체질 증후군 : 증상, 원인 및 치료 - GEOGRAFÍA

3 "A" 의 체질 증후군 또는 증후군은 무력증, 식욕 부진 및 체중 감소 또는 비자발적 인 상당한 체중 감소의 3 가지 구성 요소를 특징으로하는 질병입니다. 이 증후군은 특정 기관이나 시스템의 질병 진단을 안내하는 증상이나 징후를 동반하지 않아야합니다.

체질 증후군은 진단이 어려울 수 있고이를 감지하기 위해 철저한 평가가 필요하기 때문에 전문가에게 임상 적 도전입니다. 또한 원인이 매우 다양 할 수 있습니다.

체질 증후군은 다양한 수준의 중증도를 가질 수 있으며, 가장 높은 정도는 악액질이며, 이는 상당한 체중 감소, 피로, 근육 위축 및 영양 실조를 특징으로합니다. 때로는 암 발병과 관련이 있습니다.

반면에 모든 연령대에서 발생할 수있는 상태입니다. 이 단계에서는 일반적으로 식욕과 약점이 있기 때문에 고령에 더 흔합니다.

이 상태를 정의하는 문헌에는 일반 증후군, 일반 정서 증후군, 악액질-식욕 부진-무력증 증후군, 악액질 증후군 등과 같은 다양한 개념이 있습니다.

체질 증후군의 구성 요소

무력증

그것은 이전에 정상적으로 수행되었던 일상 활동을 수행하기위한 에너지 부족 또는 육체적 정신적 쇠약을 의미하며,이 증후군의 가장 분명하지 않은 징후입니다.

사무실에 오는 환자의 약 25 %가 피로감이나 쇠약함이 있다고 말하지만이 증후군이 나타날 것이라는 의미는 아닙니다.

다른 증상없이 고립 된 상태로 나타나는 경우, 장기간의 스트레스에 직면하여 우리 몸이 쉬도록 신호를주기 때문에 기능적 일 수도 있습니다. 그러나이 증후군에서는 다른 증상이 동반되므로 치료해야 할 문제가됩니다.

유기적 및 기능적 무력증은 지속 기간 (기능적 지속 시간이 더 오래 지속됨), 변동 과정, 신체 운동에 대한 저항 및 기타 증상 (기능적 측면에서 부정확하고 잘못 정의 된 것처럼 보임)에 따라 다른 원인이 있다는 점에서 다릅니다.

이 상황에서 전문가는 먼저 가능한 유기적 원인을 배제하려고 노력할 것입니다.

거식증

이 경우 구강과 관련된 문제, 치아 상실 또는 후각 부족과 같은 다른 문제로 인한 것이 아닌 식욕 부진으로 정의됩니다. 즉, 다른 특정 원인에 의한 것인지 확인합니다.

Suárez-Ortega et al. (2013), 그것은 결국 많은 과정에 의해 개발되고 조금씩 악액질 (심각한 영양 실조) 또는 심지어 죽음으로 끝나는 것이 일반적입니다. 우리 몸은 생존을 위해 영양분이 필요하기 때문입니다.

사람이 악액질에 도달했는지 확인하기 위해 다음 기준이 사용됩니다.

6 개월 이내에 5 % 이상의 의도하지 않은 체중 감소.
체질량 지수 (BMI)는 65 세 미만인 경우 20 미만, 65 세 이상인 경우 22 미만입니다.
낮은 체지방 지수 (10 % 미만).
알부민 수치가 낮습니다.
혈중 사이토 카인 상승.

식욕 부진은 다음 성분, 체중 감소 또는 체중 감소와 관련이 있습니다.

슬리밍

그것은 주로 지방 조직의 비자발적 체중 감소를 수반합니다. 이것은 체중의 2 %가 한 달에 자발적으로, 3 개월에 5 % 이상, 6 개월에 10 % 이상 감소하면 심각한 것으로 간주되기 시작합니다.

