유기 정신 장애 : 유형, 원인 및 증상 - 아르테 - 2025

유기 뇌 증후군이라고도 하는 유기 정신 장애 는 유기적 또는 생리적 원인이있는인지 기능 장애로 구성됩니다. 즉, 그 사람은 정신 기능에 손상을주는 신체적 상태를 가지고 있습니다.

이 개념은 실질적으로 사용되지 않으며 그 기원은 정신과로 거슬러 올라갑니다. 그 목적은 정신적 문제 ( "기능적"라고 함)에서 발생하는 정신 장애와 신체적 원인 ( "유기적"으로 간주)으로 인해 나타나는 정신 장애를 구별하는 것이 었습니다.

유기 정신 장애는이 단계에서 가능성이 더 높기 때문에 노인에서 자주 진단되었습니다. 여기에 치매 진단이 나오기 전에는 정상적인 노화의 일부로 간주되었습니다.

현재, 뇌 과학의 발전으로 이러한 한계는 그다지 명확하지 않습니다. 그리고 많은 저자들은 모든 정신적 애정이 어떤 방식 으로든 우리의 뇌에 반영되고 따라서 우리의 행동에 반영된다고 가정합니다.

따라서 우울증, 불안, 정신 분열증, 자폐증 또는 알츠하이머 병과 같은 상태는 뇌에서 자체적으로 나타날 수 있습니다. 그러나 뇌 기능 장애가 질병 자체의 원인인지 결과인지는 아직 많은 병리학에서 알려지지 않았습니다. 또한 각 정신 장애의 일반적인 뇌 영향이 무엇인지, 그리고 그것이 모든 사람에게 반복되는지 확실하게 알 수 없습니다.

이 설명을 통해 오늘날 심리적 장애를 원인으로 구별하는 것이 얼마나 어려운지 알 수 있습니다.

이러한 이유로, 유기 정신 장애의 정의는 명확하게 수정되었습니다. 오늘날 그것은 의학적 질병의 결과, 뇌졸중과 같은 관찰 가능한 뇌 손상 또는 직접적인 뇌 손상을 유발하는 물질에 대한 노출과 더 관련이 있습니다.

원인

유기 뇌 증후군은 다음의 결과 인 정신 악화 상태로 간주됩니다.

약물 남용 또는 의존을 일으키는 약물

장기적으로는인지 기능에 독성 영향을 미치고 다양한 방식으로 뇌 구조와 활동을 손상시킬 수 있습니다.

과다 복용이 발생하면 급성 유기 뇌 증후군이 발생할 수 있지만 일시적이고 가역적입니다. 금단 증후군 또는 "모노"는 또한 급성 유기 정신 증후군을 유발할 수 있습니다.

심혈관 질환, 뇌에 산소 부족

뇌졸중, 심장 감염, 뇌졸중, 저산소증, 경막 하 혈종 등

중독

메탄올, 납 또는 일산화탄소와 같은 특정 물질에 과다 노출되면 직접적인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.

감염

점점 더 확산되는 뇌 손상으로 시작되는 치매는 만성적이며 실질적으로 되돌릴 수 없습니다. 이것이 신경 퇴행성 질환이라고 불리는 이유입니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 개발이 크게 지연 될 수 있습니다.

치매 중에는 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 헌팅턴병, 일부 뇌 혈관 질환으로 인한 혈관성 치매 등이 있습니다.

그들 모두는 공통적으로 명확한 부상을 입거나 뇌 조직에 눈에 띄는 손상을 입었습니다.

외상성 뇌 손상 (TBI)

그들은 두개골의 모든 부분에 영향을 미치는 외부 충격으로 인한 뇌 손상으로 구성됩니다. 이러한 손상은 환자의인지 능력, 성격, 정서적 및 정서적 측면에서 분명한 징후를 보입니다.

의학적 질병

전통적으로 "신체적"또는 "유기적"질병으로 간주되는 이들은 대사 장애 (간, 신장, 갑상선 질환, 빈혈, B12 및 티아민과 같은 비타민 결핍, 저혈당증 …)와 같은 상태를 나타냅니다.

