Amanita phalloides 는 Agaricales 목의 균근 곰팡이 종으로, 아마 톡신의 존재로 인해 매우 독성이 있습니다. 일반적으로 Agaricus, Tricholoma, Russula 및 Volvariella 속의 식용 종과 혼동되는 특정 곰팡이입니다.
우연히 섭취하면 치명적인 균류입니다. 간과 신장이 손상되어 사망에 이르게됩니다. 그것은 죽음의 버섯, 녹색 모자, 치명적인 모자, 녹색 독 당근, 죽음 모자 또는 악마의 버섯으로 알려져 있습니다.
Amanita phalloides. 출처 : pixabay.com
그것은 녹황색 정맥을 가진 막질 표피로 덮인 흰색 원통형 발이 특징입니다. 줄기는 밑면에 여러 개의 라멜라가 방사되는 다육질의 타원형 올리브 녹색 모자로 장식되어 있습니다.
발을 따라 내측 영역 수준에서 흰색의 막층으로 형성된 고리를 나타냅니다. 또한 줄기 기저에 볼 바가 존재하는 것은이 종에서 특히 그렇습니다.
보통 낙엽수와 침엽수 림의 잎사귀에서 자라며 유기물 함량이 높은 산성 토양을 선호합니다. 높은 습도와 중간 온도의 다양한 산림 생태계에서 가을에 나타납니다.
그것은 5mg / kg의 치사량으로 간 손상을 일으키는 독소 아마 톡신과 phallotoxin을 포함하여 소위 팔 로이드 증후군을 유발합니다. 이 질병은 위장 통증, 구토, 설사, 빈맥 및 발작으로 나타나며 15 일 후에 사망합니다.
치료는 중독의 임상 단계와 버섯 섭취 후 경과 된 시간에 따라 다릅니다. 특별한 해독제가 없기 때문에 우발적 인 사용이 의심되는 경우 예방 조치를 시작해야합니다.
일반적 특성
-자실체 -sporocarp-는 직경 5-15cm의 구부러진 모자 모양의 구조입니다.
-sporocarp의 주된 착색은 올리브 녹색이며 밝은 톤에서 어두운 톤, 때로는 희끄무레합니다.
-일반적으로 가장자리가 하얗고 비가 오면 하얗게됩니다.
-식용 버섯과 혼동하는 특징 중 하나는 모자가 벗겨지기 쉽다는 점입니다.
-약간 단단한 펄프, 부드러운 색감, 기분 좋은 냄새, 단맛이 극도로 독성이 있습니다.
-자실체의 표피는 어두운 색조의 원 섬유로 구성되어 있으며 윗면은 완전히 매끄러운 표면을 가지고 있습니다.
-sporocarp의 바닥에는 매우 가깝고 넓고 희끄무레 한 많은 라멜라가 있습니다.
-줄기 또는 꽃자루는 관형이고 길며 흰색이며 약간 황록색 영역이있어 점이있는 모양을 제공합니다.
-발은 약 8-15cm이고 지름은 1-3cm입니다.
-꽃자루의 중앙 영역에는 약간 주름진 층 또는 흰색 고리가 있습니다.
-줄기, 발 또는 꽃자루의 기저에는 볼바 (volva)라고 불리는 컵 모양의 구조가 있으며, 흰색과 섬유질 모양입니다.
-볼바는 종의 특징적인 구조로 발 밑의 잎사귀 밑에서 확인하여 확인해야합니다.
-곰팡이가 표면으로 나오면 베일로 덮여있어 알처럼 보입니다.
Amanita phalloides의 초기 단계. 출처 : commons.wikimedia.org
-성장 중에이 구조가 깨져서 volva가 발생합니다.
-종의 포자는 8-10mm의 구형이며 흰색입니다.
-아마 톡신 섭취로 인한 중독의 90 % 이상을 일으키는 매우 위험한 버섯입니다.
분류
-곰팡이 왕국
-부문 : Basidiomycota
-세분 : Basidiomycotina
-종류 : Homobasidiomycetes
-하위 분류 : Agaricomycetidae
-주문 : Agaricales
-가족 : Amanitaceae
-장르 : Amanita
-종 : A. phalloides
-이항 이름 : Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
-일반적인 이름 : 녹색 헴록, 녹색 모자, 치명적인 모자.
계통 발생
Amanita 속은 다양한 식용 종과 극도로 독성이있는 다른 종으로 구성된 진균류의 그룹입니다. phalloides라는 용어는 그리스어 "pallos"페니스와 "leidos"형태, 즉 phallus 또는 penis의 형태에서 파생됩니다.
이 종은 처음에 Agaricus phalloides (Fries, 1821)로보고되었으며, 이후 설명에 따라 Amanita viridis (Persoon)라는 이름이 지정되었습니다. 나중에 리뷰에서 Amanita phalloides와 같은 높은 독성으로 인해이 특정 버섯의 이름을 정의했습니다 (Link, 1833).
