Borborygmus 는 연동 운동 증가로 인해 장내 공기와 액체 혼합물의 동원 또는 교반으로 인해 청진기없이 들리는 연동 음입니다. "장 소음", "수중 공기 소음"또는 "포효"라고도합니다.
환자들은 이것을 "내 내장이 울린다"또는 "배가 울린다"라고 말합니다. 즉, 환자는 장의 소리 나 소음을 듣고 그것을 성가 시게한다. 이 소음은 액체가 내부로 흐르기 시작할 때 공기로 채워진 수도관에서 나는 소리와 비슷합니다.
Borborigmos (이미지 제공 : Анастасия Гепп at www.pixabay.com)
청진기로 복벽을들을 때 소장에서 많은 양의 공기와 체액이 움직이면 소음이 발생합니다. 이 소리는 소장에서 오는 경우 약간 더 높은 음으로 들리고 결장에서 오는 경우 낮은 음으로 들립니다.
일부 저자는 일반적으로 대장에서 울림이 발생할 수 있지만 소장의 이동성이 증가하고 복부 팽창과 같이 과도한 가스 축적이 발생하면 소장에서 울퉁불퉁 한 소리가 발생한다고 지적합니다.
다양한 병리학적인 과정이 요동을 일으킬 수 있지만, 모두 소화관의 한 부분에 과량의 가스와 액체가 존재하는 일반적인 상태를 가지고 있으며 결과적으로 복통과 관련된 운동성이 증가하거나 그렇지 않습니다.
원인
장 부분의 벽의 색조 변화로 인해 발생하는 모든 변화는 인접한 영역에서 변화를 일으 킵니다.
따라서 장 영역의 색조가 증가하면 인접한 세그먼트의 압력이 벽에 가해지는 장력과 속도, 해당 장 루프의 루멘을 통한 액체 함량의 통과 특성을 결정합니다.
증가 된 긴장으로 인한 질병, 혈관 구축 또는 혈관 압박은 장벽의 수축, 분비 또는 흡수 능력을 박탈 할 수 있습니다. 흡수되지 않은 폐기물 또는 과도하게 많은 양의 분비물은 더 많은 체액을 끌어들입니다.
인간 소화계의 구성 요소 (출처 : BruceBlaus. 외부 출처에서이 이미지를 사용하는 경우 Blausen.com 직원 (2014)으로 인용 할 수 있습니다.«Blausen Medical 2014의 의료 갤러리». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. 위키 미디어 공용을 통해)
수반되는 장 내강의 체액 증가는 추가 팽창을 유발하며, 삼킨 기단이 평소처럼 맹장으로 빠르게 들어 가지 않으면 공기-유체 혼합물의 움직임이 충분히 큰 소리를냅니다. 환자 또는 그의 환경.
환자가인지하고 언급하는 이러한 소음을 윙윙 거리는 소리라고합니다. 이들은 일반적으로 결장 또는 소장을 통해 앞서 언급 한 특성을 가진 혼합물의 통과에 의해 생성됩니다.
평가
평가는 청진으로 수행됩니다. 복벽을 청진 할 때, 보통 1 분마다 약 7 ~ 8 개의 주파수로 규칙적인 졸음이 들립니다. 이 규칙적인 삐걱 거리는 소리는 속이 빈 viscus 내에서 이동할 때 가스 및 / 또는 액체의 동원으로 인해 발생합니다.
이 과정에서 이러한 소음의 톤 또는 일부 저자가 "울음 소리"라고 정의하는보다 뚜렷한 소음의 존재에 특히 중점을 둡니다.
럼블은 소장에서 발생하는 경우 피치가 약간 높거나 결장에서 발생하는 경우 낮을 수 있습니다.
인간 소장 (출처 : Illu_small_intestine_català.png : ToNToNi / * 파생 작업 : Wikimedia Commons를 통한 Ortisa)
소음은 청진으로 평가할 수 있지만, 소음의 평가에는 소음을 유발하는 병리를 평가하는 것이 포함됩니다. 이러한 경우 일반적인 의학적 평가가 필요하며 필요한 경우보다 전문적인 임상 및 준 임상 평가가 필요합니다.
관련 질병
예를 들어 액체와 가스가 소화관에 축적되어 연동 운동을 증가시키는 일부 설사에서 많은 병리가 울림을 동반 할 수 있습니다. 폐색 전 관내 압력의 증가로 인한 기계적 팽창 과정에서 장은 폐색에 인접한 영역에서 점차 팽창됩니다.
장이 정상적인 운동 기능을 유지할 수없는 기능적 팽창 과정에서. 정신 신경증 환자의 경우 때때로 웅덩이를 일으키는 aerophagia (공기 삼키기)로 인한 팽창이 있습니다.
정상적으로 기능하는 장의 유기적 장애의 경우, 장애가있는 영역 위에 격렬한 연동 운동이 발생하고 고통스러운 경련과 관련하여 볼륨 증가가 감지되며 최대까지 증가합니다.
그런 다음 통증이 감소함에 따라 소음의 강도도 감소하여 덜컹 거리는 소리가 줄어 듭니다.
장내 흡수 불량과 세균 과잉의 증후군은 다른 관련 증상과 함께 우르릉 거리는 질병의 예입니다.
폐쇄성 상태를 유발하는 일부 종양 과정에서는 통증, 유성 및 우렁 거림의 세 가지가 발생합니다. 이 경우 통증은 폐색 정도에 따라 강도와 빈도가 가변적 인 "경련"유형이며 배변 및 가스 배출 욕구가 동반됩니다.
유성은 반 폐쇄 구역 앞의 경로에서 발생하는 팽창을 동반합니다. 요동 치는 통증의 기간을 수반하며 통증이 발생하면 통증과 팽만감이 감소합니다.
치료
주요 치료는 증상을 즉시 수정하는 원인의 치료이기 때문에 원인이되는 질병을 치료하는 것입니다. 그러나 팽창과 체액 및 가스의 양을 줄이기 위해 일부 완화 조치를 취할 수 있습니다.
예를 들어 설사와 같은 일차 원인의 치료와 관련하여 치료는 해당 설사의 원인을 치료하는 것으로 구성됩니다. 정상적인 통과가 회복되고 설사가 사라지면 우르릉 거리는 소리가 사라집니다.
장 폐쇄 또는 교합의 경우 폐쇄를 치료하여 팽창, 체액 축적 및 덜컹 거리는 소리를 줄여야합니다. 이를 위해 때때로 이러한 환자는 응급 수술이 필요합니다.
이 경우 장은 휴식을 취해야하므로 구강 수유를 중단하고 문제가 외과 적으로 해결되는 동안 비경 구적으로 수액을 공급합니다. 구강 수유를 중단하면 배변과 요동이 줄어 듭니다.
완화 치료 중 가장 무해한 것 중 하나는 활성탄을 가스 흡착제로 사용하는 것입니다. 이것은 장과 결장 내의 가스를 감소시켜 팽창을 줄이고 덜컹 거리는 양을 약간 줄입니다.
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