암, 내분비 장애, 발열, 저체온증, 탈수, 심폐 장애, 편두통 등으로 인한 신 생물 또는 합병증과 같은 다른 것들을 나열 할 수 있습니다.

신경계의 기타 장애

간질, 뇌종양, 다발성 경화증과 같은 탈수 초성 질환 등

장기간의 감각 박탈 또는 수면 박탈

이것은 우리의 감각이 자극되지 않을 때 뇌가 스스로 재구성되어 그 감각에 전념하는 시냅스가 손실되기 때문입니다.

반면에 수면 부족과 장기간 휴식은 장기적으로 뇌 손상을 유발합니다.

혼동 될 수있는 정신 장애

심각한 신체 질환에 대한 우려로 인해 발생하는 우울증이나 불안을 유기적 정신 장애로 치료하는 실수를하지 않는 것이 중요합니다. 그들은 다른 개념입니다.

우선, 유기적 정신 장애는 주로 추론, 주의력, 기억력과 같은인지 능력의 변화를 일으 킵니다.

다른 한편으로, 이러한 영향은 유기적 요인, 즉 신체의 오작동에 의해 발생합니다. 반면에 우울증이 발생하는 것은 신체적 질병에 대한 우려와 주관적인 해석의 결과이며,이를 불편 함의 대상으로 간주합니다.

유기적 정신 장애의 유형

기간에 따라 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

급성 기질 정신 장애

급성 혼란 증후군 또는 섬망으로도 정의됩니다. 몇 시간 또는 며칠 내에 빠르게 나타나는인지 적 변화가 되돌릴 수 있고 일시적인 것이 특징입니다. 매우 갑작스럽게 발생하면 뇌 혈관 질환 일 가능성이 높습니다.

더 구체적으로, 주의력을 유지하거나 통제하는 능력의 부족, 혼란스러운 사고, 근본적인 의학적 또는 신경 학적 질환 (DSM-IV)의 존재로 나타납니다. 또한 같은 날 상태의 변동을 나타내는 것으로 유명합니다.

이 증후군이있는 환자는 관련없는 자극, 일관성없는 말, 기억력 변경, 방향 부족, 혼란, 지각 장애 (예 : 환각) 등에주의를 돌리게됩니다.

이 경우 감염, 내분비 장애, 심장 문제, 신경 학적 악화, 신 생물, 약물, 약물 사용, 금단, 대사 장애 등 거의 모든 심각한 질병이 시작될 수 있습니다.

이 환자들은 보통 며칠 또는 몇 주 이내에 회복됩니다. 회복은 심각도 수준과 원인에 따라 달라집니다. 이전에 어떤 유형의인지 장애가 있었다면 회복이 완료되지 않았을 것입니다 (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

만성 유기 정신 장애

이 경우 장기적으로 안정적으로 유지되는 조건이 포함됩니다. 즉,인지 기능에 영구적 인 손상을 입힌 사람들입니다.

이 하위 유형의 전형적인 예는 치매입니다. 약물, 알코올 또는 특정 약물 (예 : 벤조디아제핀)에 대한 만성 의존도 발견 되기는하지만

아 급성 장기 기반 뇌 기능 장애 또는 뇌병증

뇌병증에 대한 세 번째 범주를 설정하는 저자가 있습니다. 두 극단 사이의 중간 발현으로 구성되기 때문입니다. 처음에는이 상태가 변동을 보이고 심지어 해결되는 것처럼 보이지만 종종 점진적이고 지속적입니다.

조짐

증상은 유기 정신 장애의 원인에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 금욕 상태 (진정 섬망이라고 함)에있는 만성 알코올 중독 사례의 증상은 뇌졸중의 증상과 동일하지 않습니다.

첫 번째는 교감 시스템의 활성화 (빈맥, 발한, 동맥성 고혈압, 동공 확장 …)와 같은 과잉 활동적인 형태의 유기 정신 장애를 보여줍니다. 두 번째에서는 사람이 자극에 거의 반응하지 않고 혼란스럽고 일관성없는 말을 표현합니다.