우리가 말했듯이 이러한 체중 감소는 이전 요점 (배고픔 부족), 소화 시스템의 문제, 영양소 흡수 불량, 척추 공포증 또는 식사 또는 치매에 대한 두려움과 관련 될 수 있습니다. 칼로리 섭취량을 늘려도 계속되면 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 또는 설사 때문일 수 있습니다.

암에서 이러한 체중 감소는 장기를 압박하는 소화 종양, 괴사 인자의 활성화 또는 다른 치료의 부작용과 같은 다 인성 원인으로 인한 것일 수 있습니다.

체질 증후군에서 이러한 손실은 자발적인 식단, 이뇨제 또는 기타 질병으로 인한 것이 아님을 아는 것이 중요합니다. 손실 된 체중을 계산하기 위해 다음 공식을 사용합니다 (Brea Feijoo, 2011).

체중 감소율 = 평상시 체중-현재 체중 x 100 / 평상시 체중

어떤 유형이 있습니까?

일반적인 분류는 다음으로 구성됩니다.

-완전 체질 증후군 : 위에서 설명한 3 가지 구성 요소를 제시합니다.

-불완전 체질 증후군 : 필수적인 증상 인 체중 감소는 무력증 만 동반하거나 식욕 부진 만 동반한다.

원인

주요 원인은 다음과 같습니다.

비종 양성 유기 질환 (환자의 40 %)

이 증후군은 장 염증, 궤양, 체강, 삼킴 문제, 췌장염 등과 같은 위장 질환으로 인해 자주 발생합니다. 또한 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하증, 진성 당뇨병, 또는 드물게 갈색 세포종 또는 부갑상선 기능 항진증과 같은 내분비 계 질환과 관련 될 수 있습니다.

반면에 결핵, 진균증, 기생충, HIV 등과 같은 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 또는 결합 조직, 폐 또는 신장 질환과 관련이 있습니다. 후자의 경우 혈액 투석과 관련된 체중 감소가 가장 많은 이환율과 사망률을 생성하는 상황입니다.

심혈관 변화는 체질 증후군의 원인의 일부일 수 있으며, 이로 인해과 이화 작용 (단백질의 매우 빠른 분해 또는 합성) 또는 식욕 부진과 같은 여러 가지 이유로 체중이 감소합니다.

장간막 허혈 (소장으로의 혈액 공급 부족을 유발)과 반복적으로 연결됩니다. 반면 악액질은 심각한 심부전과 관련이 있습니다.

흥미롭게도 많은 약물을 복용하는 사람도이 증후군을 개발할 수 있으며 주로 노인의 체중 감소를 유발합니다.

종양 또는 신 생물

신경 학적 악화는 내장 기능 장애를 일으켜 음식 섭취량을 감소시킵니다. 증후군과 관련된 가장 흔한 것은 뇌졸중, 치매, 다발성 경화증 또는 파킨슨 병입니다.

정신적 원인

놀랍게도 정신 장애는 또한 체질 증후군의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 우울증은 영향을받은 5 명 중 1 명에서이 상태로 이어질 수 있습니다. 이러한 장애에는 주로 섭식 장애, 치매 또는 신체화 장애가 포함됩니다.

사회적 원인

세계의 더 취약한 지역, 특히 노인들이 적절한 음식을 이용할 수 없기 때문에이 증후군을 나타낼 수 있음을 명심하는 것이 중요합니다.

Hernández Hernández의 연구에서 Matorras Galán, Riancho Moral 및 González-Macías (2002)는이 증후군의 원인을 연구하는 것의 중요성을 강조합니다. 체질 증후군 환자 328 명을 분석하고 그 원인을 빈도별로 정리하여 악성 종양, 정신 질환, 소화관의 유기 질환 등 빈도를 높였습니다.

진단

이를 진단하려면 이전에 공개 한 기준을 충족하여 완전 또는 불완전으로 분류해야합니다.

