진경제는 예방, 완화 또는 평활근 특히 소화 요로의 근육 경련을 감소시켜이 경련을 일으키는 산통 통증을 감소시키기 위해 사용될 약물이다.
진경제는 또한 진경제라고도 불리며 약리학 적 관점에서 부교감 약물, 즉 부교감 시스템의 효과를 차단하므로 아세틸 콜린을 차단합니다. 이 그룹의 유형 약물은 아트로핀입니다.
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그들은 평활근, 땀샘, 심장 및 / 또는 중추 신경계의 부교감 결말에서 아세틸 콜린의 일부 무스 카린 효과를 차단할 수있는 약물입니다.
이 약물 그룹 내에서 우리는 천연 유래, 반합성 및 합성 약물을 언급 할 수 있습니다. 천연 알칼로이드는 천연 알칼로이드로 그 중 아트로핀 (DL-hyoscyamine)은 Atropa Belladonna라고 불리는 덤불에서 추출됩니다.
Scopolamine (L-hyoscine)은 Hyoscyamus niger에서 추출하고 Jimson 잡초는 L-hyoscyamine의 공급 원인 Datura stramonium에서 추출합니다.
Semisynthetics는 분포 및 신체 제거 방법 및 효과 기간에 따라 합성되는 천연 화합물과 다릅니다.
합성 기원의 진경제 중에는 3 차 아민이 있으며, 현재 동공 또는 순환 마비 확장 제로 안과 용도로 사용이 제한됩니다.
마지막으로, 4 차 진경제가 있으며, 그중 일부는 무스 카린 수용체의 특정 아형에 특별한 영향을 미칩니다.
약
아래는 진경제로 천연 및 일부 4 급 아민이 사용되는 부교감 치료제 목록입니다.
-천연 알칼로이드
- 아트로핀 (DL-hyoscyamine) : 정제, 주 사용 용액, 안과 용 연고, 안과 용 용액, 벨라 도나 추출물 및 팅크로 제공됩니다.
- 스코 폴라 민 (L-hyoscine) : 정제, 주 사용 및 안과 용액으로 제공됩니다.
아트로핀의 구조 (출처 : 하얼빈 / 퍼블릭 도메인, 위키 미디어 커먼즈를 통해)
-3 차 아민
- Homatropine hydrobromide (안과 용 용액)
- 유카 트로 핀 (안과 용액)
- 사이클로 펜톨 레이트 (안과 용액)
- Tropicamide (안과 용 용액)
- Dicyclomide (정제, 캡슐, 시럽, 주 사용 용액)
- Flavoxate (정제)
- Metixen (태블릿)
- Oxyphencyclimine (정제)
- 피 페리 돌 레이트 (정제
- Tifenamil (정제)
-4 기 아민
- 벤조 트로 핀 (정제)
- Homatropine methyl bromide (정제 및 엘릭서)
- Metescopolamine (정제, 시럽 및 주 사용 용액)
- 글리코 피롤 레이트 (주 사용 정제 및 용액)
- 옥시 페 노늄 (정제)
- Pentapiperium (태블릿)
- 피 펜졸 레이트 (정제)
- Propanthelin (정제, 지속성 정제 및 주 사용 용액)
- Pirenzepine (정제)
- Mepenzolate (정제)
- Dififmanil (정제, 지속성 정제)
- 헥소 사이 클릭 (정제, 지속성 정제)
- Isopropamide (정제)
- Tridihexetil (정제, 지속 작용 캡슐 및 주사 용액)
- 티오 트로피 움 (정제)
- 톨테 로딘 (정제)
- Ipratropium (정제)
- Methylatropin (정제)
행동의 메커니즘
진경제의 작용 메커니즘은 무스 카린 수용체에 대해 아세틸 콜린과 경쟁하는 것입니다. 이 수용체는 주로 위장 및 비뇨 생식기, 땀샘, 심장 및 중추 신경계의 평활근에 있습니다.