이와 관련하여 Amanita phalloides는 Amanita bisporigera, Amanita verna 및 Amanita virosa를 포함한 독성 amanitas의 대표적인 종입니다. 사실, Amanita verna는 일부 저자에 의해 A. phalloides의 아종으로 분류되며 색, 발달 시간 및 독소에 따라 다릅니다.
서식지 및 분포
Amanita phalloides는 무성하고 잎이 무성한 평평한 잎이 많은 숲과 침엽수 림에 매우 풍부한 종입니다. 마찬가지로,이 곰팡이의 식물 구조는 다양한 참나무 종의 균근의 일부입니다.
일반적으로 서늘한 달, 여름이 끝나고 가을에 출현하지만 추운 겨울에는 적응하지 못합니다. 지하 균사에서 개발 된 생식 구조는 국소적이고 개별적인 방식으로 발생합니다.
Amanita phalloides의 자연 서식지. 출처 : H. creativecommons.org
비가 많이 내리는시기에는 잎이 무성한 커다란 나무 그늘 아래에서 대규모 그룹으로 나타납니다. 그것은 모래와 사질 양토 토양을 선호하며 해안에서 높은 산까지 높은 곳에 위치해 있습니다.
이 종은 북반구와 남반구의 온대 기후 생태계에서 발생합니다. 북아메리카, 남아메리카 및 호주에서 목재 수입으로 인해 도입 된 종으로 발견되는 온대 유럽 지역이 원산지입니다.
생식
Amanita phalloides 곰팡이는 담자 포자라고하는 생식 포자에 의해 번식하는 담자균입니다. 각 담자 포자는 hymenophore를 통해 carpophor에 부착됩니다.
담자 포자는 바람, 곤충 또는 작은 동물의 움직임에 의해 쉽게 분산되는 작고 가벼운 구조입니다. 지상에 도달하면 최적의 습도, 온도 및 영양 요소 조건에서 지하 1 차 단핵 생물 균사체를 생성합니다.
Amanita phalloides의 성장 단계. 출처 : Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
균사체의 각 세포는 양성 또는 음성으로 분화 된 핵을 가지고 있습니다. 곰팡이의 생존에는 반대 핵의 결합이 필요합니다. 비골을 통해 미셀 세포는 결합하여 세포 당 반대 부호의 두 핵이 존재하도록합니다.
두 개의 반수체 핵을 연결하는 과정은 2 차 이핵 균사체 또는 접합체를 생성 할 수있게합니다. 이 이차 균사체는 토양 균사체의 일부로 오랫동안 지하에서 발달하고 자랍니다.
나중에, 연속적인 분열과 변형을 통해 땅에서 튀어 나온 세타 또는 담자 (삼차 균사체)가 형성됩니다. 마지막으로, 라멜라 수준에서 두 개의 반수체 핵이 융합되어 이배체 담자 포자를 생성합니다.
이 종은 또한 분열이나 분열에 의해 식물 번식 할 수 있습니다. 이 경우 thallus 또는 균사체의 일부가 분리되거나 부러져 새로운 개체가 형성됩니다.
독성
Amanita phalloides 곰팡이의 버섯에는 기능적 또는 해부학 적 손상을 포함하여 급성 간 질환 또는 간독성을 유발하는 독성 물질이 포함되어 있습니다. 이 곰팡이는 아마 톡신 (amanitins α, β 및 γ), falotoxin 및 cyclopeptides에서 파생 된 바이러스 독소를 포함합니다.
이러한 독소는 요리, 건조 또는 절임과 같은 요리 과정에 의해 비활성화되지 않습니다. 40 gr의 곰팡이에는 5-15mg의 α- 아마니 틴이 포함되어 있으며 치사량은 0.1-0.3mg / kg이므로 독성이 높습니다.
A-Amanitin (amatoxin)은 간과 신장에 손상을주는 독소입니다. 손상은 RNA 중합 효소 II의 비활성화와 세포 사멸로 이어지는 단백질 합성의 억제로 인해 발생합니다.
팔로 톡신은 Amanita phalloides 곰팡이의 기슭에 위치한 천연 대사 산물 또는 알칼로이드입니다. 점막 세포막의 변화로 위장 독성을 유발하는 장 수준에서 개입합니다.
작용 기전은 장 수준에서 발생하여 점막을 분해하고 아마 톡신의 흡수를 촉진합니다. 비로 톡신은 사람이 섭취 할 때 독성 물질로 작용하지 않는 헵타 펩타이드 화합물입니다.
