빈센트 의 협심증 , 급성 통증 및 궤양 치은염, 조직 파괴, 악취 (구취)과 궤양을 덮는 백색 회색 pseudomembrane 형성하는 것을 특징으로 천공 괴사이다.
빈센트 협심증은 "참 호구", "참호 병"(1 차 세계 대전 중 일부 병사에게 존재하는 상태 였기 때문일 수 있음), "빈센트 병", "가위 막성 협심증", "치은염으로도 알려져 있습니다. 급성 괴사 성 궤양 "및"스피 로체 탈 협심증 ".
치은염 환자 사진 (출처 : Onetimeuseaccount, Wikimedia Commons를 통해)
빈센트 협심증 병변은 구강 점막, 입술, 혀, 편도선 및 인두를 퍼뜨릴 수 있습니다. 그것은 치아 통증, 발열, 입안의 나쁜 맛 및 목의 림프절 병증을 유발할 수 있습니다. 전염성이있는 상태가 아닙니다.
특히 구강 위생 불량, 괴혈병, 펠라그라 또는 영양 실조, 흡연 또는 씹는 담배, 심한 심리적 스트레스, 심한 불면증 및 약한 면역 체계의 맥락에서 생후 2 ~ 30 년 사이에 더 자주 발생합니다.
영양 실 조율이 높은 가난한 나라에서이 질병은 어린 아이들, 특히 가장 가난한 지역에서 영양 실조에 걸린 사람들을 포함하여 더 광범위한 인구에 영향을 미칩니다.
용어 "협심증"은 급성 및 질식 통증을 설명하는 데 사용되는 라틴어로이 질환에서 발생하는 통증을 설명합니다.
역사
이 질병은 수세기 동안 관찰되고 설명되었습니다. 기원전 4 세기의 제노 폰. C.는 일부 그리스 병사들이 입과 구취에 통증이 있다고 설명했습니다. Hunter는 1778 년에 괴혈병 (비타민 C) 및 만성 치주염과 구별하기 위해 질병을 설명했습니다.
파리 파스퇴르 연구소의 프랑스 의사 Jean Hyacinthe Vincent는 위막 인두염과 편도선염을 유발하는 인두와 구개 편도선의 스피 로체 탈 감염을 설명했습니다. 나중에 1904 년 Vincent는 궤양 괴사 성 치은염을 일으키는 것과 동일한 미생물을 설명했습니다.
'참 호구'라는 용어의 사용은 1 차 세계 대전 당시 최전선에있는 병사들에게서이 질병이 빈번하게 관찰 되었기 때문입니다. 당시에는이 병사들이 노출 된 극심한 심리적 스트레스 때문이라고 생각했습니다.
이 같은 상태는 폭격 기간 동안 민간인, 전쟁 전선에서 멀리 떨어져 있고 상대적으로 좋은 식단을 가진 사람들에게서 관찰되었으며, 심리적 스트레스가 질병과 관련된 중요한 요인이라고 가정했습니다.
1980 년대 말과 1990 년대 초에 치주 질환이 기술되었고 AIDS에 걸린 중증 환자에서 관찰되었으며 HIV와 엄격하게 관련되어 "HIV 관련 치주염"이라는 이름을 부여했습니다.
현재 HIV / AIDS와의 이러한 연관성은 이들 환자의 면역 억제 상태에 기인하며 빈센트 협심증의 높은 유병률은 면역계의 우울증과 관련된 다른 질병을 앓고있는 환자와 공유된다는 것이 알려져 있습니다.
조짐
빈센트 협심증은 갑작스럽게 발생하는 일반적인 비 전염성 잇몸 감염으로 괴사 성 치주 질환으로 분류됩니다. 이 질환에 존재하는 특징적인 잇몸 통증은 거의 통증이없는 만성 치주염과 구별됩니다.
초기 단계에서 환자는 치아 주변의 압박감 또는 압박감을보고 할 수 있습니다. 그러면 솔직한 증상이 빨리 나타납니다. 진단을 내리려면 다음과 같은 세 가지 징후 및 / 또는 증상이 필요합니다.
