공기 bronchogram는 기관지 더 표시하게 구체적으로는 공기로 채워 져야하는 영역에, 기관지 영역에서 유체 또는 연조직의 존재를 의미한다. 흉부 X- 레이를 통해 볼 수 있습니다.
이 발견의 근거는기도의 표면에있는 세포가기도 끝으로 향하는 미생물의 진행을 막는 기능을 가진 점액, 물 및 기타 단백질을 분비하기 시작하기 때문에기도에 체액이 존재한다는 것입니다. 기도와 결국 혈관.
물이있는 상태에서이 액체는 X- 레이에서 볼 때기도의 윤곽을 크게 강조하는 공기-물 분리를 생성합니다. 이것이이 징후가 폐렴을 매우 암시하는 이유입니다. 그러나 그것은 완전히 구체적이지 않습니다.
공기 기관지가 나타내는 것은기도에 이물질이 있다는 것입니다. 폐렴의 경우 박테리아입니다. 그러나, 그것은 모든 신체를 지칭 할 수 있는데, 이는 상기 물체가 폐포로 이동하는 것을 방지하기 위해기도의 세포에서 동일한 반응을 생성하기 때문입니다.
이것이 공기 기관지가 일반적으로 염증 과정, 경색, 타박상, 폐포 세포 암종 또는 림프종과 같은 폐포 병변과 관련된 이유입니다. 그러나 이러한 가능성에 대한 진단을 안내하는 다른 징후도있을 것입니다.
일반적으로기도에 공기와 분비물의 흐름을 방해하는 신체가있을 때 후자는기도의 말단 부분에 축적되어 결국 비정상적이고 비가역적인 방식으로 확장됩니다. 기도를 둘러싸는 연골 및 수축성 탄성 조직.
이 과정을 기관지 확장증이라고하며, 공기 기관지 조영술과 함께이 암의 가장 빈번하고 치명적인 아형 중 하나 인 기관지 기원의 폐암을 매우 암시하는 방사선 쌍을 형성하며, 담배 연기와 매우 관련이 있습니다.
조짐
우리가 이미 언급했듯이 공기 기관지도는 분비물의 증가로 나타난기도의 과민 반응을 나타냅니다. 따라서 기침 중 기침, 숨가쁨 및 점액 가래 방출로 나타나는 경향이 있습니다.
방사선 촬영은 환자의 초기 해부학 적 평가, 특히 환자의 심장, 폐 및 기타 흉부 구조를 평가할 때 흉부 방사선 사진을 만드는 빠르고 간단하며 저렴한 도구이기 때문에 여전히 대체되지 않습니다.
폐와기도는 간단한 후방 전방 방사선 사진으로 가장 잘 평가할 수있는 영역 중 일부입니다.이 방법을 사용하면 매우 민감한 방식으로 안내하는 광범위한 방사선 징후를 식별하고 여러 경우에 임상 진단을 지정할 수 있기 때문입니다.
방사선 촬영의 과학적 근거는 평가 된 조직의 밀도에 있습니다. 이는 조직이 얼마나 많은 방사선 (이 경우 X 선)을 포착 할 것인지를 결정하고 이러한 방식으로 적절하게 해석 될 수 있기 때문입니다.
밀도
예를 들어, 우리는 물의 밀도가 공기의 밀도보다 크다는 것을 알고 있습니다. 심장은 대부분 혈관이 높은 근육 (즉, 물)으로 구성된 조직이며 혈액도 포함하고 있습니다. 따라서이 조직은 연구에서 가장 많은 X- 레이를 캡처하는 조직이므로 더 하얗게 보입니다 (라디오 불투명).
폐포라고도하는 가스 교환이 발생하는 폐기도의 끝은 공기가 더 많은 흉부 부위에 있습니다. 따라서 X 선을 가장 적게 포착하는 영역이며 거의 완전히 검은 색 (방사선)으로 관찰됩니다.
흉부 내에서 발생하는 모든 병리학 적 과정은 이러한 특성을 변화시킵니다. 변화에 따라 의사는 가장 가능성이 높은 질병 과정을 진단 할 수 있습니다.
병원 환경에서 관찰되는 가장 흔한 질병 중에는하기도 감염 (또는 폐렴)이 있으며, 방사선 학적 관점에서 볼 때 이들은 매우 병리학 적 특성 인 공기 기관지 조영술을 나타냅니다.
원인
전염성 과정과는 별도로 공기 기관지 조영술은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
-심부전 또는 모세 혈관 손상 (폐부종)으로 인해 폐의 모세 혈관에 수분이 축적됩니다.
-폐포의 붕괴 (무폐 증).
-기도 내 종양의 성장 (신 생물).
-폐출혈.
-폐경 색.
-감염성 원인이지만 박테리아 또는 곰팡이에 의해 통합 된 폐내 (폐포에 위치하기 때문에기도를 통해 눈에 띄지 않게 됨), 농양 및기도를 막는 폐내 공동을 형성하는 유기체 반응을 유발합니다.
Intrapulmonary consolidation은 공기 기관지 조영을 유발할 수 있지만 일반적인 세균성 폐렴의 경우에 논의 된 메커니즘과는 매우 다른 방식입니다.
치료
대부분의 공기 기관지 조영술은 감염성 기원이기 때문에 초기 관리는 일반적으로 항생제를 사용합니다. 그러나 50 세 이상의 성인 환자의 경우 항생제로 결과가 해결되지 않는 경우 추가 연구를 통해 종양의 존재를 배제해야합니다.
간단한 흉부 단층 촬영을 통해 폐의 여러 평면을보다 자세히 평가하고 종양 또는 일부 해부학 적 이상이 있는지 확인하거나 배제 할 수 있습니다.
담배를 피우거나 독성 가스에 직업적으로 노출 된 환자의 병력은 가능한 종양에 대한 진단을 안내하는 데 필요한 정보입니다.
항생제와 관련하여 환자의 연령과 증상에 따라 기저 폐렴의 다른 원인 물질을 고려할 수 있습니다. 가장 흔한 유기체 중 하나는 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)이며, ceftriaxone 또는 cefixime과 같은 3 세대 세 팔로 스포린으로 치료됩니다.
젊은 성인과 어린이의 경우 Mycoplasma pneumoniae 및 Chlamydia trachomatis와 같은 세포 내 박테리아로 인한 폐렴을 발견하는 것이 일반적입니다. 이러한 폐렴은 더 나태한 증상을 일으키며 에리트로 마이신 및 아지트로 마이신과 같은 마크로 라이드로 치료됩니다.
참고 문헌
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- N Engl, (2015), Air Bronchogram, The New England Journal of Medicine : nejm.org
- Behrang Amini 박사, sf, 공기 기관지 조영술, Radiopaedia : radiopaedia.org