HAEMOPHILUS DUCREYI : 특성, 문화, 병리 - 생물학

Haemophilus ducreyi 는 그람 음성 coccobacillary 박테리아로, 연약한 궤양, 궤양 또는 두 크레이 병이라고하는 성병을 유발합니다. 이 병리학은 생식기 및 항문 주위 수준에 위치한 궤양 성 병변의 출현이 특징입니다.

이 질병은 전 세계적으로 분포되어 있으며 20 세기까지 만연했습니다. 특히 전시에서이 질병은 임질만큼이나 중요한 건강 문제였습니다.

헤모필루스 속의 콜로니가있는 초콜릿 한천

현재는 카리브해, 아프리카 및 아시아에서 진단이 더 빈번하며 생식기 부위의 궤양의 23 ~ 56 %를 일으키는 원인이됩니다. 미국과 캐나다에서도 산발적으로 발생합니다.

세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 유병률은 전 세계적으로 매년 6 ~ 7 백만 건으로 추정됩니다. 그러나 때때로 진단을 확인하는 데 어려움이있어 하위 기록이있는 것으로 알려져 있습니다.

한 번의 성적 노출로 전염 될 확률이 0.35 % 인 동성애 커플보다 이성애에서 빈도가 더 높은 것으로 확인되었습니다.

따라서 모든 성병과 마찬가지로 매춘부와 같은 난잡한 사람들에게서 관찰하는 것이 일반적입니다. 마찬가지로 일부 연구에서는 할례를받지 않은 남성에서 감염이 더 빈번하고 백인보다 흑인 인종과 더 관련이 있다고 말합니다.

반면, 저개발국에서는 궤양 성 병변이 바이러스의 관문 역할을하는 궤양 성 병변이 이성애자에게서 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)를 획득하는 위험 요소로 간주됩니다.

일반적 특성

문 : 프로 테오 박테리아

분류 : 감마 프로 테오 박테리아

주문 : Pasteurellales

가족 Pasteurellaceae

속 : 헤모필루스

종 : ducreyi

형태

직접 샘플의 그람 염색에서 헤모필루스 두 크레이는 염료를 약하게 흡수하는 그람 음성 코코 바실러스로 관찰됩니다.

박테리아는 일반적으로 풍부한 다형 핵 세포를 동반합니다.

마찬가지로, 그람의 박테리아는 특징적으로 느슨한 클러스터 (어군과 유사) 또는 완만하게 구부러진 평행 한 사슬의 클러스터로 배열되어 철도 트랙을 시뮬레이션합니다.

분리 된 coccobacilli는 다형 핵 세포의 외부 또는 내부에서도 발견 될 수 있습니다.

배양 수준에서 Haemophilus ducreyi의 식민지는 일반적으로 회색에서 황갈색의 점액질이 아니라 작습니다.

백금 손잡이를 만지면 한천 위에서 미끄러 져서 복용하기 어려우며 생리 학적 용액에 녹이려고 할 때 불균일 한 "덩어리"현탁액을 형성합니다.

혈액 한천에서 식민지는 주위에 작은 용혈 영역을 제공합니다.

병인 및 병리

잠복기는 짧으며 일반적으로 3 일에서 7 일 사이에 전구 증상없이 지속됩니다.

병변은 처음에는 홍반과 부종 경계가있는 구진으로 시작됩니다. 2-3 일 후에 농포가 형성됩니다. 이러한 병변 (구진 및 농포)은 고통스럽지 않습니다.

나중에 연약한 궤양의 형성이 시작되어 경계가 불확실합니다. 병변은 찢어진 궤양이 특징이며, 괴사 성 및 황 회색의 화농성 삼출물이 매우 고통 스럽습니다.

서로 매우 근접한자가 접종으로 인해 여러 병변이 자주 발견됩니다.

췌장 궤양은 혈관이 많은 육아 조직에 의해 형성되는 매우 부서지기 쉬운 기저부를 가지고 있기 때문에 쉽게 출혈합니다. 이러한 병변은 치료하지 않으면 수개월 동안 지속될 수 있습니다.

환자는 사타구니 림프절 병증을 나타내며 일반적으로 일방적으로 촉진됩니다. 그런 다음 자발적으로 배출 될 수있는 변동하는 사타구니 선종으로 진행됩니다.

