ACHOLIA : 원인, 병태 생리학 및 치료 - 약 - 2026

acolia는 인해 구조의 담즙 색소의 부족으로 대변의 착색의 부족이다. 영어에 해당하는 acholia는 대변 변색보다 담즙 분비물이 없다는 것을 더 많이 언급하지만, 그들은 acholia의 결과 중 하나가 창백하거나 하얀 변의 배출이라고 주장합니다.

어원은 매우 간단합니다. 접두사«a-»는«없음»또는«부족함»을 의미하고 나머지 단어 인 colia는 담즙을 의미하며 색이 아니라 담즙을 의미합니다. 쓰여진 것과 말하는 것. 문자 그대로 "담즙 없음"또는 "담즙 없음"으로 번역됩니다.

담즙의 생성 및 십이지장으로의 방출의 부족 또는 감소와 관련된 여러 가지 원인이 acholia입니다. 주요 원인은 기본적으로 총 담관 인 담관의 막힘입니다. 치료는 원인에 따라 다르며 외과 적 또는 의학적 치료가 될 수 있습니다.

원인

담즙 정체

담즙이 소장, 특히 십이지장에 도달하는 것을 방지하는 것은 담즙 흐름의 막힘 또는 중단입니다.

acholia 외에도 담즙 정체는 coluria, 황달 및 심한 가려움증을 나타냅니다. 이 상태는 장애 수준 또는 문제의 원인에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

간내 담즙 정체

이러한 유형의 담즙 정체에서 간 또는 폐쇄 된 담관에서 직접 발생하는 손상은 여전히 ​​간 실질 내에 있습니다. 급성 또는 만성 간내 담즙 정체를 유발하는 병리가 있으며, 그중에는 다음이 있습니다.

날카로운

- 바이러스 성 간염.

-독성 간염.

-수술 후 양성 담즙 정체.

-간 농양.

소아과 연대기

-담즙 폐쇄증.

-카 롤리 병.

-Byler의 질병.

-Arteriohepatic 이형성증.

-알파 -1- 항 트립신 결핍.

성인의 만성

-경화성 담관염.

-담즙 성 간경변.

-담관암.

-자가 면역 간염.

-Sarcoidosis.

-아밀로이드증.

다른

- 심부전.

-임신 담즙 정체.

-호 지킨 병.

-재발하는 양성 담즙 정체.

간외 담즙 정체

이 경우간에 직접적인 손상은 없지만 다음과 같은 다른 원인으로 인해 담관의 외인성 폐쇄가 발생합니다.

-담석 (담석 결석증).

-췌장 머리의 종양.

-담관암.

-담관염.

-췌장염.

-일반적인 담관 낭종.

-담즙 성 ascariasis.

약제

약물로 인한 간독성은 약물로 인한 간부전 사례의 최대 40 %를 차지하며, 그 결과 담즙 흐름 저하와 아 콜리 아가 포함됩니다.

간 손상을 유도 할 수있는 약물이 많이 있으므로 그룹별로 가장 중요한 약물 만 언급됩니다.

항생제

-세 팔로 스포린.

-Macrolides.

-퀴놀론.

-페니실린.

향정신성

-클로르 프로 마진.

-할로페리돌.

-바르비 투르 산염.

-Sertraline.

항염증제

-디클로페낙.

- 이부프로펜.

-멜 록시 캄.

-셀레 콕 시브.

항 고혈압제

-캡토 프릴.

-Irbesartan.

-메틸 도파.

심혈관 작용제

-이뇨제.

-클로 피드 로그 렐.

-와파린.

저혈당 제

-글리메피리드.

-메트포르민.

기타

-스테로이드.

-스타틴.

-라니티딘.

-사이클로 포스 파 미드.

-비경 구 영양.

병태 생리학

일반적으로 담즙으로 알려진 담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장됩니다. 이 물질은 소화 기능을 수행하여 지방산 유제를 돕고 특정 폐기물의 운반 및 제거를 돕습니다.

이 마지막 작업은 헤모글로빈의 분해와 관련하여 중요합니다. 헤모글로빈이 분리 될 때 마지막 요소는 글로빈과 "헴"그룹으로, 간에서 일련의 생화학 적 과정을 거친 후 최종적으로 빌리루빈과 철로 변환됩니다.

빌리루빈

빌리루빈은 처음에는 비 결합 또는 간접 형태로 간 외부에서 발견됩니다. 알부민에 의해 운반되어간에 도달하여 글루 쿠 론산에 결합하고 접합체를 형성 한 다음 담낭에 축적됩니다. 거기에서 콜레스테롤, 레시틴, 담즙 염 및 물과 같은 다른 요소와 결합하여 담즙을 형성합니다.

담즙

담즙이 형성되고 저장되면 특정 자극이 방출 될 것으로 예상됩니다. 이러한 자극은 일반적으로 음식의 섭취와 소화관을 통한 음식의 통과입니다. 이때 담즙은 담낭을 떠나 담관과 총 담관을 통해 십이지장으로 이동합니다.

일단 장에 들어가면 담즙을 구성하는 빌리루빈의 일정 비율은 장내 세균총에 의해 우로 빌리 노겐과 스터 코 빌리 노겐, 다른 경로를 따르는 무색 수용성 화합물로 변형됩니다. 스 테르 코 빌리 노겐은 산화되어 stercobilin이되어 대변에 갈색 또는 주황색 색조를 부여합니다.

이 전체 과정은 담즙 생산이 불충분하거나 담관의 막힘으로 인해 분비가 부분적으로 또는 전체적으로 제한 될 때 변경 될 수 있습니다.

Acholic 변

담즙이 십이지장에 도달하지 않으면 빌리루빈이 소장으로 운반되지 않으며 이에 대한 장내 박테리아의 작용이 불가능합니다.

이로 인해 stercobilinogen의 생산이 없으며 산화 생성물 인 stercobilin이 적습니다. 대변을 더럽히는 성분이 없기 때문에 무색 또는 옅은 색으로 배출됩니다.

저자는 acholic stools에 다른 색조를 부여합니다. 어떤 사람들은 그것들을 창백하고 점토 색, 퍼티, 투명, 분필 또는 단순히 흰색으로 묘사합니다.

이 모든 것에 대해 중요한 점은 무혈성 변이 항상 담즙의 생성 또는 운반 장애와 관련되어 의사에게 매우 지침이되는 임상 징후라는 것입니다.

치료

아 콜리 아를 제거하려면 그 원인을 치료해야합니다. 치료 대안 중에는 의료 및 수술이 있습니다.

외과 적 치료

담낭 결석은 종종 하부 소화관 내시경을 통해 해결되지만 담낭에 축적되는 경우 수술이 필요합니다.

가장 일반적인 수술은 담낭 절제술 또는 담낭 제거입니다. 일부 종양은 담즙 흐름, 국소 협착 및 낭종을 회복하기 위해 수술 할 수 있습니다.

치료

급성 또는 만성 담즙 정체의 전염 원인은 항균제로 치료해야합니다. 간 및 담즙 농양은 종종 박테리아 및 기생충과 같은 여러 세균에 의해 발생하므로 항생제와 구충제가 도움이 될 수 있습니다. 페니실린, 니타 족사 니드, 알 벤다 졸 및 메트로니다졸이 선택됩니다.

자가 면역 및 저장소 병리학은 일반적으로 스테로이드와 면역 조절 제로 치료됩니다. 담즙 정체와 동맥 경화를 유발하는 많은 암 질환은 처음에는 화학 요법으로 치료해야하며 가능한 외과 적 대안을 고려합니다.

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