장내 세균은 미생물의 복잡하고 다양한 그룹입니다. 그들은 인간을 포함한 포유류의 소화관과 곤충과 같은 다른 동물의 소화관에서 빈번한 위치를 따서 명명되었습니다 (Tortora et al. 2007).
그러나 이러한 박테리아의 존재는 동물계에만 국한되지 않고 식물 (Cabello, 2007), 토양 및 심지어 물에서도 병원균으로 발견되었습니다 (Olivas, 2001).
대장균
기술 용어에 따르면, 이들은 이러한 유기체의 길고 곧고 얇은 막대 모양을 나타내는 용어 인 "간균"으로 간주됩니다. 또한 그람 음성균으로 세포벽이 얇고 여러 종류의 지질이 풍부한 이중 막을 가지고 있음을 나타냅니다 (Tortora et al. 2007).
임상 적 관점에서 인간에게 질병을 일으키는 특정 종의 장내 세균이 존재하기 때문에 철저히 연구되어 왔습니다. 그러나 모두가 병원성이있는 것은 아닙니다.
예를 들어, 대장균은 포유류 장의 가장 흔한 거주자 중 하나이며 특정 균주가 유익합니다. 실제로 대장균은 비타민을 생산할 수 있으며 장에서 다른 유해 미생물을 배제 할 수 있습니다 (Blount, 2015).
일반적 특성
Enterobacteriaceae는 자유 생존 박테리아이며 포자를 형성하지 않으며 중간 크기이며 길이는 0.3 ~ 6.0 µm, 지름은 0.5 µm입니다. 성장을위한 최적의 온도는 37 ° C입니다. 그들은 통성 혐기성입니다. 즉, 산소가있는 환경에서 살거나 산소없이 살 수 있습니다.
일부는 편모 (채찍과 유사하고 움직임에 사용되는 돌출부)가있는 반면, 다른 일부는 이동을위한 구조가없고 완전히 움직이지 않습니다.
편모 외에도 이러한 박테리아는 일반적으로 fimbriae 및 pilis로 알려진 일련의 짧은 부속기를 가지고 있습니다. 둘 다 머리카락과 비슷하지만 기능이 다릅니다.
fimbriae는 점막에 부착하는 데 사용되는 구조이며, 성적 pili는 두 유기체 간의 유전 물질 교환을 허용하여이 과정을위한 일종의 가교 역할을합니다 (Tortora et al. 2007).
박테리아가 유성 생식을하지 않는 것은 사실이지만,이 사건은 DNA 교환을 허용합니다. 수용 박테리아가 획득 한이 새로운 DNA 분자는 특정 항생제에 대한 내성과 같은 특정 특성을 개발할 수있게합니다.
이것은 수평 유전자 전달로 알려져 있으며 대부분의 박테리아에서 일반적이며 의학적으로 관련이 있습니다.
다당류로 구성된 추가 층으로 둘러싸인 일부 장내 세균과의 전형입니다. 이것을 캡슐이라고하며 K 항원을 가지고 있습니다 (Guerrero et al., 2014).
분류
Enterobacteriaceae 계통은 약 30 개의 속과 약 130 종 이상의 종, 생물 군 및 장군으로 구성됩니다. 그러나 분류 학적 순서를 설정 한 저자에 따라 숫자가 약간 다를 수 있습니다.
이러한 미생물의 분류는 다른 대사 경로에 속하는 특정 주요 효소의 존재 여부를 결정하는 데 기반합니다. 마찬가지로 혈청 반응, 감수성 또는 특정 항생제에 대한 내성과 같은 다른 원칙이 그룹의 순서를 설정하는 데 포함됩니다.
역사적으로 종족의 분류 학적 범주는 장내 세균과의 분류에 사용되었습니다. 여기에는 Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae 및 Erwiniaeae 부족이 포함되었습니다.
그러나 다른 저자에 따르면이보기는 이미 쓸모없고 폐기되었습니다. 이러한 변화에도 불구하고이 그룹의 분류는 어려운 논쟁의 대상이었습니다 (Winn, 2006).
최근 몇 년 동안, DNA 혼성화 및 시퀀싱 기술은이 이질적인 가족을 구성하는 유기체의보다 정확한 분류를 확립하는 것을 가능하게했습니다.
Enterobacteriaceae의 분류 및 명명법 내에서 Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella 및 Salmonella와 같은 그룹의 가장 유명한 속을 언급 할 수 있습니다.
