엔테로 aerogenes가 그램 인 - 엔테로 박터 세균의 음극, 통성 혐기성는 (성장 또는 개발할 수 존재 또는 산소의 유무), 막대 형상. 끝이 둥글고 포자가 생성되지 않습니다.
현재 14 종 이상의 Enterobacter 속이 알려져 있으며 생화학 적 특성이나 게놈 특성에 따라 확인할 수있다. 이 미생물 그룹에는 일반적인 미생물 생물 군의 일부로 인간에 서식하는 대표자가 있습니다.
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죽은 유기물을 분해하는 종도 검출되었고 다른 종은 병원 내 (또는 병원) 병원균으로 분리되어 병원이나 의료 센터에서 획득 한 질병을 생성합니다.
주요 특징
에지 및 발견
Enterobacter aerogenes는 인간 및 기타 동물 위장 미생물의 일부입니다. 또한 토양, 수역, 심지어 유제품에서도 발견됩니다.
그것은 1896 년 Kruse에 의해 기술되었으며 Enterobacteriaceae 계통에 속하며 분류 학적 분류는 지난 세기의 70 년대부터 오늘날까지 논의의 주제였습니다.
의학적 관심
이 종은 호흡기, 비뇨기, 혈액 및 위장관에서 인간 임상 샘플에서 분리 되었기 때문에 의학에서 특히 중요합니다.
1993 년부터 유럽에서 전염병 발생이보고되었으며 2003 년까지 특히 중환자 실에서 다중 내성 병원체로 간주되었습니다.
벨기에에서이 종은 감염된 환자의 높은 사망률과 관련이 있습니다.
전염
E. aerogenes가 발견되는 다양한 서식지로 인해 감염은 다양한 방식으로 획득 될 수 있습니다.
일반적으로 감염은 다음에서 발생합니다.
- 환자 자신의 식물.
- 의료 종사자의 손을 통해 환자에게 의료 기기 (카테터 또는 인젝터)를 삽입하는 동안.
- 오염 된 장비가 환자에게 도입되고 장기 이식되는 외과 적 절차에서 박테리아의 전달자가 기증자입니다.
대부분의 원내 감염은 관련된 환자의 이전에 식민지화 된 부위에서 내 인적으로 발생하는 것으로 보입니다. 그리고 면역 억제 된 사람, 어린이 및 노인은 이러한 감염에 더 취약한 경향이 있습니다.
병리 및 증상
E. aerogenes 종은 기회 주의적 병원균으로 간주되며 건강한 사람에게는 거의 질병을 일으키지 않습니다. 기회 주의자로서 병원 감염으로 인해 중요해졌습니다.
병원성 또는 독성 (질병을 유발할 수있는 능력)에 영향을 미칠 수있는 요인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 그러나 소독제와 항균제에 대한 내성은 병원균으로 확산되는 데 중요한 역할을합니다.
이 박테리아는 다음과 같은 여러 병리를 유발할 수 있습니다.
- 요로 및 위장관의 감염.
- 혈소판 감소증 (혈류 내 혈소판 감소).
- 호흡기 감염 :이 유형의 감염에는 무증상 집락화, 기관지염, 폐렴, 폐 농양 및 농흉이 포함됩니다.
- 연조직 및 피부 감염 :이 조직에서 E. aerogenes로 인한 상태에는 봉와직염, 근막염, 근염, 농양 및 상처 감염이 포함됩니다.
- 요로 감염 : 신우 신염 (신장 및 신장 골반 감염), 전립선 염 및 방광염은 E. aerogenes 및 기타 Enterobacter 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다.
- 중추 신경계 감염 : 신경계의 Enterobacter aerogenes 감염에 대해서는 알려진 바가 거의 없지만 Enterobacter spp에 의한 수막염입니다.
조짐
다른 급성 세균 감염과 구별 할 수있을만큼 구체적인 임상 증상은 없습니다. 그럼에도 불구하고 다음은 특정 상태를 나타내는 몇 가지 증상입니다.
균혈증 : 전신 염증 반응 증후군, 38 ° C 이상 또는 36 ° C 미만의 체온, 발열, 저혈압 및 쇼크, 패 혈성 쇼크, 자반병 및 출혈성 수포, 괴저 양, 청색증 및 반점과 일치하는 신체 검사.
하부 호흡기 감염 -이러한 상태는 Streptococcus pneumoniae 및 기타 유기체에 의해 유발 된 상태와 동일하게 나타납니다. 신체 검사에는 고열 또는 저체온증, 빈맥, 저산소 혈증, 빈호흡 및 청색증이 포함될 수 있습니다.
저항
엔테로 박터 감염은 일반적으로 인간의 소화관에서 흔히 발생하는 박테리아에 의해 발생합니다. 미국에서,이 속에 의한 감염은 병원 감염에서 8 번째로 흔한 병원균으로 평가됩니다.
이 유기체는 다중 내성을 가지고 있으며, 이는 그들이 유발하는 감염과 싸우는 데 유용한 것으로 간주되는 치료법에 민감하지 않음을 나타냅니다.
E. aerogenes는 적어도 세 가지 저항 메커니즘을 사용하는 것으로 알려져 있습니다. 효소 비활성화, 약물 표적의 변경 및 약물이 세포에 들어가거나 축적되는 능력의 변경.
또한 그람 음성 박테리아이기 때문에 항생제이며 β-lactamases의 생산자입니다. 이는 β-lactams, ampicillin, amoxicillin, clavulanic acid, cephalothin 및 cefoxitin과 같은 다른 항생제에 대해 매우 내성이 있음을 의미합니다. 효소 β- 락타 마제.
예방
E. aerogenes에 대한 제어 옵션은 대부분의 감염이 내인성 소스에서 발생하고 많은 균주가 항생제에 매우 내성이 있기 때문에 매우 복잡하고 제한적인 것으로 간주됩니다.
예방과 관련하여, 손 위생, 환경 오염 제거, 항생제 내성에 대한 지속적인 병원 모니터링, 항생제 사용 통제, 환자에게 이식 될 카테터 및 장치의 무균이 매우 필요합니다.
이러한 작업은 유기체의 전염을 줄여 질병 가능성을 줄입니다. 콜리 스틴과 같은 표적 예방 항생제 치료의 사용도 E. aerogenes 감염을 예방하기 위해 제안되었습니다.
치료
Enterobacter aerogenes로 인한 감염의 제어 및 치료를 위해 많은 치료법이 사용되었습니다. 이 그람 음성 박테리아의 내성은 과학계에 의해 매우 잘 문서화되었지만 항균 요법은 사실상 모든 엔테로 박터 감염에서 나타납니다.
몇 가지 예외를 제외하고 박테리아 E. aerogenes 감염을 치료하는 데 사용되는 주요 항생제는 Beta-lactams, Aminoglycosides, Fluoroquinolones 및 Trimethoprim-sulfamethoxazole입니다.
참고 문헌
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