중독의 증상
Amanita phalloides 버섯의 유쾌한 맛과 첫 번째 증상의 늦게 나타나는 증상은 치명적인 곰팡이로 만듭니다. 증상의 발현은 일반적으로 섭취 후 10-14 시간 동안 무증상 단계 이후에 발생합니다.
24 시간 후, Amanita 곰팡이 phalotoxins의 작용은 급성 위장염을 일으 킵니다. 증상은 심한 통증, 메스꺼움, 구토 및 설사로 시작되어 심각한 탈수 및 전해질 변화를 유발합니다.
Amanita phalloides의 전형적인 구조. 출처 : Archenzoderivative work creativecommons.org
2 일부터 3 일까지 환자는 일시적인 개선 또는 잠복기 단계에 들어갑니다. 그러나 4 ~ 5 일 후에는 재발하여 간과 신장에 병변이 발생할 수 있습니다.
매우 강한 중독의 경우 초기 단계 (1 ~ 2 일)에 간 증상이 갑자기 나타납니다. 중독의 진단은 버섯 섭취 또는 미확인 버섯 수집 중 하나의 기억 상실을 기반으로 결정됩니다.
중독 유형이 결정되면 위 세척, 구토물 및 대변에 대한 균 학적 분석이 권장됩니다. 이 분석의 목적은 분석 된 샘플에서 Amanita phalloides 포자의 존재를 확인하는 것입니다.
또한 소변 샘플에서 아마니 틴 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 실제로 독소는 곰팡이를 섭취 한 후 최대 36 시간 동안 소변에 남아 있습니다.
16-24 시간 사이에 프로트롬빈 활성이 70 % 미만으로 감소하면 간부전 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 24-36 시간에 1000 IU / I AST 및 ALT보다 큰 값은 또한 중독 증상이있는 환자의 간 문제를 나타냅니다.
중독의 단계
질병의 임상상은 짧은 무증상 기간 (12-16 시간)으로 나타납니다. 위 장기, 잠복기 또는 회복기, 그리고 환자의 사망으로 끝날 수있는 간신 장기가 이어집니다.
-위 장기 (12-36 시간) : 장의 통증, 메스꺼움, 구토 및 설사. 탈수 및 가수 분해 장애.
- 회복 단계 (12-24 시간) : 명백한 개선으로 나타납니다. 그러나 독소의 존재로 인해 간 손상이 계속됩니다.
- 간신 장기 (2 ~ 4 일) : 간독성 증상, 빌리루빈 및 트랜스 아미나 제 증가. 마찬가지로 신장 기능의 변화가 일어나고 환자는 간 및 신부전으로 사망 할 수 있습니다.
치료
중독을 감지하는 순간 위 세척을 즉시, 가급적이면 이벤트 첫 1 시간 전에 적용해야합니다. 이 오염 제거 과정 후에 활성탄을 탐침을 통해 도포하고 위장에 보관하는 것이 좋습니다.
위 세척
중독을 발견 한 시점에 위 세척을해야하며, 위장관 증상이 시작될 때 권장하지 않습니다. 이 단계에서 세척하면 중독의 원인 만 확인할 수 있습니다.
해독제
현재 Amanita phalloides 중독의 증상 치료에 대한 정확한 해독제는 발견되지 않았습니다. 천연 항산화 실리마린, 고용량의 페니실린 또는 점액 용해성 N- 아세틸 시스테인 (NAC)의 사용은 불확실한 결과를보고했습니다.
Silibinime은 silymarin의 활성 성분 중 하나이며 중독 후 24 시간 이내에 투여해야합니다. 5-20 mg / kg의 용량은 회복이 이루어질 때까지 5-6 일 동안 정맥 내 또는 50-100 mg / kg 경구 투여됩니다.
점액 용해성 N- 아세틸 시스테인 (NAC)의 경우에도 중독 발견 후 24 시간 이내에 치료를 시작해야합니다. INR이 정상화 될 때까지 포도당 또는 NaCl에 희석 된 50-100-150 mg / kg의 21 시간 동안 3 회 연속 투여가 적용됩니다.
이 항생제의 사용은 논쟁의 여지가 있습니다. 유용성은 세포막을 통한 아마니 틴의 통과를 막는 것으로 제한됩니다. 이 치료의 효과는 0.3-1 백만 DU / kg / d의 용량으로 무증상 단계로 제한됩니다 .
투석
혈액 투석, 혈액 관류 또는 간 투석 과정을 기반으로 한 치료는 초기 치료에서 활성제를 제거 할 수있게했습니다. 혈액 투석은 중독의 초기 단계와 강제 이뇨 (300-400 ml / h)에 권장됩니다.
증상 치료
대사 변화 조절, 산-염기 균형 또는 수분 균형과 같은 증상 치료는 만족스러운 결과를보고합니다. 그러나 급성 간부전이 진단 된 경우에만 간 이식이 효과적이며 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
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