브루너 의 분비는 부교감 자극에 액체 알칼리 반응을 분비하는 기능을 갖는 십이지장의 분비이다. 십이지장 벽의 점막하 층에 위치하며, 구부러진 덕트와 가지 끝이있는 선관 선으로, 점막 근을 통해 Lieberkühn의 crypt로 열립니다.
이 땀샘은 장액 분비의 대부분을 담당합니다. 이는 중탄산염과 인간 표피 성장 인자이자 위 HCl 분비 억제제 인 우로 가스 트론이라는 호르몬을 포함하는 풍부한 점액을 포함하는 투명한 액체입니다.
소장 해부학. Brunner의 땀샘은 십이지장에 해당하는 부분에서 발견됩니다 (출처 : BruceBlaus.이 이미지를 외부 출처에서 사용하는 경우 Blausen.com 직원 (2014)).«Blausen Medical 2014의 의료 갤러리». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Wikimedia Commons를 통해)
이 분비물은 십이지장으로 비워지는 위산 함량을 희석하고 중화시킵니다. 십이지장은 위와 공장을 연결하는 약 25cm 길이의 소장에서 가장 짧은 부분입니다.
부교감 미주 (콜린성) 자극은 브루너 땀샘의 세포 분비를 자극하여 십이지장으로 방출되는 점액과 체액의 생성을 증가시킵니다. 자극적 인 음식 (물리적 또는 화학적)의 섭취는 또한이 땀샘의 분비를 자극합니다.
Brunner의 땀샘에 영향을 미침으로써 십이지장의 기능에 영향을 미치는 여러 병리가 있습니다. 췌장 및 담관을 통해 각각 췌장 및 담즙 분비물을 받기 때문입니다.
형질
Brunner의 땀샘은 원래 1888 년 곤충 학자 Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914)에 의해 십이지장 땀샘으로 묘사되었습니다. 그러나 현재는 위의 유문샘과 유사한 구조와 기능을 가진 점막하 샘으로 확인되었습니다.
이 땀샘의 세포 구조는 기니피그와 고양이에서만 설명되었습니다. 기니피그에서는이 분비선의 세포가 분비선의 전형적인 구조를 가지고 있지만 고양이에서는 장액 선처럼 보입니다.
일부 의사들은 인간의 브루너 땀샘이 기니피그의 땀샘과 매우 유사하다고 제안합니다. 그러나 그들은 또한 고양이에서와 같이 장액 샘 특성을 나타냅니다.
따라서 인간의 브루너 땀샘은 두 동물 유형 사이에서 "중간"범주에 속한다고 생각할 수 있습니다.
포유류에서 브루너 땀샘의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.
-나선형 또는 분 지형 관형 외분비 선의 전형적인 형태.
-대략적인 길이는 1 ~ 3mm입니다.
-세포질 세포 기관의 풍부한 함량.
-정점 부위의 작은 분비 과립.
-탄수화물이 풍부하고 소화 효소가 거의 또는 전혀없는 점성 분비물.
십이지장의 근위 부분, 위와의 접합부 근처에서이 땀샘은 매우 풍부하며 십이지장의 말단부에 접근함에 따라 밀도가 감소합니다.
조직학
브루너의 땀샘은 소장의 십이지장 근육을 둘러싸는 점막과 점막하에 특히 풍부합니다.
이것들은 모양이 관 모양이며 십이지장과 공장의 상피를 따라 매우 압축 된 방식으로 분류됩니다. 이 땀샘의 모든 세포는 전형적인 선상 선포 모양을 가지고 있습니다.
이 땀샘의 세포는 물질 분비에 특화되어 있습니다. 그들은 분비를 위해 특수한 구멍으로 끝나는 arboriform 클러스터로 그룹화 된 덕트 모양입니다.
브루너 샘의 조직 학적 부분 사진 (출처 : Leonardo M. Lustosa via Wikimedia Commons)
일부 의사들은이 샘을 산성 물질에 대한 반응으로 점액, 펩시노겐 및 호르몬 우로 가스 트론의 분비를 담당하기 때문에 인체 내에서 가장 중요하고 풍부한 다세포 외분비 샘 중 하나로 분류합니다.
다양한 연구에 따르면 이러한 땀샘은 나이에 반비례하여 소장의 범위를 점진적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다 (나이가 많을수록 땀샘이 적음).
영아의 경우 땀샘이 십이지장의 55 %를 차지하고 50 세 이상인 사람들의 경우 장 표면의 35 % 만 차지하는 것으로 추정됩니다.
Brunner의 땀샘은 십이지장의 산성 물질에 대한 반응으로 활성화되며 여러 연구에서 호르몬 세크레틴이 분비 메커니즘의 강력한 활성화 제임을 발견했습니다. 그러나 활성화를 유발하는 메커니즘은 아직 확실하게 이해되지 않았습니다.
풍모
브루너의 땀샘은 위액의 산성도를 중화시키는 역할을하므로 분비되는 중탄산염과 같은 점액 및 알칼리성 물질은 고농도의 염산으로부터 장을 보호하는 주요 메커니즘 중 하나입니다. HCl).
브루너 땀샘에서 분비되는 호르몬 우로 가스 트론은 위산 분비를 억제하는 효과가 있습니다. 이 호르몬의 분비는 과도한 알코올 섭취에 민감하기 때문에 알코올 중독자는 일반적으로 췌장의 자극으로 고통받습니다.
Urogastrone은 평활근에 자극 효과가있어 음식 볼 루스의 길이 전체를 움직이는 장 벽의 연동 운동을 허용합니다.
반면에이 땀샘에서 분비되는 점액은 소장 내부에 윤활유를 공급하여 이러한 움직임이 일어날 수 있도록합니다.
병리
Brunner의 땀샘의 상태로 인한 병리학은 과자 극으로 인한 증식에서부터 종양 또는 신 생물의 형성에 이르기까지 다양합니다.
이러한 병리 중 가장 흔한 것은 "브 러너 선 선종"으로 알려진 땀샘의 과도한 성장의 산물입니다. 이들은 검사 된 모든 위 부검의 약 0.008 %를 차지하기 때문에 매우 빈번하지도 않고 치명적이지도 않습니다.
증식 또는 과도한 재성장을 수반하는이 땀샘과 관련된 병리가 있으며 이들은 세 그룹으로 분류됩니다.
미만성 결절성 증식증 또는 미만성 증식증
일반적으로 위산을 위장으로 분비하는 땀샘의 과자 극으로 인해 십이지장에 궤양이있는 환자에서 발생하여 십이지장의 과산화와 급성 염증을 유발합니다.
외접 결절 증식 또는 십이지장 구에 국한된 증식
이 질환은 브루너 땀샘에서 가장 흔하며 근위 십이지장 영역에서 작은 선 결절의 재성장을 유발합니다. 재성장은 일반적으로 작은 종양입니다.
브루너 땀샘의 선종 증식 또는 과형성
단일 종양에 위치한 병변으로 크기는 약 4cm입니다. 영향을받은 세포 폴립은 일반적으로 유경화되며 십이지장 염 또는 십이지장의 염증과 관련이 있습니다.
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