는 c를 신경 olitis, 과민성 대장 증후군 또는 과민성 대장 증후군, 장 장애는 복부 통증이나 불편 및 배변 습관이나 화장실의 변화, 변비, 설사를 제시하거나 이러한 증상을 번갈아 특징으로하는 기능적 특성이다.
신경성 대장염과 같은 만성 질환은 고통받는 사람들의 삶의 여러 측면에 영향을 미칩니다. 처음에는 환자가 신체적, 사회적, 심리적 (두려움과 불안을 동반 한) 수준에서 불균형을 비난하는 위기의시기가 시작되어 마침내 자신의 문제가 만성적이라고 가정합니다.
이 모든 것은 반드시 신체적, 일 및 사회적 활동과 같은 생활 습관의 변화를 채택하는 것을 의미합니다.
신경성 대장염의 증상
신경 대장염 환자는 일반적으로 하복부에 국한된 복통이 있으며 복통, 경련 또는 찌르기 일 수 있으며, 대피시 통증 완화를 보여줍니다. 그러나이 통증은 복부의 다른 부분에도 나타날 수 있습니다. 또한 또 다른 특징적인 증상은 설사 또는 변비입니다.
이 환자들은 또한 다음과 같은 다른 위장 증상을 보입니다.
- 복부 팽창
- 가스
- 공허
- 불완전한 대피의 느낌
- 점액이있는 배변
- 긴급 대피
복통이 아니라 직장 점액의 배출 여부, 불완전한 대피 감각, 복부 팽창 또는 염소 대변의 존재 등 일부 증상에서 남성과 여성 사이에 차이가 있으며 이는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. .
마찬가지로,이 환자들은 신체적, 사회적, 활력 및 정서적 역할 수준에서 한계를 나타냅니다. 또한 고통은 사회 영역과 직장에서 일상적인 기능을 저하시키기 때문에 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 조건 중 하나입니다.
낮은 웰빙과 낮은 삶의 질을 인식하는 사실은 반드시 정신 건강에 대한 낮은 만족도와 관련이 있으며 높은 수준의 불안과 우울증을 가지고 있으며 감정 제어가 적습니다.
일반적으로 이러한 환자는 정서적 변화, 건강에 대한 우려, 신체 상태에 대한 부정적인 평가 및 더 많은 질병 행동을 보입니다.
신경 대장염의 원인
단일 또는 잘 정의 된 원인이없는 다 요인 문제입니다. 따라서 적용되는 접근 방식은 외모와 발달에 영향을 미칠 수있는 요인의 수를 고려할 때 생물 심리 사회적입니다.
신경 대장염과 관련된 증상의 출현에 대해 여러 가지 유발 인자가 확인되었습니다.
- 중요한 변화
- 노동 분쟁
- 재정적 또는 대인 관계 문제
- 일부 음식 섭취
- 약물 섭취
- 정신 활성 물질 남용
- 호르몬 요인
- 심리적 상태 : 불안, 공황, 완벽주의, 좌절, 낮은 자존감, 우울증, 사회적 승인의 필요성, 사회적 규범 준수를위한 경직성.
이 문제에 대한 한 가지 설명은 중추 신경계와 장 신경계 사이의 조절 실패로 인한 것일 수 있다고 주장합니다. 일부 실험실 테스트는이 가설을 지원하지 않습니다.
이 문제와 관련된 다양한 이론은 다음과 같이 나뉩니다.
운동 장애
그들은 일반 인구보다 더 큰 운동성 장애를 나타내는 경향이 있으므로 위 활동에 더 많은 문제, 음식에 대한 과장된 운동 반응, 이동성 운동 복합체의 빈도 증가 등이 있습니다.
내장 과민증과 뇌-장 축
이 병리를 가진 피험자가 정상 인구에게는 고통스럽지 않은 내장 자극에 직면했을 때 비정상적으로 통증을 감지한다는 여러 연구가 있습니다. 이것이 바로 '내장 성 과민증'입니다.
그들은 정상적인 사람들보다 직장에서 더 큰 통증 또는 대피 감각을 갖는 경향이 있습니다. 이 지각은 정보를 척수와 뇌간으로 전달하는 구 심성 섬유에 의해 발생하며, 이로부터 시상 하부와 편도체로 투사됩니다.
마찬가지로 규제는 정서적,인지 적, 동 기적 요인에 의해 주관적으로 영향을받는 중앙 수준에서 발생합니다.
또한 시상 하부-뇌하수체-부신 축에 대한 이상이 발견되어 내장 축의 과잉 반응이 있습니다.
장 벽의 염증
일부 연구는이 염증을 신경 대장염과 연관시킵니다. 또한 장내 세균총의 변화도 이러한 증상과 관련이있을 수 있습니다.
심리적 요인
이러한 요소에 어떤 가중치가 부여되었는지는 명확하지 않습니다. 그러나이 문제가있는 환자의 2/3 이상이 심리적 문제를 보입니다.
신경 대장염에 유전 적 요인이 무엇인지 밝히려는 시도가 있었지만, 유전 적 요인이 아닌 환경 적, 가족적 성격의 더 큰 요인이 발병 할 때 관찰 될 수 있습니다.
마찬가지로,이 문제가있는 환자의 아이들은 의사를 더 많이 방문하는 경향이 있고, 학교 결석률이 더 높으며, 이로 고통받지 않는 사람들보다 위장 및 기타 증상이 더 큰 것으로 나타났습니다.
신경성 대장염에 대한 평가 및 치료
다음과 같은 일부 경보 데이터를 고려해야하며,이를 위해 문제 평가에 참여해야합니다.
- 50 세 이상
- 갑작스러운 증상 시작
- 체중 감량
- 야행성 증상
- 남성 성별
- 대장 암 가족력
- 빈혈증
- 직장 출혈
- 최근 항생제 사용
이러한 경보 증상에 직면하면 후속 임상 조사가 필요하며 유기적 병리가 배제 될 때까지 신경 대장염을 진단 할 수 없습니다.
치료
치료는 환자와 그와 함께 일하는 전문가 간의 관계를 최적화하고, 진단의 확실성을 강화하고, 증상을 유발할 수있는 음식을 배제하도록 식단을 치료해야합니다.
복통, 변비, 설사와 같은 주된 증상에 작용하는 약물 (설사 제, 완하제, 경련제, 항염증제, 항우울제)도 투여해야합니다. , 항생제, 프로바이오틱스)
마찬가지로 심리 치료도 포함되며 감정적 요인이 증상을 유발할 수 있다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 인지 행동 요법과 이완 기술을 강조합니다.
인지 행동 치료
그것은 사람을 부정적인 감정으로 이끄는 행동 패턴을 통해 작동하여 이러한 신념을 인식하고 분석하고 더 적응적인 행동을 사용하도록 돕습니다. 증상과 스트레스를 모두 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
이완 기술
예를 들어 점진적 근육 이완 또는 명상 (마음 챙김). 그들은 수행 된 일부 연구에서 효능을 보여주었습니다. 그들은 고립 된 상태가 아니라 다른 심리적 치료를 통해 이루어져야합니다.
요즘 일부 전문가들은이 병리학에서 점막 (염증 세포)의 낮은 등급의 염증이 있음을 보여 주었기 때문에 신경성 대장염이 기능 장애라는 생각에 의문을 제기합니다.
참고 문헌
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