코코 이드 식물상 은 형태 학적 "코코 이드"모양 (박테리아의 특징적인 형태 중 하나)을 갖는 질 부위의 미생물 군집 또는 일련의 박테리아를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이 미생물은 사람이나 생식기의 생리적 조건에 따라 더 많거나 적은 비율로 발견 될 수 있습니다.
일반적으로 성적으로 활동적인 여성은 생식기 부위의 코코 이드 식물상이 크게 증가한 여성이며 다른 연구자들은이를 비위생적 인 성관계 또는 성병에 노출 된 것으로 간주합니다.
질 코코 이드 식물상에 흔히 존재하는 종인 Staphylococcus epidermidis (출처 : 사진 크레디트 : Janice Carr 콘텐츠 제공자 (들) : CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)
풍부한 코코 이드 식물 군의 존재는 여성의 사회 경제적 수준과 상관 관계가 있으며, 이것이 위생적이고 안전한 성관계의 이점과 의미에 대한 정보가 부족하기 때문이라고 믿습니다.
라틴 아메리카 국가의 여러 병원에서 얻은 임상 데이터를 분석 한 결과, 백혈병 (49 %), 성교통 (16 %)과 같은 병리를 앓고있는 코코 이드 세균총의 비율이 높은 환자 사이의 관계가 발견되었습니다. , 성교 중 출혈 (4 %) 및 외음부 가려움증 (29 %).
경구 투여 된 피임약은 질 내 코코 이드 균총을 증가시키는 경향이 있습니다. 사실, 피임약을 투여받은 환자에서 샘플링 된 비정형 코코 이드 균총에 존재하는 미생물에 대한 특성 연구가 수행되었습니다.
코코 이드 식물상이 높은 가치를 나타내는 경우, Trichomona, Gardnerella 또는 Kingella 속의 미생물 종과 칸디다 속의 균류에 의한 감염의 특정 소인이 있으며 이는 여성의 생식기 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
형질
가임기 여성의 약 20 %가 코코 이드 식물상 증가를 겪고 있으며,이 증가가 관찰 된 여성 10 명 중 4 명은 질 식물상의 양성 변화 또는 일시적인 호르몬 변화로 인한 것으로 추정됩니다. .
산부인과 의사는 정상적인 질 식물상에는 코코 이드 형태를 가진 성별 대표자가 10 % 미만이어야한다고 생각합니다. 정상적인 것은 Lactobacillus 속의 세균 종, 특히 Lactobacillus crispatus 및 Lactobacillus acidophilus의 80 % 이상을 찾는 것입니다.
일반적으로 질 코코 이드 식물상에서 발견되는 종은 항문에서 나오기 때문에 거의 항상 혐기성 그람 양성 장내 세균과입니다. 그러나 외부 기원의 병원체도 발견 될 수 있으며 이는 질병에 걸릴 확률이 높다는 것을 의미합니다.
대표 장르
질 세포의 코코 이드 식물상에서 가장 흔하게 발견되는 박테리아 종 (내 경부 및 외 경부 연결)은 포도상 구균, 펩토 코커스, 엔테로 코커스 및 연쇄상 구균 속에 속하며, 가장 일반적인 종은 황색 포도상 구균, 황색 포도상 구균 및 엔테로 코커스 아우 레 우스입니다. .
포도상 구균
그들은 점막과 체액 및 피부 표피 전체에 분포하는 더미 또는 과립 형태로 그룹화 된 구체의 모양을 가진 박테리아의 종입니다.
질 코코 이드 식물상에서보고 된 세 가지 종인 Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, 일부 경우에는 Staphylococcus faecalis와는 대조적으로 인간의 피부에서 최대 17 종의 미생물을 발견 할 수 있습니다.
엔테로 코커스
이 박테리아는 구균의 중심점 또는 사슬로 연결된 한 쌍의 구 (구균) 형태입니다. 그들은 일반적으로 Streptococcus와 구별하기가 어렵습니다.
그들은 타액, 위장관 및 비뇨 생식기 구멍에 분포합니다. 이 박테리아는 요로 감염, 균혈증 및 심내막염의 주요 원인입니다.
