시각적 환각 : 원인, 유형 및 치료 - ECONOMÍA - 2024

환시는 실제로 존재하지 않는 요소의 인식 구성 및 표시 에 어린이와 노인 모두. 그 원인은 매우 다양하며 일반적으로 정신 분열증 또는 특정 약물 사용과 관련이 있지만 스트레스로 인해 나타날 수도 있습니다.

"건강한"인구조차도 잠들 때 (최면) 또는 깨어날 때 (최면) 발생하는 환각과 같이 평생 동안 환각을 경험할 수 있습니다. 다른 한편으로, 많은 유형의 시각적 환각이 있습니다. 섬광이나 색상과 같은 단순한 광학적 경험에서 물체, 사람, 동물 또는 곤충과 같은 복잡한 구조에 이르기까지.

시각적 환각 치료는 근본 원인 (스트레스, 발열, 수면 부족, 약물 또는 알코올 중독 …), 약물 (정신병 용),인지 행동 요법을 조절하여 환자가 자신의 환각을 통제하십시오.

시각적 환각의 특징

시각적 환각은 다음과 같은 특징이 있습니다.

-환각 된 물체가 사람의 시야에 존재하지 않고 발생하는 지각의 변화.

-그것을 경험 한 사람은 그 요소가 실제라고 확신하고 행동을 적응시킵니다. 그렇기 때문에이 사람들이 환각을 인식하거나 식별하기가 어렵습니다.

-그들은 일반적으로 시각적 경로와 뇌의 연관 영역을 포함하는 유기적 원인을 가지고 있습니다.

의사 환각과의 차이점

시각적 환각과 의사 환각을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 후자는 현실의 판단에 대한 특정 보존의 존재가 특징입니다. 즉, 그것을 경험하는 사람은 자신이 경험하는 것이 실제가 아니라는 것을 의심하거나 알 수 있습니다.

더욱이, 의사 환각은 더 부정확하고, 확산되고, 부정확합니다. 세부 사항은 자신의 자유 의지에 따라 어느 정도 수정 될 수 있습니다. 반면에 환각 자체는 날카 롭고 상세하며 끈질 기며 우리의 의지에 의해 변경 될 수 없으며 제안의 영향을받지 않습니다.

환각은 언제 병적입니까?

환각은 다음과 같은 경우 병리 적으로 나타납니다.

-자주

-질병, 장애 또는 증후군의 일부입니다.

-불편 함을 유발하여 만족스러운 삶을 영위하지 못합니다.

-주변 사람들과 대인 관계에 부정적인 영향을 미칩니다.

종류

환각은 여러 가지 방식으로 분류되었으며 각 저자는 서로 다른 기준에 의존합니다.

복잡성 정도에 따른 시각적 환각

- 단순 또는 초등 : 가장 단순하고 단순한 기하학적 모양, 조명, 플래시, 색상 … 광시 또는 광자라고합니다.

- 복잡함 : 매우 현실적이고 정교합니다. 이러한 환각을 가진 피사체는 동물, 사물, 사람, 장면 등을 생생하게 관찰 할 수 있습니다. 진짜 사건 인 것처럼 아주 자세하게.

크기에 따라

-Lilliputians : 작은 존재, 보통 사람 또는 동물보기; 작은 물체도 볼 수 있습니다. 쾌적한 분위기로 보는 미니어처 세계입니다. 일부 약물의 과도한 섭취로 인해 생성되는 경우가 많습니다.

-Gulliverian : 위와 반대로 사람, 동물 또는 거대한 물체를 보는 것으로 구성됩니다.

인지 여부

-긍정적 : 환경에 존재하지 않는 시각적 요소를 인식합니다.

-부정적 : 존재하는 요소를 인식 할 수 없습니다.

내용에 따라

- 익숙하고 이상하며 존재하지 않을 수도있는 개체 .

-동물 , 괴물 및 곤충. 그들이 불쾌하거나 끔찍할 때, 그들은 zoopsias라고 불립니다. 예를 들어, 환자는 자신을 삼키려는 사자의 머리를 볼 수 있습니다. Zoopsias는 알코올 중독자에게 흔합니다.

-명

-얼룩 (예 : 피 또는 진흙)

-두려움, 소원, 기대, 기억에 따라 …

-종교적 또는 문화적 성격

-특정 망상 존재와 관련됨 (예 : 박해 망상이있는 경우 집에 설치된 카메라보기).

