Entamoeba histolytica 는 인간 장의 기생 미생물입니다. 개과 동물과 다른 척추 동물을 기생시킬 수 있습니다. 아메바 성 이질 또는 아메바 증의 원인 물질입니다.
혐기성 유기체로 대장에서 공생하거나 점막을 침범하여 심각한 병변을 유발할 수 있습니다. 장에서 장외 간, 폐 및 뇌 조직까지 감염시킬 수 있습니다. 병원성 및 비병원성 균주가 존재할 수 있습니다.
아메바 성 이질은 열대 국가에서 인간의 이환율과 사망률이 가장 높은 기생충 질환 중 하나입니다. 말라리아와 주혈 흡충증 다음으로 세 번째 주요 사망 원인으로 간주됩니다.
부적절한 배설물 관리 시스템, 식수 공급 및 부적절한 음식 취급과 같은 요인은 전 세계의 풍토병 지역의 존재에 기여합니다.
생물학적 특성
E. histolytica는 낭종과 영양 체의 두 가지 기생 형태를 나타냅니다. 낭종은 전염성 형태이며 운동이 없으며 외부 환경에 저항력이 있습니다. trophozoites는 식물 형태를 나타내며 움직이고 활동적입니다.
E. histolytica는 식균 작용에 의해 먹이를 먹습니다. 즉, 음식을 구성하는 작은 입자를 소화되는 세포 내용물에 도입하는 가짜 꼬투리를 방출합니다.
개발 과정에서 영양 체와 낭종 단계가 존재합니다. Trophozoites는 이동성 아메 보이드 형태입니다. 낭종은 불리한 조건에 저항하는 비활성 형태입니다.
형태
E. histolytica는 공생 아메바 E. dispar 및 E. moshkovskii와 형태 학적으로 구별 할 수 없습니다. 인간에게 존재하는 또 다른 종인 E. coli와 구별 될 수 있는데, 후자는 위족을 방출하지 않기 때문입니다.
영양 체에는 소포체라고하는 중심 덩어리와 외 질체라고하는 외층이 있습니다. 그들은 중심 핵소체와 정기적으로 분포하는 말초 염색질을 가진 핵을 가지고 있습니다.
그것은 위족을 형성 할 수있는 앞쪽 끝과 노폐물 축적을 위해 filopodia 다발이있는 구근 또는 uroid를 제공하는 뒤쪽 끝을 가지고 있습니다. 그것은 소화기 액포와 리보솜의 네트워크로 구성된 시스템을 제시합니다.
영양 생물은 마그나와 미누 타의 두 가지 형태가 있습니다. 마그나 형태는 20-30 미크론을 측정하고 두꺼운 위발을 방출 할 수 있습니다. 미세한 형태는 19-20 미크론을 측정하고 더 짧은 가짜 포드를 방출 할 수 있습니다.
낭종은 둥글거나 구형입니다. 현미경으로 보면 굴절이 보이며 성숙도에 따라 막에 1 ~ 4 개의 핵이 포함되어 있음을 알 수 있습니다.
Metacysts는 더 얇은 막을 가지고 있습니다. 핵은 둥근 끝과 글리코겐 액포가있는 막대 모양입니다. 세포질에서는 세포질에 글리코겐이 포함되어있는 염색체를 볼 수 있습니다.
라이프 사이클
E. 히스토리 티카
기생 한 사람은 증상이 없거나 경미하거나 심각한 증상을 보일 수 있습니다. 경미한 경우가 가장 흔하며 그 중 90 %를 차지합니다.
경증의 증상이있는 경우에는 메스꺼움, 설사, 체중 감소, 발열 및 복통이 있습니다. 만성적 인 경우에는 궤양과 대변에 혈액이있는 것을 포함하여 산통이 발생할 수 있습니다.
장외 침범이 발생하면 가장 흔한 상태는 간 농양으로, 상복부에 열과 통증을 유발합니다.
진단
광학 현미경으로 대변을 검사하여 진단합니다. 샘플에서 아메바 증에 양성인 경우 기생충의 형태가 확인됩니다. 연속 된 날에 최소 3 개의 샘플을 분석하는 연속 검사가 권장됩니다.
특정 항체와 함께 PCR 또는 혈청학을 사용하는 것도 진단에 유용한 기술입니다.
장외의 경우 CT 영상으로 진단을 내릴 수 있습니다.
감염의 정도에 따라 점액과 혈액이 대변에 나타날 수 있습니다.
치료
Metronidazole, paromomycin 및 tinidazole 전달이 사용되었습니다. 간 농양과 같은 장외 침범의 경우 수술이 사용되는 기술입니다.
E. dispar 및 E. moshkovskii와 같은 종의 존재로 인한 잘못된 식별을 피하기 위해 진단을 잘 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 사용되는 약물의 오용은 내성 균주의 형성으로 이어집니다.
통제 및 예방
세계에서 건강 전략은 관련된 다양한 사회적 행위자들의 참여를 통해 기생충의 생물학적 순환을 방해하려는 조치의 적용에 중점을 둡니다.
여기에서 지역 사회의 의식적인 참여는 주로 역학 위험 영역에서 매우 중요합니다. 그중에서도 다음과 같이 언급 할 수 있습니다.
- 아메바 증, 생애주기 및 전염 위험에 대한 인구 교육
- 대변 퇴적 및 처리를위한 적절한 위생 시스템 유지.
- 적절한 공급 시스템의 유지 및 식수 접근.
- 인구가 진단 서비스와 영향을받은 사람들을 돌볼 수있는 인프라 및 접근성의 가용성.
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