연쇄상 구균
이 속의 박테리아는 사슬 또는 구균 쌍으로 분류됩니다. 그들은 인간의 입, 피부, 위장 및 호흡기에 분포합니다.
이 속의 많은 종은 편도선염이나 폐렴과 같은 인간에게 심각한 전염병을 유발합니다.
펩토 코커스
Peptococcus 속의 박테리아는 구균의 사슬로도 발견되며 주로 위장관 전체에서 발견됩니다. 그러나 그들이 구강 및 질 식물상에서 영구적으로 살고 있는지는 아직 확실하지 않습니다.
이 박테리아는 뇌, 귀 및 턱의 농양과 관련이 있습니다.
관련 병리
coccoid flora의 증가는 대부분의 여성에서 세균성 질염을 일으킬 수 있습니다. 왜냐하면 이러한 박테리아의 존재를 증가시킴으로써 Lactobacillus 속 종의 상대적인 풍부함이 변경되어 일반적인 질 생태계에 변화를 일으킬 수 있기 때문입니다.
의사들은 코코 이드 식물상이 외음부-질 부위의 유산균 식물상을 상대적으로 풍부하게 초과하면 세균성 질염에 대해 말할 수 있다고 확신합니다. 이 질병은 주로 생식기의 산성 pH 변화로 인해 발생합니다.
세균성 질염은 자궁 경부-질 부위의 염증, 과도한 체액 분비, 생식기 화상, 소변을 볼 때 화끈 거림, 심지어 더 심각한 상태에서도 발열 증상과 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
코코 이드 세균총의 증가에 근거하여 세균 감염을 진단 할 때 문제는 일부 사람들의 경우 "비정상적인"질 마이크로 플로레스가 무증상이거나 "비 병리 적"이므로 감염으로 분류 할 수 없다는 것입니다.
사실, 이러한 소위 "비정상적인"미생물 총은 오히려 여성의 성 발달의 일부 단계에서 일시적으로 분명 해지는 "중간"식물상 일 수 있습니다.
진단
위의 내용에도 불구하고 대부분의 여성에서 코코 이드 균의 존재는 일반적으로 매우 낮으므로 질강 내 코코 이드 박테리아의 양이 증가하는 것은 감염, 병리, 부상 또는 기타 유형의 장애로 인한 것입니다. 병리학.
전문 산부인과 의사들은 질 코코 이드 식물 군의 비율이 증가한 여성이 성병, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), 수술 후 감염, 조기 낙태 및 기타 질병에 더 취약하다고 생각했습니다.
질내 세균총의 이러한 변화에 대한 진단은 일반적으로 그람 염색을받는 질 분비물의 직접 세포학에 의해 이루어집니다.
그러나 더 심층적 인 연구는 질관의 모든 토착 종을 분석하고 식별 할 수 있도록 분비물 분석과 Papanicolaou 염색으로 처리 된 자궁 경부 세포학의 조합을 포함합니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 일반적으로 코코 이드 식물상에서 비정상적인 증가를 감지하기위한 연구 목적으로 만 사용됩니다. 그러나이 도구는 질내 세균총에서 코코 이드 박테리아를 빠르고 정확하게 검출하기위한 일반적인 대안으로 사용될 수 있습니다.
참고 문헌
- Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). 질 식물상의 정량적 세균학. 전염병 저널, 136 (2), 271-277.
- Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). 세균성 질염과 구별되는 비정상적인 질 세균총 유형의 정의 : 호기성 질염. BJOG : 산부인과 국제 저널, 109 (1), 34-43
- Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). 비정상적인 질 미생물 군집은 국소 적으로 유발 된 외음부 통의 중증도와 관련이 있습니다. 외음부 통증의 발병에서 호기성 질염과 칸디다의 역할. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
- Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). 세균성 질염 진단을위한 임상 방법 평가. 산부인과, 105 (3), 551-556.
- Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). 정상적인 질 식물상은 무엇입니까? 성적으로 전염 된 감염, 73 (1), 23-28.
- Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). 16S rRNA 유전자 시퀀싱에 의한 질내 미생물 식물상. 미국 산부인과 저널, 205 (3), 235-e1.
- Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). 골반 장기 탈출 링 페서리 요법이 질내 미생물 식물상에 미치는 영향. 국제 비뇨기과 저널, 27 (2), 219-227.