여성은 림프절 병증과 부보를 덜 자주 경험할 수 있지만 대신 백혈병, 가벼운 출혈, 배뇨 곤란, 빈번한 배뇨 및 성교통과 같은 다른 임상 증상을보고 할 수 있습니다.

부상 위치

남성에서 가장 빈번한 병변의 위치는 음경 수준입니다 (포피, 소대, 귀두, 관상 고랑 및 귀두 고랑).

여성의 경우 생식기 입술, 회음부, 내관, 현관, 질벽, 자궁 경부 및 항문 주위에있을 수 있습니다.

여성의 경우 유방, 손가락, 엉덩이 및 구강 점막의자가 접종으로 인해 생식기 외 사례도보고되었습니다.

반면 동성애자들은 음경 (같은 장소)과 항문 주위에 나타날 수 있습니다.

부상의 유형

병변은 다양한 방법으로 발생할 수있어 진단이 어렵 기 때문에 다른 성병과 함께 감별 진단을해야한다.

거대 궤양

그들은 2cm 이상 측정되는 것들입니다.

Serpeginous 궤양

작은 궤양의 결합으로 형성됩니다.

여포 성 궤양

그들은 모낭에서 유래 한 것들입니다.

드워프 궤양

길이는 0.1 ~ 0.5cm이고 둥글고 얕습니다. 그들은 헤르페스 병변과 혼동되며 불규칙한 기저부와 뾰족한 출혈성 가장자리로 구별됩니다.

일시적인 샹크 로이드

4 ~ 6 일의 급속한 진화 후 림프절염이 나타납니다. 이 유형의 궤양은 성병 림프 육아종과 혼동됩니다.

구진 쇄골

이 유형의 병변은 구진으로 시작된 다음 궤양이 생기고 가장자리가 올라가며 condylomata acuminata 및 2 차 매독의 병변과 비슷합니다.

진단

견본 추출

샘플은 면봉, 레이온, 다크 론 또는 알긴산 칼슘으로 조심스럽게 궤양의 바닥과 언더컷 가장자리에서 채취해야합니다.

선종 흡인 물도 배양 할 수 있습니다. 그러나 이상적인 샘플은 궤양의 샘플입니다. 궤양은 생존 가능한 미생물이 가장 자주 발견되는 곳입니다.

샘플은 헤모필루스 수가 적고 동시에 유기체 밖에서 오래 살아남지 못하므로 즉시 배양 배지에 직접 파종하는 것이 좋습니다.

문화 미디어

일반적으로 헤모필루스의 재배에는 영양 학적 관점에서 매우 까다롭기 때문에 특별한 특성을 가진 영양가있는 배양 배지가 필요합니다. Haemophilus ducreyi는 그것을 피하지 않습니다.

H. ducreyi의 분리를 위해 1 ~ 2 % 헤모글로빈, 5 % 우 태아 혈청, 1 % IsoVitalex 농축 및 반코마이신 (3 µg / mL)이 포함 된 GC Agar로 구성된 배지가 성공적으로 사용되었습니다.

또 다른 유용한 배지는 5 % 따뜻한 말 혈액 (초콜릿), 1 % IsoVitalex 농축 및 반코마이신 (3μg / mL)이 포함 된 Müeller Hinton Agar로 준비된 것입니다.

성장 조건

배지는 습도가 높은 3 ~ 5 % CO2 (미세 호흡 증)에서 35 ° C에서 배양하여 10 일 동안 매일 플레이트를 관찰합니다. 일반적으로 콜로니는 2 ~ 4 일 내에 발생합니다.

신분증

RapIDANA 시스템 (bioMerieux Vitek, Inc)과 같은 반자동 또는 자동화 시스템이 식별에 사용됩니다.

기타 진단 방법

H. ducreyi에 대한 단일 클론 항체도 사용되며, 간접 면역 형광 검사를 사용하여 생식기 궤양에서 준비된 도말에서 유기체를 검출합니다.

또한 PCR과 같은 분자 생물학 테스트를 통해 가장 민감합니다.

치료

매우 효과적인 몇 가지 치료 계획이 있습니다. 그중 :

Ceftriaxone, 250 mg 단일 근육 내 용량.
Azithromycin, 1g 단일 용량.
시프로플록사신, 3 일 동안 12 시간마다 500mg.
에리스로 마이신, 7 일 동안 6-8 시간마다 500mg.

참고 문헌

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HAEMOPHILUS DUCREYI : 특성, 문화, 병리 - 생물학 - 2025