Entamoeba gingivalis 는 잇몸, 치석 및 편도선에 서식하는 구강의 공생 원생 동물입니다. 일부 저자는 입 밖, 특히 장치를 사용하는 여성의 질과 자궁 경부의 얼룩에서 발견되었다고 주장합니다. 포로 영장류, 말, 개, 고양이에서도 볼 수 있습니다.
이 미생물은 1849 년 G. Gros에 의해 발견되었습니다. 당시에는 Endamoeba gingivalis라고 불 렸으며 공생 미생물로 간주되었습니다. 이 발견은 치주염으로 고통받는 일부 환자에서 관찰되었지만이 병리와 아메바의 존재와 관련이 없었습니다. 이는 한 세기 이상 지속 된 상황입니다.
Wikimedia Commons의 Mark Bonner dmd 작성
1980 년 T. Lyons는 치주 주머니에서 아메바 이드 미생물을 발견 한 후 Entamoeba gingivalis에 대한 관심을 구했고, 이것이 건강한 부위에 존재하지 않는 것을 관찰했습니다.
Lyons는 병리가 아메바와 관련이있을 수 있다고 의심했기 때문에 과산화 산소와 메트로니다졸을 기반으로 한 치료법을 시행하여 성공했습니다.
그러나 그것은 E. gingivalis를 치주염의 원인 물질로 분류하기에 충분하지 않았습니다. 특히 이에 대한 많은 연구가 있었고 여전히 논란이 있습니다.
형질
따라서 그들은 구강 건강의 수동적 지표로 간주되지만 그 존재가 E. gingivalis를 제한하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 알려진 것은 Entamoebas gingivalis가 잇몸, 혈액 세포 및 박테리아의 가장자리에있는 박편 세포를 먹는다는 것입니다.
그들은 또한 exonucleophagy라고 불리는 메커니즘을 통해 다형 핵 세포의 핵을 식균합니다.
분류
Entamoeba gingivalis는 Kingdom Protista, Phylum : Amoebozoa, Class : Archamoebae, Order : Mastigamoebida, 가족 : Entamoebidae, 속 : Entamoeba, 종 : gingivalis에 속합니다.
형태
영양 체는 명확한 외부 외부 세포질과 내부 과립 세포질이 구별되는 단세포입니다. 5 ~ 35 µm의 식물 또는 영양 체 형태 만 알려져 있습니다.
Entamoeba gingivalis는 외질이 거의 보이지 않는 비 이동 단계와 영양 체 부피의 약 절반을 차지하는 두꺼운 층으로 나타나는 이동 단계를 가지고 있습니다.
그것은 얇은 핵막을 가진 2-4 µm의 작은 중심 소포 핵을 가지고 있으며, 주변에 모여있는 미세한 염색질 과립이 늘어서 있습니다. 그들은 중심 또는 편심 핵소체를 포함합니다.
소포체는 과립 상이며 액 포화되어 있습니다. 일반적으로 떠 다니는 음식 입자로 가득 차 있습니다.
음식 액포는 주로 퇴화 된 상피 세포, 림프구 및 때때로 백혈구의 핵에서 파생 된 어두운 둥근 몸체를 포함합니다. E. gingivalis는 또한 박테리아를 섭취하지만 그 정도는 적습니다.
기본적으로 E. gingivalis는 분해 된 세포 킬러입니다.
세포질은 미세한 입상이며 움직일 수있는 다 방향 외질 유사 족을 나타냅니다.
다른 아메바처럼 자신을 포식하는 능력이 있는지는 알 수 없습니다.
구강 기생충의 진단 또는 발견
엔타 메바는 기생충의 생태 학적 틈새에서 채취 한 샘플의 광학 현미경으로 관찰 할 수 있습니다. 이를 위해 gomori methenamine silver (GMS), periodic acid-Schiff (PAS), iron hematoxylin, giemsa 및 papanicolaou와 같은 특수 얼룩으로 얼룩진 얼룩을 만들 수 있습니다.
그러나 일부 저자는 이러한 얼룩이 미생물의 구조를 잘 시각화하지 못해 액포가 겹치기 때문에 핵을 관찰하기 어렵다고 말합니다.
따라서 아메바는 조직 세포와 쉽게 혼동되기 때문에 고도로 숙련 된 전문가가 아메바 식별에 필요합니다. 이러한 이유로 그들은 신선한 준비를하고 3mL의 식염수로 구강 세정제를 만드는 것이 좋습니다.
그 후, 샘플을 원심 분리하고 한 방울의 침전물을 슬라이드에 분배하여 커버 시트로 덮습니다.
이 간단한 준비 과정에서 기생충의 모든 구조를 생체 내에서 시각화 할 수 있으며, 여기에서 영양 체의 특징적인 움직임도 인식 할 수 있습니다.
전염
입안에 Entamoeba gingivalis가있는 사람들의 타액과의 밀접한 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다.
이것은 Entamoeba gingivalis가 구강에 원생 동물을 포함하고있는 사람들의 침으로 오염 된 안경 및 칼 붙이로 깊은 키스, 음주 또는 식사를 통해 전염된다는 것을 의미합니다. 또한 칫솔을 함께 사용하기 때문입니다.
위험 요소
구강 내 활성 증상을 보이는 기생충을 나타내는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 당뇨병 환자의 상태
- 흡연
- 화학 요법
- 구강 위생 불량
- 구강 변화
- HIV 양성 환자.
그들 모두는 미생물의 증식에 필수적인 역할을하는 것으로 믿어집니다.
라이프 사이클
Entamoeba gingivalis는 세로 이분법으로 번식하며 성적 번식을 나타내지 않습니다. 이주기는 감수성이있는 사람이 직접 또는 간접적으로 기생충에 오염 된 타액에 노출 될 때 시작됩니다.
Entamoeba가 새로운 숙주에 도달하면 영양 생물이 분열을 시작합니다. 유리한 조건을 얻으면 다양한 생태 틈새에 정착하여 남아 있습니다.
좋은 구강 위생을 유지하면 사라질 수 있습니다.
예방
좋은 구강 건강을 유지하기 위해 구강 위생과 좋은 치아 관리가 권장됩니다.
구취, 매우 붉은 잇몸, 잦은 출혈 및 치은 부위의 가려움증과 같은 특정 증상이 나타나면 치과 의사에게 가야합니다.
이것은 이러한 불편 함이 심각한 치주 질환으로 진행되는 것을 막을 것입니다.
치료
비수술 적 치주 치료는 만성 치주염 환자의 구강 환경에서 Entamoeba gingivalis의 수를 줄일 수 있습니다.
in vitro 연구에서 metronidazole이 4mg / L 이상의 농도에서 E. gingivalis를 죽인다는 사실이 입증되었습니다.
마찬가지로, 생체 내 임상 연구에서 7 일 동안 매일 750mg의 경구 메트로니다졸로 치료 한 후 치주 질환에서 E. gingivalis가 64 %에서 26 % 감소했다고보고했습니다.
참고 문헌
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