함합니다. 이 과립은 메틸렌 블루 염료로 청자색으로 염색됩니다.
Corynebacterium diphtheriae는 호기성이며 통성 혐기성이며 포자를 생성하지 않습니다. 35 ~ 37 ° C에서 혈액 또는 혈청을 포함하는 배지에서 최적의 개발이 이루어집니다.
tellurite가 풍부한 한천 플레이트 배양에서 C. diphtheriae 콜로니는 24-48 시간 후 검은 색 또는 회색입니다.
분류
Corynebacterium diphtheriae는 1884 년 독일 세균학자인 Edwin Klebs와 Friedrich Löffler에 의해 발견되었습니다. Klebs-Löffler bacillus라고도합니다.
그것은 Corynebacterineae 아목의 Actinobacteria입니다. 그것은 의학적 및 수 의학적 중요성의 많은 종을 포함하는 CMN 그룹 (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae 및 Nocardiaceae 계통의 박테리아)에 속합니다.
4 개의 뚜렷한 생물 형 또는 아종, 즉 mitis, intermedius, gravis 및 belfanti가 인식됩니다. 이 아종은 식민지의 형태, 생화학 적 특성 및 특정 영양소를 대사하는 능력에서 약간의 차이를 보입니다.
형태
Corynebacterium diphtheriae는 직선형 곤봉 모양 또는 약간 구부러진 끝이있는 막대입니다. 재앙을 나타내지 않으므로 이동성이 없습니다.
그것은 세포벽에 아라비 노스, 갈락토스 및 만노스를 포함합니다. 또한 코리 네 마이콜 산과 코리 네 밀렌 산의 독성 6,6'- 디 에스테르를 가지고 있습니다.
생체 형 gravis의 간균은 일반적으로 짧습니다. mitis biotype의 박테리아는 길고 다형성입니다. 생물 형 intermedius는 매우 긴 간균에서 짧은 간균까지 다양합니다.
문화
일반적으로 코리 네 박테리아는 배양 배지와 관련하여 그다지 까다 롭지 않습니다. 격리는 선택적 미디어를 사용하여 최적화 할 수 있습니다.
1887 년에 개발 된 Loeffler 배지는 이러한 박테리아를 배양하고 다른 박테리아와 구별하는 데 사용됩니다. 이 배지는 말 혈청, 육류 주입, 포도당 및 염화나트륨으로 구성됩니다.
텔루 라이트가 풍부한 Loeffler 배지 (이산화 텔 루륨)는 C. diphtheriae의 선택적 성장에 사용됩니다. 이 배지는 다른 종의 발달을 억제하고 C. diphtheriae에 의해 감소 될 때 식민지를 회색 빛이 도는 검은 색으로 남깁니다.
임상 증상
디프테리아는 대부분의 경우 C. 디프테리아에 의해 전파되지만 C. ulcerans는 동일한 임상 증상을 나타낼 수 있습니다. 디프테리아는 거의 모든 점막에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 일반적인 임상 형태는 다음과 같습니다.
-인두 / 편도 : 가장 흔한 형태입니다. 증상으로는 일반적인 불쾌감, 인후통, 식욕 부진, 미열 등이 있습니다. 인두와 편도선 부위에 위 막을 형성 할 수 있습니다.
- 후두 : 인두의 연장 또는 개별적으로 나타날 수 있습니다. 열, 쉰 목소리, 숨가쁨, 숨을 쉴 때 고음, 짖는 기침을 유발합니다. 기도 폐쇄로 사망 할 수 있습니다.
- 코 앞쪽 : 드문 임상 형태입니다. 코피로 나타납니다. 또한 화농성 점액 분비물이있을 수 있으며 코 중격에 가막이 발생할 수 있습니다.
