ANTISTREPTOLYSIN O : 정량화, 근거, 기술, 병리 - 생물학 - 2025

O ASO는 항체의이 그룹은 용혈 활성 통화 streptolysins "S"및 "O"두 외독소를 생산 스트렙토 베타 - 용혈성 A.라고도 화농 연쇄상 구균에 의해 야기되는 감염에 응답하여 생성되고 .

Streptolysin S는 blood agar에서 발생하는 베타 용혈을 담당하며 면역계의 특정 세포에 독성이 있지만 항원 성이 아닙니다. 산소에 대해 불안정한 streptolysin O는 혈액 한천 아래에서 발생하는 용혈을 담당하며 이것은 항원 성입니다.

Streptococcus pyogenes / ASTO 테스트 (응집 반응)에서 일어나는 일의 다이어그램. (특정 항원을 포함하는 라텍스 입자에 결합 된 항체). 출처 : 사용자 : Graham Beards / Alejandro Porto

따라서 면역계의 세포가 스트렙 톨 리신 O와 상호 작용할 때 특정 면역 반응이 생성되어 B 림프구가 활성화되고,이 세포들은 스트렙 톨 리신 O에 대한 항체를 생산합니다. 항 스트렙 톨 리신 O.

Streptococcus pyogenes는 편도선염, 홍반, 농가진, 산후 열, 성홍열 및 패혈증과 같은 다양한 병리를 생성합니다. Anti-streptolysin O 항체는 감염 시작 후 8 ~ 30 일 후에 나타납니다.

이러한 감염의 대부분은 인구에서 매우 흔하므로 사람들이 혈액에 항 스트렙 톨 리신 O 항체를 갖는 것이 일반적입니다. 낮은 역가는이 박테리아에 대한 과거 감염을 나타내지 만 높거나 상승하는 역가는 최근 또는 진행중인 감염을 나타냅니다.

antistreptolysin O 항체의 정량화

실험실에서는 혈청 학적 검사를 통해 anti-streptolysin "O"항체 역가를 측정 할 수 있습니다. antistreptolysin O (ASTO) 검사는 라텍스와의 응집 반응을 기반으로합니다.

반 정량적으로 수행 할 수 있으며 교차로보고하거나 역가를 정량화 할 수도 있습니다. 최대 200 IU / ml 또는 Todd 단위 / ml의 값을 찾는 것은 정상이며 중요하지 않습니다. 이 값 이상은 긍정적이고 임상 적으로 중요한 것으로 간주됩니다.

이 검사는 환자가 금식 할 필요가 없습니다. 혈청은 샘플로 사용됩니다. 즉, 환자의 혈액을 채취하여 항응고제가없는 튜브에 넣은 다음 원심 분리하여 혈청을 얻습니다.

ASTO 기술의 기초

이 기술은 라텍스 입자를 지지체로 사용하여 streptolysin O 항원을 고정시키고 흡수 된 항원 입자는 환자의 혈청과 반응합니다. 환자에게 antistreptolysin O 항체가 있으면 라텍스 입자에 부착 된 항원에 결합합니다.

이 결합은 거시적으로 볼 수있는 응집을 일으 킵니다. 반응의 강도는 존재하는 항체의 농도에 정비례합니다.

기법

-반 정량적 기법

반응의 강도는 십자형으로 반 정량화 할 수 있습니다. 이를 위해 혈청 반응 플레이트를 가져와 배치합니다.

50 µl의 혈청과 50 µl의 ASTO 시약. 나무 이쑤시개와 잘 섞어 자동 믹서에 2 분간 둔다. 관찰하십시오. 자동 회전 장치를 사용할 수없는 경우 수동으로 수행해야합니다.

해석

덩어리없는 서스펜션 (균일) : 음성

1. + = 약한 반응

2. ++ = 약간의 반응

3. +++ = 중간 반응

4. ++++ = 강한 반응

3 개와 4 개 교차로 양성인 혈청을 정량화 할 수 있습니다.

-정량적 기술

역가의 정량화를 위해 연속 희석 1 : 2, 1 : 4 : 1 : 8, 1:16이 이루어집니다.

