발렌 버그 증후군 또는 측면 안구 경색은 허혈성 뇌 혈관 질환 문자의 유형입니다. 후부 혈액 순환에 근본적으로 영향을 미치는 병리학으로 쉽게 식별 가능한 신경 학적 증상으로 나타납니다.
임상 적으로 발렌 베르그 증후군은 호너 증후군, 동측 성 운동 실조증 및 감각 장애와 같은 기본적인 증상 삼 합체의 존재를 특징으로합니다. 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통, 근육 과민증 등과 같은 다른 유형의 의학적 합병증이 나타날 수 있습니다.
이 병리의 원인은 후방, 하부 소뇌 동맥 또는 척추 동맥의 폐색에서 발견됩니다. 고혈압, 혈관염, 고 콜레스테롤 혈증, 동맥 경화증, 두부 외상 등과 같은 다양한 의학적 상태가 이차적으로 발생할 수 있습니다.
또한 발렌 버그 증후군의 진단은 일반적으로 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다양한 신경 영상 검사의 수행과 임상 검사를 결합합니다. 치료는 응급 의료 개입과 그 원인의 통제 모두에 초점을 맞 춥니 다.
Wallenberg 증후군의 특징
발렌 버그 증후군은 뇌 혈관 사고로 인한 일련의 신경 학적 증상으로 구성됩니다.
세계 보건기구 (WHO)는 다른 국제기구들 중에서 혈관 뇌 질환이 전 세계적으로 두 번째로 주요 사망 원인이라고 여러 차례 지적했습니다. 특히 선진국에서 400 만 명이 넘는 사람들이 이러한 유형의 병리로 사망합니다.
우리의 신경계, 특히 뇌 영역은 기능적 활동을 유지하기 위해 혈류를 균질하고 일정한 방식으로 모든 구조로 리디렉션하는 광범위한 혈관 네트워크에 의해 영양을 공급받습니다.
대뇌 순환계는 근본적으로 후부 시스템-척추-경동맥-및 전방 시스템-경동맥-의 두 시스템으로 구성된 4 개의 큰 동맥을 기반으로합니다. 특정 수준에서 그들은 다른 영역을 관개합니다.
- 전방 시스템 : 깊은 뇌 영역, 정면 및 정수리 영역 및 측두엽 영역의 좋은 부분.
- 후방 시스템 : 시상, 측두 및 후두부
뇌 혈관 사고 또는 질병은 어떤 유형의 비정상적 또는 병리 적 사건이 갑자기 뇌의 하나 이상의 영역으로가는 혈류를 방해 할 때 발생합니다.
이러한 의미에서 차단을 유발할 수있는 다양한 이벤트, 즉 허혈성 사고 또는 뇌출혈이 설명되었습니다.
혈류 감소
Wallenberg 증후군의 특정 경우에는 국소 또는 특정 폐색으로 인해 혈류가 부분적으로 또는 전체적으로 감소하는 허혈 과정이 발생합니다.
구체적인 결과는 폐색이 발생하는 대뇌 순환계의 부분과 혈액 공급을 잃는 대뇌 및 신경 부위에 따라 달라집니다.
열등한 후소 뇌동맥
일반적으로 혈액 공급의 폐색은 하후 소 뇌동맥 (PICA)에 위치하는 경향이 있으며, 이는 주로 수질 장근의 좋은 부분과 소뇌 반구의 하부 영역에 영양을 공급하는 역할을합니다. 이 때문에 Wallenberg 증후군은 외측 구근 경색, 소뇌 동맥 증후군 또는 외측 수질 증후군과 같은 다른 이름을받습니다.
통계
발렌 베르크 증후군은 후방 부위에 영향을 미치는 뇌 혈관 사고 내에서 가장 빈번한 병리 중 하나입니다.
뇌 혈관 발작 또는 에피소드의 80 % 이상이 허혈성 과정으로 인한 것이며,이 중 20 %는 특히 후방 순환계에 의해 관개되는 신경 조직에 영향을 미칩니다.
발병률에 대한 구체적인 데이터는 알려지지 않았지만 근본적으로 남성과 관련된 질병이며 여성과 관련하여 3 : 1의 비율로 나타납니다.
발렌 베르크 증후군의 유병률 증가와 관련된 또 다른 사회 인구 학적 요인은 연령입니다. 이런 의미에서 평균 발표 연령은 60 세에 가깝습니다.
또한 고혈압, 고 콜레스테롤 수치, 심장병 또는 당뇨병과 같은 다양한 위험 요인과 밀접한 관련이있는 질병입니다.
이 때문에 발렌 베르크 증후군은 어린이나 청소년에게 드문 신경 학적 장애입니다. 그러나 외과 적 개입이나 두부 외상에 대한 이차 과정으로 나타날 수도 있습니다.
조짐
발렌 버그 증후군에 의해 생성 된 징후와 증상은 대부분의 경우 다음과 같은 체계적인 패턴이 특징이기 때문에 임상 수준에서 쉽게 알아볼 수 있습니다.
메스꺼움 및 구토
Wallenberg 증후군의 첫 번째 임상 적으로 분명한 증상은 메스꺼움과 구토입니다.
환자는 종종 구토에 대한 통제 할 수없는 충동과 함께 고통 스럽거나 성가신 위장 감각의 갑작스런 존재를 설명합니다.
일반적으로 불편 함의 그림은 반복되는 구토, 즉 위 내용물이 배출되는쪽으로 진화하는 경향이 있습니다.
선회
또 다른 초기 징후는 다른 유형의 유발 요인이나 사건이없는 상태에서 갑자기 현기증이 나타나는 것으로 구성됩니다. 현기증은 종종 임상 적으로 현기증, 불안정, 움직임 및 / 또는 회전의 느낌을 경험하는 것으로 묘사됩니다.
