Enterobius vermicularis 는 인간 소화관의 필수 기생 선충으로, 일반적으로 스페인어에서는 pinworm, Saxon 언어에서는 pinworm 또는 threadworm이라고합니다.
그들은 작고 크림색의 흰색 방추 벌레로 암컷의 경우 8-13mm, 수컷의 경우 2.5-5mm입니다. 알은 크기가 50-54 μm x 20-27 μm이며 난형이며 비대칭으로 평평하며 거의 무색입니다. 유충의 길이는 140-150 μm입니다.
Enterobius vermicularis 알. 저자 : DPDx, PHIL, via Wikimedia Commons
이 종은 장구균으로 알려진 질병을 생성합니다. 가장 영향을받는 인구는 5 ~ 10 세 사이의 취학 연령 아동입니다. 이 선충은 아마도 가장 오래된 알려진 기생충 일 것입니다.
오래된 기록
이 기생충은주기의 외부 단계없이 한 사람에서 다른 사람으로 직접 전염되는 형태 덕분에 전 세계의 인간 이동을 동반했습니다.
수행 된 조사에 따르면 Enterobius vermicularis는 아프리카의 인간에 의해 획득되었으며 그곳에서 모든 대륙에 퍼져있는 종을 동반했습니다.
고생물학 데이터를 통해 이러한 감염 확산 경로를 재구성 할 수 있습니다. 이 선충은 아마도 가장 오래된 알려진 기생충 일 것입니다.
이들의 알은 나이가 10,000 년인 북미 유타에 위치한 공동 프로 리틱 탄소 (대변에서 유래)에서 발견되었습니다. 남아메리카에서는 4,000 년 전에 인간 코프 롤 라이트에서도 알이 발견되었습니다.
Enterobius vermicularis 알은 세계 여러 지역의 미라 화 된 인체에서 발견되었습니다.
- 7,000 년 전 테헤란 (이란)에서 미이라가 된 여성 청소년.
- 중국에서는 2,100 년 된 미라에서 알이 발견되었습니다.
- 그린란드에서는 서기 1,400 년의 미라에서 발견되었습니다.
- 한국에서 17 세기 여성 미라.
일반적 특성
성별
Enterobius vermicularis (이전에 Oxyuris vermicularis로 알려짐)는 Animalia, phylum Nematoda, class Secernentea, subclass Spiruria, order Oxyurida, 가족 Oxyuridae에 속합니다.
Enterobius 속은 영장류에 기생하는 약 25 종을 포함하며 Enterobius vermicularis만이 인간에게 기생합니다. 그것은 북극 지역에서 열대 지역으로 분포합니다.
감염
감염은 오염 된 손, 음식 또는 덜 일반적으로 물에서 선충 알을 섭취하여 발생합니다. 가장 명백한 증상은 항문 가려움증으로, 알이 있거나 벌레가 외부로 이동하여 발생합니다.
질병을 진단하기 위해 가장 신뢰할 수있는 방법은 환자가 깨어 났을 때 항문 주위 부위에 플라스틱 테이프를 붙이고 배변을하거나 아침 위생을 수행하는 것입니다. 그런 다음 알이나 성체를 현미경으로 확인합니다.
라이프 사이클
그것의 수명주기는 섭취 한 알이 위장에 도달하면 부화하는 것으로 시작됩니다. 유충은 회장, 맹장 및 맹장으로 이동합니다. 성인 암컷은 회장, 맹장, 맹장 또는 결장에 정착합니다.
자궁에 알이 가득 차면 웜은 항문 강을 통해 장 내강 밖으로 이동하여 항문 주위의 피부에 알을 침착시킵니다.
기생충 E. vermicularis를 제거하기 위해 mebendazole 및 albandazole과 같은 benzimidazole 그룹의 약물 또는 piperazine, pyrantel 또는 pirvinium과 같은 화합물이 사용됩니다. 치료는 전체 가족 그룹에 적용되어야합니다. 엄격한 의학적 표시에 따라 적용해야합니다.
서식지
Enterobius vermicularis는 북극에서 열대까지 사는 절대 기생 선충입니다. 가난한 국가와 부유 한 국가를 구분하지 않습니다. 유럽과 미국의 일부 지역에서는 최대 100 % 감염이 감지되었습니다.
숙주는 인간이지만 침팬지와 긴팔 원숭이와 같은 관련 종의 포획 표본에서 기생충 사례가보고되었습니다.
알은 외부 알부민 층이 있기 때문에 표면에 부착됩니다. 학교 화장실 벽에서 평방 미터당 최대 50,000 개의 알이 감지되었습니다.