이 길항 효과는 경쟁적이므로 수용체 주변의 아세틸 콜린 농도가 충분히 높으면 극복 할 수 있습니다.
응용
경련 방지 약물은 위장관 평활근, 담낭 및 비뇨 생식기 평활근의 경련 수축으로 인한 복통을 치료하는 데 사용됩니다.
진경제 부교감 완화제는 아세틸 콜린의 무스 카린 성 콜린 효과를 억제하여 비 혈관 평활근의 이완을 유도하거나 그 활성을 감소시킵니다.
위장 및 담낭 운동 장애와 관련된 다양한 증상에 사용됩니다. 이 중 설사에 수반되는 유문 경련, 상복부 불편 감 및 산통을 명명 할 수 있습니다.
방광벽의 평활근을 이완시켜 방광염에 수반되는 통증과 긴장을 완화하는 데 사용됩니다.
이러한 약물은 요관과 담관의 수축을 실험적으로 억제 할 수 있지만 담도 또는 요관 산통은 마취 성 진통제가 필요하며 일반적으로 진경제로 해결되지 않습니다.
선 분비에 대한 영향으로 인해 다른 특정 약물과 함께 위 및 십이지장 궤양에 사용됩니다.
부수적 인 피해
가장 흔한 부작용은 동공 확장 및 시야 흐림, 구강 건조, 삼키기 어려움, 노인의 소변 정체, 변비, 현기증 및 피로입니다. 심혈 관계에서 빈맥과 약간의 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.
이러한 부작용은 이러한 약물의 만성 사용이 잘 견디지 못하는 이유입니다.
중독의 경우, 앞서 언급 한 효과가 나타난 후 진정, 섬망, 환각, 발작, 혼수 및 호흡 억제 (다량), 건조하고 붉은 피부 및 고열, 특히 어린이의 행동 변화가 나타납니다.
성인의 아트로핀 치사량은 약 0.5g이고 스코 폴라 민은 0.2-0.3g입니다.
상호 작용
약리학 적 상호 작용은 섭취 된 다른 약물 또는 물질의 수반 또는 이전 사용으로 인해 약물 효과의 지속 기간 및 효과의 크기를 수정하는 것을 말합니다.
이러한 의미에서 부교감 또는 콜린 억제 인 진경제는 다음 약물에 부가적인 효과를 나타냅니다.
-아만타딘
-항히스타민 제
-벤조디아제핀
-삼환계 항우울제
-디소 피라미드
-모노 아민 산화 효소 억제제
-메 페리 딘
-메틸 페니 데이트
-프로 카인 아미드
-티오 잔틴
-퀴니 딘
-질산염 및 아질산염
-프리미 도나
-오르페 나 드린
-페 노티 아진.
일반적으로 진경제 또는 항콜린 제 :
-중추 신경계에 대한 알코올의 진정 효과 증가
-이뇨제, 니트로 푸란 토인, 디곡신의 위장관 생체 이용률과 아테 놀롤의 효과를 높입니다.
-글루코 코르티코이드로 인한 안압 증가
-그들은 metoclopramide의 효과를 차단합니다
-페 노티 아진과 레보도파의 효과를 줄입니다.
제산제는 경구 항콜린 제의 흡수를 감소시킵니다. 구아 네티 딘, 히스타민 및 레 세르 핀은 항콜린 제가 위장 분비물에서 생성하는 억제를 차단합니다.
금기 사항
parasympatholytics 사용에 대한 금기 사항은 진단 과정에서 녹내장, 소변 및 위 정체, 수술 복부 사진입니다. 녹내장의 경우 일부 안과 과정을 위해 동공을 확장해야 할 때 교감 신경 자극제가 사용됩니다.
다른 금기 사항으로는 약물 또는 그 부형제에 대한 과민증, 빈맥 및 심근 허혈이 있습니다.
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