연장 대동맥 대동맥, 인체의 주요 동맥이 정상보다 길게 볼 수있는 영상 발견이다. 처음에는 흉부 방사선학에서만 설명되었지만이 용어는 CT 스캔, MRI 또는 카테터 삽입과 같은 이미지를 포함하는 다른 연구에 외삽되었습니다.
전후방 또는 후방에서 촬영 한 흉부 방사선 사진에서 대동맥 궁은 일반적으로 어려움없이 시각화됩니다. 그것은 왼쪽 hemithorax에서 심장 실루엣과 폐동맥의 중앙 아치보다 약간 위에 위치합니다. 흉부 X- 레이의 고전적인 요소 중 하나이며 그 변화를 관찰하기 쉽습니다.
정상 동맥과 길쭉한 동맥의 이미지. 출처 : heart.bmj.com
전술 한 대동맥 궁의 크기 증가는 대동맥의 신장과 양립 할 수 있습니다. 종격동 확장과 함께 왼쪽 폐에 해당하는 공간의 중요한 부분을 차지하는 두드러진 것처럼 보입니다. 다른 전문 연구를 통해 복부 대동맥에서도 볼 수 있습니다.
길쭉한 대동맥을 찾으면 의료 팀이 이러한 변화의 원인을 찾아야합니다. 항상 병리학 적 발견은 아니며 침습적 치료가 필요한 사례는 거의 없지만 개인의 건강을 유지하려면 상태를 엄격하고 세부적으로 제어해야합니다.
원인
다음을 포함하여 대동맥의 신장을 유발할 수있는 심혈 관계 및 기타 전신의 전형적인 몇 가지 상태가 있습니다.
나이
노화는 대동맥 연장의 주요 원인 중 하나입니다. 일부 저자는이 현상이 정상이며 노화로 인해 혈관이 겪는 일반적인 기하학적 변화 때문이라고 생각합니다. 다른 사람들은 이것이 모든 노인들에게 존재하지 않는 병리학 적 발견이라고 확신합니다.
정상적인 대동맥 노화 과정은 내강 확장 및 혈관 순응도 상실과 함께 발생합니다. 마찬가지로 대동맥 정점은 젊은 환자의 큰 혈관 줄기 사이에 위치하지만 노인에서는 더 먼 위치로 변경됩니다.
요컨대, 모든 연구에 따르면 건강한 사람에서도 대동맥이 수년에 걸쳐 길어집니다. 대부분의 경우이 신장은 상승하는 대동맥 (방사선 대동맥 궁에 해당)에 영향을 미치며 일반적으로 원위 맥박에 심각한 증상이나 변화를 일으키지 않습니다.
동맥 고혈압
고혈압 환자에서 길쭉한 대동맥을 찾는 것은 매우 흔합니다. 동맥벽의 경화는 또한 대동맥에 영향을 미치며, 큰 직경에도 불구하고 결국 넓어지고 길어집니다. 부적절한 혈압 조절과 장기간의 질병은 스트레칭 상태를 악화시킵니다.
대동맥의 내강 (내경)은 심장 박동마다 정상적으로 열리고 닫힙니다. 심장에 의해 가해지는 압력이 증가하면 빛은 더 오래 열려 있고 펌핑 된 혈액은 더 큰 힘으로 혈관에 들어가서 운동하는 다른 근육처럼 벽을 치고 넓어지게합니다.
고혈압 질환의 진행 단계에서 대동맥은 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다. 영상 연구가 결정적이며 심장 위에 나타나는 큰 대동맥 단추가 흉부 방사선 사진에서 눈에 띄고 있습니다. 합병증은 현재 치명적입니다.
이상 지질 혈증
콜레스테롤과 트리글리세리드 이상은 대동맥 신장과 크게 관련이 있습니다. 이러한 병리 현상은 혈관 벽에 지방이나 지질이 축적되어 잘 알려진 죽상 동맥 경화성 플라크를 생성하며, 이는 환자의 건강에 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
흡연 습관
흡연은 대동맥의 연장을 유발하는 심혈 관계 질환을 포함하여 여러 전신 병리와 관련이 있습니다.
사실, 길쭉한 복부 대동맥의 주요 원인은 정기적 인 흡연입니다. 이 상태의 병태 생리학은 완전히 설명되지 않았지만 통계는 분명합니다.
비만
과체중은 더 이상 위험 요소로 간주되지 않고 공식적인 질병이되었습니다. 비만의 합병증의 범위는 심혈관에서 정신과에 이르기까지 다양합니다.
비만의 높은 체질량 지수와 관련된 고혈압과 높은 콜레스테롤은 이러한 개인의 대동맥 신장의 원인으로 보입니다.
결합 조직 질환
이러한 병리가 드물지만 발생하는 심혈관 합병증은 심각 할 수 있습니다. 마르 판병은 길쭉한 대동맥을 포함한 심혈관 질환이 특징입니다.
Loeys-Dietz 및 Sjörgen 증후군, 류마티스 관절염, 다발성 근염 및 전신성 홍 반성 루푸스에서도 마찬가지입니다.
위험
길쭉한 대동맥이있는 대부분의 환자는 증상이 없지만 위험 할 수있는 특정 합병증이 있습니다. 가장 두려운 합병증은 다음과 같습니다.
동맥류
동맥류는 신체 동맥의 비정상적인 확장입니다. 이 경우 흉부 및 복부 수준에서 대동맥이 넓어집니다.
그들은 혈관벽의 약화에 의해 생성되며, 이는 대동맥이 길어지고 그 벽이 더 얇고 덜 탄력적 일 때 더 자주 발생합니다.
대 동맥류의 증상은 매우 다양하며 영향을받는 혈관 부분, 크기 및 성장 속도에 따라 달라집니다.
많은 동맥류는 사람의 생애 동안 결코 나타나지 않는 반면, 다른 동맥류는 환자가 의사를 방문하도록 강요하는 중요한 임상 징후를 생성 할 수 있습니다.
대동맥 박리
대동맥 박리는 대동맥 내벽의 손상입니다. 이것이 발생하면이 부상을 통해 혈액이 누출되어 벽 사이로 스며 들어 결국 분리됩니다.
눈물이 넓어지면 대동맥의 바깥층에 도달하여 최적의 치료로도 대량의 치명적인 출혈을 일으킬 수 있습니다.
이 합병증은 동맥류가있는 대동맥의 약화 된 부위에서 가장 자주 발생합니다. 대동맥의 박리와 파열은 자발적으로 발생하므로 관리가 더욱 복잡해집니다. 일반적으로 이전의 외상을 중재하지는 않지만 일부 타격은 동맥류를 생성하거나 기존 외상을 파열시킬 수 있습니다.
치료
대동맥 신장은이를 유발하는 질병을 치료하는 것 이상의 특별한 치료법이 없습니다. 거의 모든 원인은 항 고혈압제, 스타틴, 경구 저혈당 제 또는 스테로이드와 같은 약물뿐만 아니라 생활 방식과 식습관의 변화로 관리됩니다.
진단 할 수있는 급속하게 성장하는 동맥류는 수술이 필요합니다. 수술 적 해결은 혈관 내에서 이루어 지거나 개방 수술이 필요할 수 있습니다.
대동맥 박리의 경우에도 마찬가지이지만 의료 응급 상황으로 간주되어야합니다. 작고 무증상 동맥류는 조작되지 않습니다.
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