유전학
Enterobius vermicularis 게놈은 36 개의 유전자 (12 개의 단백질, 22 개의 tRNA 및 2 개의 rRNA)를 인코딩하는 14,010bp 원형 DNA 분자입니다. 흥미롭게도,이 mtDNA (미토콘드리아 DNA) 게놈은 조사 된 거의 모든 다른 선충 종과 달리 atp8이 부족합니다.
계통 발생 및 분류
Enterobius vermicularis (이전에 Oxyuris vermicularis로 알려짐)는 Animalia, phylum Nematoda, class Secernentea, subclass Spiruria, order Oxyurida, 가족 Oxyuridae에 속합니다.
Enterobius 속은 영장류에 기생하는 약 25 종의 종을 포함하며 Enterobius vermicularis만이 인간을 기생합니다.
지금까지 유럽, 아프리카 및 아시아에서 알려진 Enterobius gregorii도 인간을 기생시킵니다. 일부는이 마지막 종은 유효하지 않으며 Enterobius vermicularis의 어린 형태라고 주장합니다. 이 선충류 속의 종은 영장류와 함께 진화했습니다.
Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus 및 Enterobius zakiri와 같은 종은 작은 영장류에서 기생하는 것으로 묘사되었으며 Enterobius buckleyi는 오랑우탄의 기생충입니다. Enterobius anthropopitheci는 침팬지에서 발생합니다. 고릴라에서 종 Enterobius lerouxi.
형태
작은 흰색 스핀들 모양의 웜입니다. 성인 암컷은 길이 8-13mm, 너비 0.4-0.5mm입니다. 수컷은 크기가 더 작으며 길이 2.5-5mm, 너비 0.5-0.6mm에 이릅니다.
그들은 세 개의 입술과 한 쌍의 측면 두부 날개를 가지고있어 장의 점막에 부착 할 수 있습니다. 그것은 고도로 발달 된 식도 전구로 끝나는 튼튼한 식도를 가지고 있습니다. 몸의 뒤쪽 끝은 감쇠됩니다. 따라서 그것의 옛 이름은 핀웜 (뾰족한 꼬리)입니다.
생식 기관은 고도로 발달되어 있으며 T 자형이며 단면은 자궁 내부의 특징적인 난자를 보여줍니다. 성체 수컷은 배쪽으로 구부러진 꼬리를 가지고 있으며 꼬리 날개가 있고 하나의 큰 교합 침이있다.
알은 크기가 50-54 μm x 20-27 μm이고 난형이며 얼굴 중 하나는 평평하고 다른 하나는 볼록하며 거의 무색입니다. 껍질은 외부에 두꺼운 알부민 층이있어 표면에 부착 할 수 있습니다. 그런 다음 얇은 유리 층과 배아 막. 유충의 길이는 140-150 μm입니다.
라이프 사이클
알 섭취 및 유충 발달
수명주기는 위장관 내강 내에서 발생합니다. 섭취 후 알은 위와 소장 윗부분에서 부화합니다.
유충은 회장, 맹장 및 맹장으로 이동합니다. 두 번 이동하면 어른이됩니다. 감염된 환자는 성인이 거의 또는 수백 명에 달합니다.
설립과 교미
성인 암컷 (30 분당 약 6-7cm로 이동)은 하부 회장 (교미가 발생하는 곳), 맹장, 맹장 또는 상승 결장에 정착합니다. 거기에서 그들은 삽입 된 부위에 작은 궤양을 형성합니다.
나중에 작은 궤양과 점막하 농양을 생성하는 2 차 감염과 출혈이 발생합니다. 암컷은 37-93 일 동안 생존합니다. 수컷은 약 50 일 동안 생존하고 교미 후 죽고 대변과 함께 추방됩니다.
산란 및 부화
배란은 5 주에 시작됩니다. 자궁에 난자가로드되면 gravid 웜은 결장에서 항문을 통해 이동합니다.
항문 주위 또는 회음부 피부를 통과하는 동안 난자는 자궁 수축, 벌레 자체의 죽음 또는 붕괴 또는 긁힘 중 파열에 의해 배출됩니다. 이 과정은 밤새 진행됩니다. 약 11,000 개의 알이 생산됩니다.
산란 시점에 유충은 미성숙하고 전염성이 없습니다. 대기 산소는 개발을 가속화합니다. 이 유충은 체온의 영향으로 인체 내부에서 6 시간 후에 감염됩니다.
계란 생존은 저온 및 고습에서 최적입니다. 덥고 건조한 조건에서는 하루나 이틀 후에 감염성이 감소합니다. 주기는 2 ~ 4 주 정도 걸립니다.
전염병
감염은 오염 된 손, 음식 또는 덜 흔하게 물에 선충 알을 섭취하여 발생합니다. 적은 정도의 경우, 난자는 비강을 통해 공기에 의해 체내로 들어갈 수 있습니다.