전문가가 이러한 진단 기준을 충족하는지 확인하면 환자에게 자신의 개인 병력 (질병, 직업, 주택 등) 및 가족 (다른 질병, 암 또는 정신 장애의 병력이있는 경우)에 대해 질문을 받게됩니다.

신체 활동, 또는 앉아 있거나 활동적인 생활을하는 경우, 먹는 방법, 약물이나 약물을 섭취하는 경우 데이터가 수집됩니다. 증상의 중증도를 알기 위해 이러한 증상의 지속 기간과 그 증상이 환자의 삶에 어떤 영향을 미치는지 질문합니다.

신체 검사는 일반적으로 혈액 검사, 소변 검사, 기본적인 생화학 적 검사, 대변에 숨어있는 혈액 검사, 복부 초음파 검사를 실시합니다.

철저한 검사 후에도 특정 진단에 도달 할 수없는 경우, 원인 불명의 체질 증후군 진단에 도달 할 수 있습니다 (최소 입원 3 주 후). 그리고 처음에는 2 개월마다, 이후에는 6 개월마다 후속 조치를 수행하는 것이 좋습니다 (Rodríguez Rostan, 2015).

유병률은 얼마입니까?

Suárez-Ortega et al. (2013) Gran Canaria의 "Doctor Negrín"대학 병원에서는 체질 증후군의 유병률이 높습니다 (약 20 %).

반면 Hernández Hernández, Matorras Galán, Riancho Moral 및 González-Macías (2002)의 연구에서이 증후군 환자를 분석 한 결과 환자의 52 %가 남성이고 48 %가 여성이라는 사실을 발견했습니다. 환자의 평균 연령은 65.4 세 였지만 연령은 15 세에서 97 세였다.

또한 영향을받은 사람들의 44 %에서 적어도 하나 이상의 수반되는 질병이 발견되었고 24 %는 하나 이상의 관련 질환이 발견되었습니다.

치료

분명히 체질 증후군의 치료는 개별화되어 각 환자가 제시하는 증상과 문제에 완전히 적응합니다.

이를 위해 증상, 병인, 질병의 단계, 존재하는 치료 옵션, 문제가 사람의 기능에 미치는 영향 등을 고려하는 것 외에도 평가됩니다.

다 분야 개입

헌법 증후군을 해결하는 가장 좋은 방법은 의사, 간호사, 영양사, 작업 치료사, 물리 치료사, 정신과 의사 등 여러 전문가가 참여하는 다 학제 적 개입을 통한 것입니다.

우선 전문가가 감독하는 환자의 영양 변화를 주장합니다. 영향을받은 사람은 음식 제한을 피하면서 자신의 취향과 필요에 맞게 조정 된 고 칼로리 식단을 통해 소비하는 칼로리의 양을 늘리는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 영양 보충제를 복용하는 것이 좋습니다.

약제

일반적으로이 증후군에서는 메 게스트 롤 아세테이트 또는 저용량의 코르티코 스테로이드 (예 : 덱사메타손 또는 프레드니손)와 같은 특정 약물이 유용 할 수 있으며, 이는 식욕 부진 및 에너지 손실 (무력증) 증상을 개선하는 데 도움이됩니다. 사용되는 다른 약물은 cyproheptadine과 metoclopramide입니다.

그러나이 증후군은 개인마다 매우 다양 할 수 있으므로 고혈압, 불면증, 부신 기능 부전, 위장 장애 등과 같은 부작용을 일으킬 수 있으므로 이러한 약물 복용의 위험과 이점을 개별적으로 평가해야합니다.

질병을 일으킨 합병증이 있으면 그에 대처하는 것도 중요합니다. 그렇기 때문에 갑상선 기능 항진증, 신 생물, 신경 질환, 위장 문제 등이있는 경우 치료가 집중되는 곳이기 때문에 증후군의 원인을 아는 것이 필수적입니다. 원인에 대한 조치를 취하기 위해 특정 치료가 만들어집니다.

참고 문헌

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