이를 위해 다음과 같이 진행하십시오. 4 개의 시험관 또는 Kahn 관을 취하고 0.5ml의 생리 식염수를 모두 그 위에 놓습니다. 그런 다음 0.5ml의 환자 혈청을 첫 번째 튜브에 추가합니다. 잘 섞입니다. 그 튜브는 1 : 2 희석에 해당합니다.

이어서 0.5ml를 튜브 2로 옮기고 잘 혼합한다. 이 튜브는 원하는 희석에 도달 할 때까지 1 : 4 희석에 해당합니다.

반 정량 기술에 설명 된대로 각 희석액 50µl를 취하여 응집 플레이트에서 ASTO 시약 50µl와 반응시킵니다.

해석

눈에 보이는 응집이 관찰되는 가장 높은 희석이 고려됩니다. 계산은 다음과 같이 수행됩니다.

ASTO = 가장 높은 양성 희석의 역 x 기술의 민감도 (상수).

예 : 최대 1 : 8의 양성 반응을 보이는 환자

ASTO = 8 x 200 IU / ml = 1600 IU / ml 또는 Todd 단위 / ml.

기준값

일반 성인 : 최대 200 IU / ml

일반 어린이 : 최대 400 IU / ml

추천

시약이 최적의 상태에 있도록 환자와 함께 양성 및 음성 대조군을 장착하는 것이 좋습니다. 양성 대조군이 응집하지 않거나 음성 대조군이 응집하면 시약을 사용할 수 없습니다.

반응은 2 분 후에 해석되어야하며,이 시간 이후에는 응집이 있으면 유효하지 않습니다. 이것은 오탐입니다.

고지혈증 혈청이 반응을 방해합니다. 그들은 오 탐지를 줄 수 있습니다.

격리 된 ASTO 값은 그다지 도움이되지 않습니다. 증상이 동반되어야합니다.

또한 류마티스 열이나 연쇄 구균 후 사구체 신염이 의심되는 경우 2 회 이상의 ASTO 측정을 수행하여 항 스트렙 톨 리신 O 수치의 증가를 입증하고 진단을 확인하는 것이 좋습니다.

높은 antistreptolysin O 역가를 가진 병리학

항 스트렙토 리신 항체는 Streptococcus pyogenes 또는 group A ß- 용혈성 Streptococcus 감염을 앓은 후 증가합니다.

그중에는 급성 인두염, 성홍열, 농가진, 홍반, 산후 열 및 패혈증이 있습니다.

최근 또는 재발 성 연쇄 구균 감염을 앓고있는 일부 환자는 급성 사구체 신염 및 류마티스 열과 같은 후유증 또는 연쇄 구균 후 감염의 합병증으로자가 면역 질환이 발생할 수 있습니다.

연쇄상 구균 후자가 면역 질환

류마티스 열

연쇄상 구균 감염 후 1 ~ 5 주에 나타날 수있는 염증성 합병증 또는 후유증입니다. Antistreptolysin O 역가는 질병 발병 후 4 ~ 5 주에 상당히 증가합니다.

높은 ASTO 역가는 진단을 안내하지만 질병의 중증도와 관련이 없으며 그 감소가 개선을 의미하지는 않습니다.

Antistreptolysin O 항체는 콜라겐과 근육 섬유에 교차 반응하여 특정 기관 (특히 심장, 피부, 관절 및 신경계)에 영향을 미칩니다.

이 합병증 또는 후유증은 심장 침범, 발열, 불쾌감, 비 화농성 이동성 다발성 관절염, 무도병 등으로 발생합니다.

급성 사구체 신염

급성 사구체 신염은 사구체 기저막에 항원-항체 복합체가 침착되어 발생하는 비 화농성 후유증입니다.

연쇄상 구균 감염에 의해 생성 된 항원-항체 복합체 (ag-ac)의 형성 및 순환은 단백뇨 및 혈뇨와 함께 사구체의 삼출성 변화와 염증을 유발할 수 있습니다.

이러한 ag-ac 복합체는 사구체에 침착되고 보체 캐스케이드를 활성화하여 사구체 내피 손상을 초래합니다. 이러한 이유로 개인의 면역 체계가 자신의 조직을 손상시키기 때문에자가 면역 질환으로 간주됩니다.

Antistreptolysin O 항체는 매우 높고 보체 수준은 낮습니다.

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