계란은 매우 가볍고 침구가 통기 될 때 방 주위에 퍼져 3 주 동안 감염성을 유지합니다.
네 가지 전송 방법이 있습니다.
- 직접 감염 : 긁힘에 의한 손톱 오염으로 인해 항문 및 항문 주위 부위에서 발생 (자동 감염).
- 생존 가능한 계란에 노출 : 이것은 더러운 침구 및 기타 오염 된 물체를 통해 발생할 수 있습니다.
- 오염 된 먼지 : 계란 포함 (침구, 잠옷, 장난감, 가구, 고양이와 강아지의 털).
- 역 감염 : 이것은 항문 점막에서 배양 한 후 유충이 S 자 결장과 맹장으로 이동할 때 발생합니다.
Enterobius vermicularis는 인간에서 가장 흔한 장내 기생충 중 하나입니다. 그들은 일반적으로 회장 말기 및 대장을 감염 시키며 일반적으로 적절한 치료로 쉽게 박멸 될 수있는 무해한 기생충으로 간주됩니다.
그러나 웜의 장외 이동은 매우 드물지만 심각한 건강 문제 또는 사망까지 초래할 수 있습니다. 선충이 대장을 뚫고 결과적으로 세균 감염이 발생한 후 복막염이 발생한 사례가보고되었습니다.
역학
전 세계적으로 10 억 건 이상의 장비 증 사례로 추정됩니다. 가장 영향을받는 인구는 5 ~ 10 세 사이의 취학 연령 아동입니다. 이 질병은 쉽게 전염되며 학교, 기숙 학교 또는 휴가 캠프에서 통제하기 어렵습니다. 감염된 자녀가있는 가족 내에서 전염되는 것은 매우 흔합니다.
조짐
가장 흔한 증상은 항문 또는 회음부 가려움증입니다. 국소 따끔 거림과 날카로운 통증도 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 감염은 무증상입니다. 다른 더 심한 증상은 밤에 발생합니다. 여기에는 불면증, 안절부절 못함 및 피로가 포함됩니다.
소아는 거식증이되거나 체중이 감소하거나 집중력 저하, 과민성, 정서적 불안정성 및 야뇨증 (불수의 적 야뇨증)으로 고통받을 수 있습니다.
또한 bruxism 또는 치아의 딱딱함, 메스꺼움, 구토, 설사 및 설사 (과도한 타액 분비), 복통 및 경련을 유발할 수 있습니다.
2 차 증상으로 긁힌 상처와 후속 감염이 발생할 수 있습니다. 여아에게는 외음 질염이 있습니다.
일부 연구는 Enterobius vermicularis의 작용을 아동 발달과 관련된 구리, 아연 및 마그네슘과 같은 미량 원소의 감소와 연관시킵니다.
Enterobius vermicularis는 중추 신경계에 작용하는 독성 대사 산물을 생성하는 것으로보고되었습니다 (주야간 긴장, 행동 장애, 학교 수준의 주의력 감소).
Enterobius vermicularis는 내부 궤양과 작은 출혈을 일으 킵니다. 이와 관련하여 논란이 있지만이 선충에 의한 심한 감염은 맹장염을 유발할 수 있다는 지적이있다.
진단
질병을 진단하려면 성체 Enterobius vermicularis 벌레 또는 그 알의 존재를 정확하게 식별하는 것이 필요합니다.
식별시, 밤에 또는 깨어 난 직후 배변 전에 접착 플라스틱 테이프 (Graham 방법이라고 함)를 항문 주위 부위에 붙이는 것이 도움이됩니다. 벌레와 알이 부착되어 현미경으로 관찰 할 수 있습니다.
정기 대변 검사는 사례의 5-15 %에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다.
치료
감염을 예방하려면 란제리와 욕실과 같은 개인 위생이 필수적입니다. 감염이 발생하면 화학 요법이 필요합니다.
mebendazole 및 albandazole과 같은 benzimidazole 그룹의 다른 약물 또는 piperazine, pyrantel 또는 pirvinium과 같은 화합물이 사용됩니다. 치료는 전체 가족 그룹에 적용되어야합니다. 엄격한 의학적 표시하에 이루어져야합니다.
다른 한편으로, 요충을 제거하기 위해 다양한 자연 요법을 언급 할 수 있습니다.
- 꿀을 넣은 파파야 또는 녹색 우유의 주스.
- 호박씨 나 자몽 씨 추출물 섭취하기.
- 우유, 마늘, 박하, 쑥, 꿀의 혼합물.
야로우와 백리향과 같은 허브도 기생충과 싸우는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 사과 식초도 효과적인 치료법으로 언급됩니다.
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