기분에 따라

-기분과 일치 : 예를 들어, 그 사람이 우울하다면, 그들의 걱정에 따라 환각이 짜증날 것입니다.

-기분과 일치하지 않음 : 그 사람의 기분과 환각의 주제 사이에 관계가 없습니다.

꿈을 꾸는 동안

우리가 잠들 때 우리의 뇌 활동은 수면 중에 변화하는 여러 단계를 거칩니다. 이러한 뇌 활동의 전환은 자연적으로 환각에서 나타날 수 있습니다.

- Hypnopompic : 깨어에서 발생하는 시각적 환각.

- 최면 : 잠들 때 생기는 것들.

오토 스코픽

우리 자신에 관해서는 다음과 같을 수 있습니다.

- Autoscopy은 : 그것은 클론 것처럼, 우리의 시야에서 자신을 참조하십시오.

- 네거티브 오토 스코피 : 거울에 비친 이미지가 보이지 않습니다.

원인

시각적 환각의 원인은 스트레스 나 피로에서 정신 질환 또는 특정 증후군에 이르기까지 매우 다양합니다.

안과 질환 또는 눈 부상

그들은 일반적으로 움직이는 빛과 기하학적 모양과 같은 단순한 환각입니다. 백내장, 녹내장, 망막 박리, 유리체 견인 등과 같은 상태의 결과로 나타납니다.

뇌 해부학 적 시각 기질의 병변

이들은 시신경, 시신경 교차, 뇌간 부위 (예 : 대뇌 꽃자루), 뇌의 후두엽 등과 같은 시각 정보를 처리하는 신경계 영역입니다.

다른 한편으로, 일차 시각 피질에 관여하면 단순한 환각을 유발하는 반면 시각 연관 피질의 병변은 복잡한 시각적 환각을 유발합니다.

장기간의 시각적 박탈

며칠 동안 눈을 가린 채로 있거나 어두운 환경에 있으면 정상적인 환경으로 돌아갈 때 환각을 경험할 수 있습니다. 이것은 시각적 자극이 부족하여 과민 반응을 보일 수 있습니다.

이 사실은 5 일 동안 눈을 가린 13 명의 건강한 피험자를 대상으로 한 연구에서 입증되었습니다. 그들 중 10 명은 붕대를 제거한 후 시각적 환각을 경험했습니다 (Merabet et al., 2004).

정신 분열증

정신 분열증에서는 환각이 증상입니다. 일반적으로 가장 빈번한 것은 청각 유형 (예 : 청각)이지만 시각적 일 수도 있습니다 (16 %-72 %). 백분율의 이러한 변동성은 피험자가 존재하는 정신 분열증의 심각성 때문입니다. 즉, 연구에서 평가 한 참가자의 정신 분열증이 심할수록 시각적 환각을 경험할 가능성이 높아집니다.

환각의 출현은 이러한 경우 뇌의 중변 연계 경로에서 도파민 조절이 부족한 것과 관련이있는 것으로 보입니다. 특히,이 영역에 과량의 도파민 또는 도파민 수용체가 있습니다.

백치

그들은 공통적으로 점진적인 뇌 퇴행을 갖는 질병 그룹을 포함합니다.

시각적 환각은 알츠하이머 또는 파킨슨 병과 같은 질병이 더 진행된 단계에 있고 시각 처리를 담당하는 영역에 영향을 미치기 시작할 때 나타날 수 있습니다.

Charles Bonnet 증후군

환자가 녹내장, 백내장 또는 황반 변성과 같은 시각 문제가있는 시각 환각의 비 정신적 원인입니다.

환각은 항상 시각적이며 복잡한 경향이 있으며 이러한 환자의 정신 건강은 손상되지 않습니다. 처음에는 환각이 있다는 것을 알지 못했지만 조금씩 환각이 있다는 것을 깨닫고 있습니다.

간질

어떤 경우에는 간질 발작 중에 시각적 환각이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 단순하고 짧으며 모양을 바꾸는 밝은 색상이나 조명으로 구성됩니다.

이것은 시력을 제어하는 ​​뇌의 일부가 과도하게 활동하기 때문입니다.

시각 영역에 영향을 미치는 뇌종양 또는 뇌졸중

사실, 다른 증상과 함께 갑자기 시각적 환각을 경험하기 시작하는 것은 뇌종양이 있다는 신호일 수 있습니다.

