글레 노이드 강 : 특성, 기능, 병리, 장애 - 해부학 및 생리학 - 2026

관절와 캐비티 견갑골이나 견갑골의 오목 부이다. 상완골의 머리는 견갑 상완 관절을 형성하거나 견갑 상완 관절이라고도 불리는 완벽하게 맞습니다. 이 관절은 첫 번째 어깨 관절이라고도합니다.

이 관절은 매우 불안정하기 때문에 삼각근의 기능은 상완골 두를 견봉쪽으로 들어 올리는 반면, supraspinatus 근육은 상완골의 머리가 관절강을 떠나는 것을 허용하지 않습니다.

견갑골의 관절강의 그래픽 표현. 출처 : Henry Vandyke Carter / Henry Vandyke Carter 편집 된 이미지.

차례로, 어깨 운동의 중간 아치에서 회전근 개는 동적 안정 장치 역할을하여 상완골 두를 관절강으로 밀어내는 역할을합니다.

같은 방식으로 60 ° 이상의 어깨 움직임과 회전에서 관절은 하완 상완골 복합체에 의해 안정화됩니다. 이 복합체는 하견 완완 인대와 함께 관절낭에 의해 형성됩니다.

관절강과 관련된 병리 중에는 원인이 다인 성인 어깨의 불안정성, 견갑 상완 관절의 관절염, 관절강 골절 및 Bankart 병변 등이 있습니다.

형질

글레 노이드 구멍은 얕은 오목한 배 모양이며 너비보다 길며 기부가 더 넓습니다.

Romero와 공동 연구자들에 따르면 두부-꼬리 부위의 관절강의 평균 측정 값은 3.70cm이고 전후 직경은 약 2.71cm입니다.

이 데이터는 2018 년 Kose 등이 100 명의 환자를 평가 한 결과와 일치하며, 두부-꼬리 면적의 평균은 우성 쪽이 38.15mm, 비 우성 쪽이 37.87mm 인 반면 전후 경은 우세 측이 28.60mm, 비 우세 측이 28.00mm였다.

이것은 두 개의 관절강이 동일하지 않으며 둘 사이에 상당한 차이가 있음을 의미합니다.

이 정보는 견관절 보철물 교체, 특히 견갑골 보철 장치의 풀림 및 관련 견갑 상완 불안정성 문제를 해결하는 데 매우 유용 할 수 있습니다.

반면에, glenoid cavity는 labrum 또는 glenoid rim이라고 불리는 섬유 연골 조직의 고리를 가지고 있습니다. 관절낭 및 견갑 상완 인대와 함께 음순은 낭음 순 복합체라고합니다. 그것은 오목한 부분이 조금 더 깊어 지도록하여 견갑 상완 관절에 안정성을 제공합니다.

관절강의 얕은 깊이는 어깨가 상당히 넓은 범위의 운동을 할 수있게하여 가장 큰 운동 능력을 가진 관절이기 때문에 나머지 관절보다 유리합니다. 그러나 이와 동일한 특성은 탈구에 더 취약하기 때문에 단점을 제공합니다.

함수

그것의 주요 기능은 상완골의 머리를 영구적으로 수용하고 수용하여 움직일 수있는 능력을 제공하는 것입니다. 따라서 정적 인 관계가 아니라 오히려 매우 역동적입니다.

또한 다음과 같은 특정 근육의 삽입 점 역할을합니다.

관련 병리 또는 장애

-견갑 상완 관절의 불안정성

견갑 상완 관절의 불안정성은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다 : capsulolabral complex의 병변, 과도한 gleno anteversion 또는 capsular hypermobility. 한편, 어깨가 불안정 해지는 경향을 증가시키는 데 영향을 미칠 수있는 해부학 적 요인이 있다는 연구 결과가 있습니다.

이와 관련하여 관련된 해부학 적 매개 변수는 수평 견갑 상완 지수, 견갑골 경사 및 견갑골의 전전 각도입니다.

Glenohumeral 관절 불안정성은 아탈 구로 시작하여 완전한 탈구로 끝날 수 있습니다. 이 침범은 매우 흔하며 모든 탈구의 95 %를 차지하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다.

불안정한 어깨는 통증을 유발하여 특정 움직임을 제한한다는 점에 유의해야합니다.