이런 식으로, 환자가 더 많은 "과잉 활동"증상 (정신 운동 동요, 더 큰 경보)을 보이고 더 "저 활동"(반응 부족 및 낮은 의식 수준) 인 상태가 있습니다.

전자는 약물 및 약물 박탈과 관련이 있으며 후자는 노인에서 더 일반적입니다. 그러나 가장 일반적인 방법은 두 가지 유형의 증상이 모두 변동하는 것입니다. 특히 급성 유기 정신 장애에서.

유기 정신 장애의 가장 일반적이고 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

-교반

- 착란

-의식 수준 감소

-판단과 추론의 문제

-단기 (섬망에서와 같이) 또는 장기 (치매와 같은)의인지 기능의 일부 장애. 이 범주에서 우리는 주의력, 기억력, 지각, 실행 기능 등의 문제를 구성합니다.

-수면-각성주기의 변화 (주로 급성 아형).

진단

일반적으로 가족이나 동반자의 증언과 함께 환자의 증상, 병력을 조사하는 것으로 시작됩니다. 수행되는 테스트는 기본적으로 다음과 같은 뇌 스캔입니다.

-Computerized Axial Tomography (CT) : X-ray를 통해 두개골과 뇌의 이미지가 3 차원으로 생성됩니다.

-MRI (Magnetic Resonance Imaging) :이 기술을 사용하면 자기장이 뇌의 이미지를 만드는 데 사용됩니다. 특히 어떤 영역이 활성화되어 있거나 산소 또는 포도당 소비 수준으로 인해 손상된 부분을 관찰하십시오. 이 기술은 우수한 공간 해상도를 위해 널리 사용되어 뇌의 상세한 이미지를 생성합니다.

-양전자 방출 단층 촬영 (PET) :이 스캐너는 매우 짧은 수명의 방사성 물질을 주입하여 뇌 신진 대사를 감지합니다.

-뇌파도 (EEG) :이 기술은 뇌의 전기 활동 문제를 감지하는 데 유용합니다.

치료

분명히 치료는 유기 정신 장애의 정확한 원인에 달려 있습니다. 발열, 휴식 부족 또는 영양 실조와 같이 휴식과 약물 치료 만 필요한 특정 경미한 상태가 있습니다. 환자가 적절한 수준의 영양소와 수분을 섭취하도록하는 것이 중요합니다.

약물과 관련하여 약물은 통증 완화에 사용되며 감염에는 항생제, 간질에는 항 경련제 등이 사용됩니다.

때때로 약물 (부작용 일 수 있음) 또는 기타 약물의 섭취가 유기 정신 장애를 유발합니다. 이 경우 은퇴해야합니다. 약물이 다른 질병을 치료하는 데 필수적인 경우 이러한 부작용을 나타내지 않는 유사한 작용 메커니즘으로 약물을 다른 질병으로 대체하는 것이 좋습니다.

호흡기 질환으로 인한 경우 환자는 산소 보충제가 필요합니다. 다른 경우에는 뇌종양 환자와 같이 수술이 필요할 수 있습니다.

그러나 치매와 같은 신경 퇴행성 질환은 다른 유형의 치료가 필요합니다. 일반적으로 신경 심리학 적 접근 방식을 사용하여인지 자극으로 알려진 것을 개발하여 질병의 진행을 늦 춥니 다.

이를 위해 가장 취약한인지 능력을 훈련하기 위해 사례별로 개인화 된 활동을 수행 할 것입니다. 이것은 주의력, 기억력, 정신 운동 기술, 시공간 방향, 실행 기능, 일상 활동 등이 작동하는 방식입니다.

일반적으로 효과적인 치료는 근긴장, 자세 및 근력 상실을 개선하기위한 물리 치료를 포함하여 다 분야 적 치료입니다. 개인이 독립적이고 만족스러운 삶을 영위 할 수 있도록 돕는 작업 요법.

감각적 결함이 발생한 경우 보상 전략을 사용하여 기능의 최대 수준을 유지하십시오. 예 : 안경, 보청기, 새로운 의사 소통 방법 가르치기 등

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