생화학 적 테스트
생화학 검사는 인간뿐만 아니라 토양과 식품에서도 병원균을 확인하기 위해 실험실에서 필수적입니다. 다양한 생화학 적 반응에 대한 미생물의 반응은 타이핑에 도움이되는 특성을 산출합니다.
이 박테리아 계열의 신진 대사의 가장 중요한 특징은 다음과 같습니다.
-질산염을 탈질 화라고하는 과정 인 아질산염으로 환원하는 능력 (Pantoea agglomerans, Serratia 및 Yersinia와 같은 일부 예외가 있음).
-포도당 발효 능력.
-옥시 다제 테스트 음성, 카탈라제 테스트 양성, 펙 테이트도 알기 네이트도 액화되지 않음 (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
-마찬가지로 일부 병원성 장내 세균은 유당을 발효하지 않습니다.
이러한 미생물의 식별을위한 가장 일반적인 테스트 중에는 아세틸-메틸-카르 비놀 생산, 메틸 레드 테스트, 인돌 생산, 구연산 나트륨 사용, 황산 생산, 젤라틴 가수 분해, 가수 분해가 있습니다. 요소 및 다른 탄수화물 중에서 포도당, 유당, 만니톨, 수 크로스, 아 도니 톨, 소르비톨, 아라비 노스의 발효 (Winn, 2006; Cabello, 2007).
박테리아의 정체를 구별하는 가장 큰 힘이있는 것으로 간주되는 검사는 인돌 생산, 라이신 탈 탄산 효소, H2S 및 오르니 틴 탈 탄산 효소입니다 (García, 2014).
역학
Enterobacteriaceae는 다양한 병리의 원인균입니다. 가장 흔한 것은 요로 감염, 폐렴, 패혈증 및 수막염입니다. 감염의 생성은 주로 환자의 면역 체계 상태에 달려 있습니다.
의학적으로 중요한 Enterobacteriaceae 속의 가장 관련성이 높은 속은 다음과 같습니다.
-살모넬라 : 오염 된 음식이나 물에 의해 전염되어 발열, 설사, 구토를 일으 킵니다.
-Klebsiella : 요로 감염, 설사, 농양 및 비염과 관련이 있습니다.
-엔테로 박터 : 수막염 및 패혈증과 관련이 있습니다.
세라 시아 : 폐렴, 심내막염 및 패혈증을 유발합니다.
Proteus의 일부 속은 위장염을 유발합니다.
시트로 박터는 아픈 환자에게 요로 및 호흡기 감염을 일으 킵니다.
치료
이러한 세균성 병원체에 대한 치료는 매우 복잡하며 환자의 초기 상황 및 이것이 나타나는 증상과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.
유해 물질 인 장내 세균은 일반적으로 퀴놀론, 암피실린, 세 팔로 스포린, 아목시실린-클라 불란 산, 코트 리 목사 졸과 같은 특정 항생제에 민감하며 일부는 테트라 사이클린에 취약합니다.
항생제를 무차별 적으로 사용하면 항생제에 내성이있는 박테리아의 빈도가 증가한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 섬세한 글로벌 건강 문제로 간주되며 논리적으로 치료 할당을 방해합니다.
예를 들어, 일부 Enterobacteriaceae가 carbapenemases에 내성이 있다는 사실은 치료를 크게 방해하며 가장 간단한 실행 가능한 해결책은 tigecycline 및 colistin (Guerrero et al., 2014).
최근 연구는 aminoglycosides, polymyxins, fosfomycin 및 temocillin의 사용을 제안합니다 (Van Duin, 2013).
참고 문헌
- Blount, ZD (2015). 모델 유기체의 자연사 : E. coli의 무한한 잠재력. Elife, 4, e05826.
- 카 벨로, RR (2007). 인간 미생물학 및 기생충학. 전염병 및 기생충 질병의 병인학 적 기초. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). 박테리아 식별을위한 실용적인 아틀라스. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). 카르 바페 넴 내성 장내 세균과에 의한 감염의 항생제 치료 : 이용 가능한 증거의 체계적인 평가. 항균제 및 화학 요법, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). 장내 세균과의 수동 식별을위한 전통적인 고분해능 생화학 적 검사. Latin American Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). 장내 세균 감염. 의학 공인 평생 의학 교육 프로그램, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). 장내 세균 감염. 의학 공인 평생 의학 교육 프로그램, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). 기본 미생물학 실험실 매뉴얼. 스포츠 훈련 프로그램. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). 미생물학 소개. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae : 치료 및 결과 검토. 진단 미생물학 및 전염병, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Koneman의 컬러 아틀라스 및 진단 미생물학 교과서. Lippincott Williams & Wilkins.