치료

탈구 횟수가 3 회 이상인 경우 관절강 불안정성 100 % 수술로 치료합니다.

옵션은 특수 보철물의 배치 또는 골 합성 또는 관절강 골절의 재건입니다.

물리적 탐색

견갑 상완 관절의 불안정성을 감지하기 위해 환자에 대해 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다.

테스트

환자에게는 다소 불편한 검사입니다. 팔을 외전 상태로 90 °로 배치하고 역 회전으로 외부 회전을 유도하려고 시도합니다.

이 행동에 대한 환자의 느낌은 어깨가 탈구 될 것이라는 것입니다. 즉, 그는 상완골의 머리가 관절강에서 나올 것이라고 느끼고 당연히이 움직임에 저항합니다.

재배치 테스트

환자가 등을 대고 누워 어깨를 테이블에서 떼어 놓은 상태에서 환자의 팔을 외부 회전 및 90 ° 외전 상태로 둡니다. 이 위치에서 우리는 환자의 어깨 뒤에 손을 놓고 회전이 증가함에 따라 어깨가 앞으로 밀려납니다.

환자가 고통을 호소하는 순간 반대쪽 어깨가 뒤로 밀린다. 이 조치로 인해 통증이 최소화되거나 사라지는 경우 견갑 상완골 불안정성에 대한 양성 검사로 간주됩니다.

개미 / 포스트 서랍

이 검사는 전후방 이완을 평가합니다. 환자가 앉은 상태에서 환자는 팔을 몸의 측면으로 완전히 뻗으라고 요청한 다음 어깨를 안정시키고 매우 조심스럽게 상완골의 머리를 앞뒤로 움직 이도록 시도합니다.

검사를 수행하는 전문가는 어깨의 움직임이 정상인지 비정상인지 감지 할 수 있습니다.

고랑 테스트

견갑 상완 관절의 열등한 불안정성을 평가합니다. 이 검사를 위해서는 환자가 앉아야합니다. 팔을 몸 옆으로 뻗은 다음 팔꿈치를 구부려 야합니다.

이 위치에서 시작하여 아래쪽으로 당깁니다. 견봉 아래의 함몰을 감지 할 수 있다면 회전기 간격의 병변이 있다는 신호이며이 경우 검사는 양성으로 간주됩니다.

이미징 스캔

모든 이미징 연구는 가치가 있으며 각각 유용한 정보를 제공합니다. 즉, 상호 보완 적입니다.

이러한 의미에서 방사선과 컴퓨터 축 단층 촬영 (CT) 또는 관절 CT는 뼈 병변에 대한 정확한 정보를 제공하고 따라야 할 수술 치료 유형을 안내합니다.

한편, 자기 공명 영상은 연조직을 연구하는 데 유용합니다. 예를 들어 섬유 연골 조직 (순음 순)이 파열 된 경우와 같습니다.

-견갑 상완 관절의 골관절염

일반적으로 골절의 결과입니다. 비수술 적 치료로 시작하며 해결되지 않으면 수술을해야합니다. 이러한 수술 전 옵션에는 관절 고정술 또는 전체 또는 역 보철물이 포함됩니다.

-글레 노이드 공동 골절

그들은 외상으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 골절은 복잡성을 고려할 때 외과 적 개입이 필요합니다. Idelberg는 골절의 확장, 관련된 구조 또는 골절의 방향과 같은 부상의 특성에 따라 관절 골 골절을 6 가지 범주로 분류합니다.

-Bankart 부상

Bankart 병변은 위에서 언급했듯이 음순 또는 glenoid ridge라고 불리는 glenoid cavity를 둘러싼 결합 조직의 손상이 특징입니다.

일반적으로 어깨 탈구와 같은 외상 후에 발생합니다. 스포츠 중 반복적 인 움직임으로 인해 찢어 질 수도 있습니다. glenoid rim이 찢어지면 관절이 불안정 해집니다.

이 상황에서 환자는 어깨가 제자리에서 빠져 나갈 것이라고 느끼고 실제로 가능합니다. 또한 환자는 어깨를 움직일 때 통증을 느낍니다. 이러한 경우 MRI는 진단에 이상적입니다.

경미한 부상에서는 물리 치료로 치료할 수 있지만 더 심한 경우에는 수술이 필요합니다.

참고 문헌

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