발렌 베르크 증후군의 임상 과정의 일부로 현기증을 보이는 환자는 끊임없이 움직이거나 회전한다고보고합니다.
대부분의 경우 현기증은 메스꺼움, 균형 상실, 낙상 또는 일시적인 의식 상실을 동반 할 수 있습니다.
운동 실조
위에서 설명한 사건 외에도 Wallenberg 증후군에 걸린 환자는 일반적으로 운동 실조 과정을 나타냅니다. 이들은 대개 신체 구조의 한쪽에있는 상지와하지에 주로 영향을 미칩니다.
운동 실조증은 운동 조정 및 다양한 근육 그룹의 조절에 다양한 장애를 일으키는 신경 학적 원인의 증상으로 정의됩니다.
일반적으로 환자는 다른 변화 중에서 비자발적 움직임의 존재, 통제 부족, 자발적인 운동 행위 실행의 어려움을 설명합니다.
호흡기 장애
다른 신경 영역, 특히 뇌간 및 척수 영역의 혈류가 부족하거나 부족하면 호흡 기능이 손상 될 수 있습니다.
가장 흔한 것은 다음과 관련된 일부 증상입니다.
- 비 효과적이고 부정맥적인 호흡 패턴.
- 혈액의 낮은 산소 수축.
- 기도 청소 불량.
- 기도의 분비물 분비물.
기타 감각 증상
감각 증상의 존재는 근본적으로 영향을받는 뇌와 척추 부위에 따라 달라집니다.
그러나 대부분의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 민감도 변화 : 일반적으로 뇌졸중의 영향을받는 신체 부위의 감각에 대한 인식이 감소합니다.
- 통증 인식 장애 : 통증 임계 값이 일반적으로 낮아져 이러한 유형의 감각을인지하기 위해 강렬한 자극이 필요합니다. 신체의 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있지만 가장 흔한 것은 사지와 얼굴 부위에 영향을 미치는 것입니다.
- 열 지각 장애 : 통증 지각 과 마찬가지로 다양한 온도의 자극을 정확하게 식별하는 능력이 저하됩니다. 주로 사지, 얼굴 및 뇌간의 다양한 부위에 영향을 미칩니다.
- 안면 마비 : 덜 빈번하지만 표정을 조절하는 다양한 근육 군의 일시적인 근육 마비가 나타날 수도 있습니다.
호너 증후군
호너 증후군의 임상 적 특징은 발렌 베르크 증후군의 임상 과정에서 또 다른 핵심 포인트를 구성합니다. 호너 증후군은 시상 하부에서 안면 및 안구 부위로 분포하는 신경 네트워크의 완전성에 영향을 미치는 신경 학적 장애입니다.
Wallenberg 증후군 및 뇌 혈관 사고 외에도 Horner 증후군은 재발하는 두통 및 편두통 과정, 종양 형성, 주사 및 수술 절차 또는 기계적 손상의 결과로 나타날 수 있습니다.
호너 증후군의 가장 중요한 의학적 결과는 다음과 같습니다.
- 특히 얼굴 부위에서 일방적으로 땀 생성의 변화.
- 눈꺼풀의 처짐 또는 처짐.
- 안면 소켓 내에서 움푹 들어간 위치를 나타내는 안구 위치 변경.
- 동공 수축은 일반적으로 변경되어 평소보다 작은 크기를 나타냅니다.
인지 및 기능 장애
빈도는 낮지 만 영향을받은 환자는인지 영역 내에서 다양한 변화를 나타낼 수 있습니다.
- 시공간 방향 감각 상실.
- 개인적인 방향 감각 상실.
- 집중하고 관심을 유지하기가 어렵거나 불가능합니다.
- 메모리 문제.
- 언어의 생산 또는 표현의 변경.
- 문제와 일상적인 상황을 해결하기가 어렵습니다.
이러한 특성은 가능한 물리적 변경과 함께 일반적으로 상당한 종속성 상태를 유발합니다.
일반적으로 발렌 베르크 증후군 환자는 식사, 샤워, 걷기 등과 같은 일상적인 활동의 좋은 부분을 수행하기 위해 누군가의 도움이 필요합니다.
원인
발렌 버그 증후군의 임상 적 특징은 뇌 혈관 사고의 산물입니다.
다양한 요인으로 인해 심장 마비와 뇌졸중이 나타날 수 있지만 발렌 버그 증후군의 경우 특히 다음과 관련이 있습니다.
- 멜리 투스 당뇨병
- 콜레스테롤 수치 상승.
- 동맥 고혈압.
- 심장 질환.
- 유해한 화학 물질의 소비.
- 머리 부상.
- 수술 절차
진단
임상 수준에서 증상의 규모와 증상 다양성의 제한된 특성으로 인해이 병리를 쉽게 식별 할 수 있습니다.
응급 의료 서비스에서 예비 신체 검사를 통해 뇌 혈관 병리의 존재를 조기에 식별 할 수 있습니다.
그 후, 동맥 폐색 부위를 찾기 위해 다양한 실험실 검사가 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 것은 컴퓨터 단층 촬영 또는 핵 자기 공명입니다.
치료
발렌 베르크 증후군에서 사용되는 의학적 개입은 주로 증상이 있습니다. 그들은 의학적 합병증 및 가능한 이차 기능적 영향의 치료에 중점을 둡니다.
일반적으로 뇌졸중 치료를 위해 설계된 것과 유사한 접근법이 일반적으로 사용됩니다.
발렌 베르크 증후군의 안정화 후 환자의 신체적, 신경 심리학 적 재활이 필수적입니다.
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