크립토 코 쿠스 네오 포르 만 스는 폐 크립토 코쿠 시스 증, 비정형 급성 폐렴 및 만성 수막염을 유발하는 기회 주의적 효모입니다. 이 미생물은 처음에는 균일 한 종으로 생각되었지만 나중에 4 가지 혈청 형 (AD)과 3 가지 변종 (네오 포르 만 스, 그루비 및 가티)으로 나뉘 었습니다.
현재 다음과 같은 부서가 제안되었습니다. C neoformans var. 3 개의 유전자형 (VNI, VNII, VNB)을 갖는 그루비 (혈청 형 A); C neoformans var. 네오 포르 만 (혈청 형 D 또는 VNIV); 및 5 개의 다른 종, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii 및 C. decagattii (혈청 형 B / C 또는 VGI-IV).
중국 잉크로 본 크립토 코 쿠스 네오 포르 만 스
품종은 역학적 인 특성이 다르지만 병원성 자체는 동일하기 때문에 전체적으로 Cryptococcus neoformans라고 불립니다.
전 세계적으로 유비쿼터스 버섯입니다. 사람은 곰팡이를들이 마시면 감염되지만 사람간에 전염되지는 않습니다.
문 : Basidiomycota
등급 : Tremellomycetes
주문 : Tremellales
가족 : Tremellaceae
속 : 크립토 코커스
종 : 네오 포르 만
형태
미세한 특성
실험실 테스트
Urease는 Christense의 요소 한천 또는 국물과 함께 35 ° C에서 2 시간 배양 한 후 양성이지만, Zimmer와 Roberts에 의해 10 ~ 30 분 내에 양성 결과가 나오는 신속한 요소 분해 효소 검출 테스트가 있습니다.
또 다른 유용한 테스트는 페놀 산화 효소에 대한 기질의 존재하에 갈색 안료가 생성된다는 증거입니다.
이를 위해 Satib 및 Senskau 새 모양 한천과 카페 산을 사용하고 강력하게 접종 (대형 접종)하고 37 ° C에서 1 주일 동안 배양합니다. 갈색에서 붉은 색 또는 밤색 안료의 출현은 C. neoformans에 대한 양성 병리학 검사입니다.
그들은 질산염을 아질산염으로 환원하지 않고 포도당, 말토오스, 수 크로스, 트레할로스, 갈락토오스, 셀로 비오스, 자일 로스, 라피노스 및 둘시 톨을 동화시키지 않지만 락토오스 또는 멜리 비오스를 동화시키지 않습니다.
그러나 이러한 테스트는 신뢰성이 떨어지며 오랫동안 실험실에서 수행되지 않았습니다.
캡슐 항원 검출
때로는 샘플에서 효모를 볼 수 없지만 이것이 Cryptococcus neoformans 감염이 존재하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.
곰팡이는 폐 및 전신 수준에서 많은 수의 캡슐을 생성합니다. 이러한 이유로 GXM 캡슐 항원은 라텍스 응집 기술에 의해 특정 항혈청으로 CSF 및 혈청에서 용해되고 쉽게 검출 될 수 있습니다.
이 검사는 정량화가 가능하여 치료의 예후 및 효능 평가에 이상적이지만 CSF 샘플 채취의 외상성으로 인해이 후속 조치를 수행하기 위해 검사를 반복하는 것은 그다지 타당하지 않습니다.
이것은 효소 면역 분석법과 마찬가지로 진단을 내리는 매우 간단한 방법입니다.
핵산 프로브 기술에 의한 Cryptococcus neoformans 검출은 빠르고 안전한 식별을위한 또 다른 훌륭한 대안입니다.
치료
플루 시토신은 효과적이지만 내성 돌연변이가 나타났습니다. 정맥 암포 테리 신 B는 또 다른 매우 효과적인 대안입니다.
수막염에서는 두 가지 약물을 몇 달 동안 사용한 다음 긴 기간 동안 플루코나졸을 사용해야합니다. 75 %는 완치되지만 일부 환자에서는 치료 후 재발이 발생하여 반복적 인 치료주기가 필요할 수 있습니다.
참고 문헌
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