약물 남용, 약물 중독 또는 금단 증후군

다양한 수준의 환각을 유발할 수있는 LSD, PCP 또는 환각 성 버섯과 같은 특정 약물이 있습니다. 그러나 일반적으로 그것을 소비하는 사람들은 환각과 현실을 구별하는 방법을 알고 있기 때문에 일반적으로 의사 환각입니다.

너무 많은 음주, 금단 또는 코카인 및 에테르와 같은 약물도 환각을 유발할 수 있습니다.

수면 부족

며칠 (약 3 일) 수면없이 지내거나 오랜 시간 동안 충분한 수면을 취하지 못하는 사람은 환각에 걸리기 쉽습니다.

깨어있을 때 우리의 뇌는 아데노신을 분비하는 것 같습니다. 이것은 억제 및 진정 효과가 있으며 뇌에 다량 축적되면 환각을 유발할 수 있습니다.

약물의 부작용

정신적, 육체적 상태로 복용하는 특정 약물도 환각을 유발할 수 있습니다. 그중 일부는 아스피린, 아포 모르핀,로 피니 롤 (파킨슨 병용), 프로프라놀롤 (고혈압 용), 아테 놀롤, 엔 플루 란 등입니다.

편두통

일반 인구의 15 ~ 29 %가 편두통을 앓고 있습니다. 이 그룹 내에서 31 %까지 "오라"가 있습니다. 오라는 일반적으로 두통이 나타나기 전이나 도중에 발생하며 시각적 환각 (90 %)을 수반합니다. 특히, 그것을 경험하는 사람은 지그재그 움직임으로 깜박이는 플래시를 봅니다.

스트레스

강렬한 스트레스 또는 장기간의 고립은 시각적 환각을 유발할 수 있습니다. 후자는 대개 혼자 사는 노인에게서 발생합니다. 반면에 스트레스는 시각적 환각을 간략하게 보여줄 수 있습니다. 실제로 수감자들을 대상으로 한 연구에서 최대 25 %의 피험자가 고통을 겪었습니다 (Ronald, 1984).

기타 원인

-중금속 중독

-신부전, 간부전, 뇌염, HIV, 요독증 등의 질병

-특히 어린이와 노인의 고열

-변경된 의식 상태.

치료

환각 치료는 원인에 따라 다릅니다. 먼저 환각을 일으키는 원인을 감지하고 올바른 치료를 받아야하므로 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

또한 특정 원인으로 인한 시각적 환각에 도움이 될 수있는 치료는 원인이 다른 경우 음성 일 수 있습니다.

섬망 tremens

예를 들어, 벤조디아제핀은 트레 멘 섬망의 전형적인 환각에 유용 할 수 있습니다. 그러나 환각이 다른 원인으로 인한 것이라면 벤조디아제핀이 환각을 악화시킬 수 있습니다.

정신병

환각이 정신병의 결과라면 할로페리돌과 같은 도파민 길항제 인 신경 이완제가 권장됩니다. 또한 이러한 약물은 또한 망상 (논리 또는 개인의 문화에 맞지 않는 매우 강한 신념, 정신병에서 흔한)을 치료합니다.

알츠하이머

알츠하이머 병과 같은 치매의 경우 갈란 타민, 도네 페질 및 리바 스티 그민과 같은 콜린 테라 제 억제제가 경증 및 중등도 단계에서 권장됩니다.

편두통

편두통의 경우 트립 탄 (수마트립탄, 졸미 트립 탄) 또는 베타 차단제가 효과적입니다. 간질은 항 경련제로 치료하고 종양은 방사선과 수술로 치료해야합니다.

그러나 시각적 환각에 직접적인 치료가없는 경우가 있습니다. 이 경우 신경 이완제를 사용하여 신경 이완제와 심리적 치료와 같은 다른 유형의 치료를 최소화합니다.

인지 행동 치료

인지 행동 치료 덕분에이 환자들은 환각에 대해 배우고, 그 원인이 무엇인지 알 수 있으며, 환각을 앓고 있음을 인식하고 언제 나타나는지 확인하는 어려운 작업을 훈련 할 수 있습니다. 이 시점에서 환자는 환각으로 인한 시각적 요소를 무시하도록 배웁니다.

분명히 개입의 효과를 높이려면 매일 밤 필요한 시간을 자고, 불면증이나 스트레스가있는 경우 치료하고, 약물 및 기타 중독성 물질 사용을 포기하는 것과 같은 좋은 습관을 유지하는 것이 필수적입니다.

약물의 부작용의 경우 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 시각적 환각을 일으키지 않는 다른 약물로 대체하는 것이 유용 할 수 있습니다.

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