AUER 지팡이 : 특성 및 병리 - 생물학 - 2026

아우어 봉 또는 미성숙 체 내에 나타나는 아우어의 리소좀 원점 특히 급성 골수성 백혈병에서, 병리학 적 과정에서 골수 계열 과립 백혈구 이상이다.

일부 저자는 Auer 소체, Auer 스틱 또는 Auer 막대라고 부릅니다. 그들은 일반적으로 M1, M2, M3, M4 급성 골수성 백혈병 (AML) 등에 나타납니다. 이 막대의 이름은 생리 학자 John Auer를 기리기 위해 배치되었습니다.

Auer의 막대를 보여주는 급성 골수성 백혈병 환자의 얼룩. 출처 : Wikipedia / Flickr의 VashiDonsk

과립구 세포의 전구체는 특히 골수 모세포와 전골 수 세포에서 Auer 체를 나타낼 수 있습니다. 이 몸은 일차 유형의 과립 또는 비정상적인 azurophil에 지나지 않습니다.

그들은 리소좀의 융합에 의해 형성되므로 리소좀 효소와 과산화 효소가 풍부합니다. 그들은 또한 단백질 성질의 결정질 침전물을 포함합니다.

Auer 몸은 세포의 세포질에 위치하며 림프 성 백혈병에는 나타나지 않기 때문에 골수성 백혈병 진단에 도움이됩니다. 따라서 Auer 몸은 골수 계열의 미성숙 세포의 특징적인 병리학 적 징후입니다.

형질

융합 된 azurophilic 과립은 세포의 세포질에 정렬 된 방식으로 축적되어 결과적으로 막대 또는 바늘의 모양을 얻으므로 막대의 이름이됩니다.

Auer 몸을 포함하는 세포는 myeloperoxidase와 Sudan black B에 양성이며, 이는 골수 계통의 세포임을 보여줍니다. 더 드물지만 Auer 체는 AML (M5)에서 단핵구 계통 (단핵구)의 전구체에 나타날 수 있습니다.

Auer 몸은 Wright의 염색으로 빨간색 또는 분홍색으로 염색되므로 강한 호 염기성 세포질 (회색 빛이 도는 파란색)에서 눈에 띄기 때문에 쉽게 볼 수 있습니다.

세포는 Auer 막대가 드물게 또는 풍부하게 나타날 수 있도록 하나 이상의 Auer 몸체를 포함 할 수 있습니다.

Auer 체가 풍부한 세포를 가진 환자는 응고 병증을 섭취 할 위험이 있으며, 예를 들어 급성 전 골수성 백혈병 (M3)과 같은 파종 성 혈관 내 응고로 끝날 수 있습니다.

이는 조직 인자와 유사한 과립에 포함 된 물질의 방출 때문입니다.

이 물질이 방출되면 응고 캐스케이드의 VII 인자에 결합하여 프로트롬빈 시간 (PT)과 부분 트롬 보 플라 스틴 (PTT)을 늘립니다. 또한 피브리노겐 농도가 낮고 혈소판이 현저하게 감소합니다.

Auer의 신체가 존재하는 병리

Auer 몸은 골수성 백혈병에서 나타나고 림프계 백혈병에는 나타나지 않습니다. 따라서, 그들은 골수 증식 성 또는 골수이 형성 장애의 병리학 적 징후로 간주됩니다.

이러한 의미에서 백혈병의 유형은 Auer 시체가있을 때 발생할 수있는 FAB (French-American-British Group) 분류에 따라 언급됩니다.

급성 골수 모세포 백혈병 M1

이는 과립 화 된 세포질과 2 개 또는 3 개의 핵소를 갖는 핵을 나타내는 더 높은 비율의 모세포를 제공하는 것이 특징입니다.

극히 적은 비율의 폭발에서는 호 염성 과립 또는 Auer 막대가 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 두 구조 모두 존재할 수도 있습니다.

성숙을 동반 한 골수 아 구성 백혈병 (M2)

성숙 또는 분화 된 급성 골수성 백혈병이라고도합니다. 이들 환자의 말초 혈액 도말에서 작은 비율의 전골 수구와 과립구 계통의 성숙한 세포 비율이 더 높게 나타날 수 있습니다. 미성숙 세포는 일반적으로 세포질 내에 Auer 몸을 가지고 있습니다.

급성 전골 수구 백혈병 M3

그것은 기형 핵을 가진 비정상적인 전골 수구의 존재와 풍부한 Auer 체를 동반 할 수있는 기괴하고 이형 성적인 과립 화가 특징입니다. 이 병리학에는 다른 백혈병과 구별되는 중요한 응고 장애가 있습니다.

급성 골수 단핵구 성 백혈병 M4

골수에서 과립구 및 단핵구 전구체의 균일 한 존재를 특징으로하며 전골 수구와 단핵구의 비율이 20 % 이상입니다. 일부 promyelocytes는 Auer 몸을 포함 할 수 있습니다.

적 백혈병 (M6a)

망상 적혈구가 거의없는 풍부한 유핵 적혈구가 말초 혈액 도말에서 보입니다. 핵 적혈구는 형태 학적으로 비정상적 일 수 있습니다. 골수 모세포의 상승이 있으며, Auer 몸이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.

이형성증을 동반 한 급성 골수성 백혈병

골수 도말에서 나타나는 이러한 유형의 백혈병의 특징은 Auer 체, 거대 모세포 성 성숙, 핵의 저 분절 및 세포질의 저 과립입니다.

말초 혈액 도말은 일반적으로 순환하는 모세포, 높은 비율의 단핵구, 저과 립성 호중구, 바소 필리아 및 pseudo-Pelger Huert 형태를 나타냅니다.

폭발 변형을 동반 한 만성 골수성 백혈병

말초 혈액에 5 ~ 19 %의 폭발이 있으며 일부 promonocyte에는 Auer rod가 있습니다.

기타 원인

암 질환 환자의 낮은 비율이 화학 요법 및 방사선 요법으로 치료를받은 후 골수성 백혈병 또는 골수 이형성 증후군에 걸린 것으로 관찰되었습니다.

특히 알킬화제와 에피 포도 필로 톡신으로 처리 된 것들.

Auer 시체를 관찰 할 수 있었던 다른 상황은 어떤 종류의 세균 감염이나 중독을 겪은 환자들입니다. 임산부와 화상에서도 관찰되었습니다.

반면에 이들 세포는 스스로 성숙 할 수 없기 때문에 Auer 체는 미성숙 세포에서만 발견 될 수 있으며 이러한 비정상 세포가 정상으로 돌아 오는 것도 불가능하다고 믿었습니다. 그러나이 이론은 Degos 박사의 발견으로 전복되었습니다.

그는 트랜스 레티노 산으로 치료 한 급성 전 골수성 백혈병 환자가 높은 완화 율을 보였지만 가장 흥미로운 발견은 이들 환자의 성숙한 세포가 질병의 병리학 적 표지 (Auer rods의 존재)를 보존했다는 것입니다. . 이것은 치료가 비정상적인 미성숙 세포를 성숙시킬 수 있음을 시사합니다.

참고 문헌

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