- 피부 : 피부 에 비늘 발진이나 뚜렷한 궤양으로 나타날 수 있습니다. 감염된 막의 위치와 그 정도에 따라 폐렴, 심근염, 신경염,기도 폐쇄, 패 혈성 관절염, 골수염 및 심지어 사망과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
병원성
이 질병은 호흡 중에 내뿜는 입자를 통해 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 피부 병변 분비물과의 접촉을 통해서도 발생할 수 있습니다.
디프테리아 균의 획득은 비 인두에서 발생합니다. 병원체는 감염된 사람에 의한 세포 단백질 합성을 억제하는 독소를 생성합니다.
이 독소는 또한 국소 조직의 파괴와 위막 형성을 담당합니다. 독소는 신체의 모든 세포에 영향을 주지만 주로 심장 (심근염), 신경 (신경염) 및 신장 (관 괴사)에 영향을 미칩니다.
독소의 다른 영향으로는 혈소판 감소증과 단백뇨가 있습니다. 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수가 감소하는 것입니다. 단백뇨는 소변에서 나타나는 단백질입니다.
호흡기 감염 후 처음 며칠 내에 독소는 섬유소, 혈액 세포, 호흡기 상피의 죽은 세포 및 박테리아로 구성된 괴사 성 응고 또는 위 막을 유발합니다.
위 막은 국부적이거나 넓게 확장되어 인두와 기관지 나무를 덮을 수 있습니다. 막 흡인 질식은 성인과 어린이 모두에게 흔한 사망 원인입니다.
치료
디프테리아 항독소
디프테리아가 의심되는 경우 즉시 디프테리아 항독소를 투여해야합니다. 이것은 실험실 검사에 의한 진단 확인을 기다리지 않고 가능한 한 빨리 투여해야합니다.
투여 량과 투여 경로는 질병의 정도와 기간에 따라 다릅니다.
보완 치료
디프테리아 항독소 외에도 독소 생성을 중단하고 C. 디프테리아를 근절하기 위해 항균 요법이 필요합니다.
이 요법은 2 주 동안 투여되는 에리스로 마이신 (경구 또는 비경 구 투여), 페니실린 G (근육 내 또는 정맥 내) 또는 프로 카인 페니실린 G (근육 내)로 구성 될 수 있습니다.
백신 접종
디프테리아 톡소이드를 사용한 예방 접종은 장기적이지만 반드시 영구적 인 것은 아닙니다. 이 때문에 회복기 동안 디프테리아 톡소이드가 함유 된 연령에 적합한 백신을 투여해야합니다.
질병 저장소
인간은 질병의 유일한 저장소로 간주됩니다. 그러나 최근 연구에서는 집 고양이와 소에서 비 독성 C. diphtheriae 균주를 분리했습니다.
C. diphtheriae biotype gravis의 악성 균주도 말에서 분리되었습니다. 현재까지이 질병의 동물 감염성 전파에 대한 증거는 없지만, 이러한 결과를 고려할 때이 가능성을 재평가해야합니다.
참고 문헌
- J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M. Takahashi, HP Hinrikson, ML Tondella (2010). 국내 고양이의 신종 코리 네 박테 리움 디프테리아. 새로운 전염병.
- A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) 1.1.16 장. 속 코리 네 박테 리움-의료. 원핵 생물.
- 질병 통제 및 예방 센터 (2018) 백신으로 예방할 수있는 질병 감시 매뉴얼. 1 디프테리아 : 1.1 장. cdc.gov에서 복구
- M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). 3 차 진료 병원 구자라트 의학 저널에서 디프테리아의 임상 및 역학 프로필.
- M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). 디프테리아 : 예방 접종의 임상 증상, 진단 및 역할. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
- U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). 코리 네 박테 리움 디프테리아의 MLST 프로필 및 생체 형의 변화는 디프테리아 발병 기간부터 폴란드에서 비 독성 균주에 의한 침습성 감염 기간까지 분리됩니다 (1950-2016). 전염병.
- 코리 네 박테 리움 디프테리아. Wikipedia에서. en.wikipedia.org에서 2018 년 9 월 27 일 검색