1- 잇몸에 심한 통증.
2- 자연적으로 또는 사소한 자극에 의해 나타날 수있는 잇몸의 과도한 출혈.
3- "천공성 궤양"및 궤양을 덮는 회백색 유 사막의 존재로 설명되는 괴사 조직이있는 염증 및 궤양 성 치간 유두.
존재할 수있는 또 다른 증상은 구취 (구취), "금속 맛"으로 설명되는 입안의 나쁜 맛, 일반적인 불쾌감, 열 등입니다. 때때로 통증이있는 결절이 목에 나타날 수 있습니다 (림프선병증).
궤양 성 괴사 성 치은염 (출처 : Dr. Mohamed HAMZE via Wikimedia Commons)
통증은 부상 부위에 매우 잘 국한되어 있습니다. 전신 반응은 어린이에게서 훨씬 더 두드러지며, HIV / AIDS 환자 또는 면역 체계 약화와 관련된 장애가있는 환자에서 더 깊은 병변으로 훨씬 더 심한 통증이 나타납니다.
병변은 구강 점막, 혀, 입술, 편도선 및 인두까지 확장 될 수 있습니다. 일반적으로 편도선의 병변은 일반적으로 일방적입니다.
원인
괴사 성 치은염 또는 빈센트 병은 괴사 성 치주염, 괴사 성 구내염과 같은 더 진행된 단계가 있기 때문에 범위에서 가장 작은 "괴사 성 치주 질환"이라고 불리는 광범위한 질병의 일부입니다. 더 심각한 것은 cancrum oris 또는 구강암입니다.
빈센트 협심증을 유발하는 주요 미생물은 박 테로이드 및 푸소 박테리아와 같은 혐기성 박테리아입니다. spirochetes, borrelias 및 treponemes의 참여도 설명되었습니다.
일부 저자는이를 쇠약 장애, 주로 스트레스 또는 면역 체계를 약화시키는 질병과 결합 된 열악한 구강 위생, 흡연 및 열악한 식습관으로 인해 성장하고 증식하는 미생물의 과잉 인구로 설명합니다.
호스트 방어 시스템의 배경 또는 국부적 악화에서 발생하는 기회 감염입니다. 표면에서 더 깊은 영역까지의 부상 영역은 박테리아 영역, 호중구가 풍부한 영역, 괴사 영역 및 스피로 체탈 영역과 같은 여러 계층으로 설명되었습니다.
진단은 일반적으로 임상 적이지만 스피 로케 테스, 백혈구 및 때때로 혈액의 존재를 입증하기 위해 도말도 표시됩니다. 이를 통해 다른 매우 유사한 병리로 감별 진단이 가능하지만 바이러스 기원입니다.
치료
급성기의 치료는 죽은 조직이나 괴사 조직을 제거하거나 파편을 제거하고 부상 부위를 관개하는 것으로 구성됩니다. 구강 소독제와 국소 또는 전신 진통제를 사용하여 구강을 소독하십시오.
발열, 불쾌감 등 일반적인 증상이있는 경우 또는 인근 지역에 병변의 전파, 메트로니다졸과 같은 항생제의 사용이 표시됩니다. 재발을 예방하려면 구강 위생을 개선하고 균형 잡힌 식단을 제공하는 것이 필수적입니다.
예보
감염이 빨리 치료되지 않으면 치주 파괴가 발생할 수 있으며 구강 점막, 혀, 입술, 편도선 및 인두의 인접 조직에 괴사 성 구내염으로 퍼질 수 있으며 턱뼈에도 영향을 미칠 수 있습니다.
이미 지적했듯이,이 상태는 유리할 수 있으며 면역 체계가 약한 환자에게 특히 위험합니다. 질병이 더 진행된 단계로 진행되면 심각한 변형이 발생할 수 있습니다.
환자를 적시에 적절하게 치료하고 좋은 구강 위생과 적절한 영양을 도입하면 중요한 후유증없이 과정이 반전되고 치유되므로 좋은 예후가 있습니다.
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