세팔는 제 클래스에 속하는 항생제 - 팔로 스포린. 다른 항생제에 내성이 있거나 페니실린 및 그 유도체에 알레르기가있는 환자에게 영향을 미치는 박테리아로 인한 피부 및 상부 호흡기 감염의 치료에 사용됩니다.
현재 이러한 유형의 감염에 대한 첫 번째 치료법입니다. 경구 투여로만 제공되는이 항생제는 좁은 범위를 가지고 있지만, 감염 치료에 매우 효과적입니다.

가장 큰 효과는 베타-락타 마제 생산자 인 포도상 구균과 연쇄상 구균과 같은 공격적인 종을 포함한 그람 양성 세균에 대한 것입니다. 마찬가지로, 세 팔렉 신은 E. coli, klebsiella 및 proteus mirabilis와 같은 일부 큰 음성 세균에 대해 어떤 작용을합니다.
그러나 이러한 박테리아에 대한 사용은보다 효과적인 치료 옵션을 사용할 수없는 경우에만 사용됩니다.
행동의 메커니즘
다른 모든 베타-락탐 항생제 (페니실린 및 세 팔로 스포린)와 마찬가지로 세 팔렉 신은 세포벽에 존재하는 특정 페니실린 결합 단백질 (PBP)에 결합하여 박테리아 벽 합성의 세 번째 단계를 억제합니다. 그것의 합성.
이렇게함으로써 벽의 완전성을 손상시켜 벽에서 발견 된 효소 (라이신으로 알려짐)가 세포막과 접촉하여 결국 세포를 용해 (자가 분해)합니다.
세포벽에 PBP가 많을수록 세 팔렉 신이 더 효과적입니다. 그러나 벽에있는 총 PBP의 수와 항생제와의 결합 친화력은 박테리아마다 다르기 때문에 공격을 받고있는 균주의 특성에 따라 살균제로서의 효과가 다릅니다.
세 팔렉 신의 효과는 주로 세포벽 영역에 있기 때문에 그 효과는 그람 양성 박테리아 (벽이 두껍고 잘 발달 되었기 때문에)에서 더 두드러지는 반면, 그람 음성 박테리아에서는 효과가 매우 드뭅니다. 세포벽이 매우 얇습니다.
그것은 무엇입니까?
이 항생제는 치과 치료, 경미한 외래 수술 및 경미한 침습성 피부 시술에서 예방책으로 자주 사용됩니다. 마찬가지로 세 팔렉 신은 낭포 성 섬유증에 이차적 인 재발 성 감염 예방에 중요한 역할을합니다.
다른 한편으로, 농양 종기를 포함한 피부 및 연조직 감염에 사용할 수 있지만 일반적으로 이러한 경우 1 차 치료는 일부 유형의 반합성 페니실린입니다.
상부 호흡기와 관련하여 세 팔렉 신은 연쇄상 구균 인두염, 세균성 중이염, 만성 부비동염 및하기도 감염의 경우에도 유용한 것으로 나타났습니다.
이 모든 경우에 더 효과적인 1 차 항생제가 있다는 것은 사실이지만, 세 팔렉 신은 박테리아 내성의 경우 나 페니실린에 알레르기가있는 환자에서 항상 고려할 수있는 옵션이 될 것입니다. 모든 페니실린 유도체)는 전적으로 금기 사항입니다.
사용하는 방법?
세 팔렉 신은 경구 전용 항생제입니다. 이러한 의미에서 각각 250mg과 500mg의 농도를 가진 고체 프레젠테이션, 캡슐 및 정제가 있습니다. 마찬가지로 소아 환자를위한 시럽 형태의 프레젠테이션도 있습니다.
Posology
세 팔렉 신의 복용량은 감염 유형, 심각도 및 환자의 특성에 따라 다릅니다.
일반적으로 1 일 1 ~ 4g의 용량을 1 일 4 회 용량으로 나누어 사용합니다. 최종 복용량은 각 사례에 따라 개별화되어야합니다.
마찬가지로, 소아 환자의 경우 평균 체중 용량은 25 ~ 50mg / Kg / 일로 4 일 섭취량으로 나눈 것으로 추정되지만, 매우 심각한 감염에서는 최대 100mg / Kg / 일까지 투여 할 수 있습니다. 이 행정부는 엄격한 의료 감독하에 있어야합니다.
부작용
부작용은 많고 다양하지만 다행히도 대부분은 드물고 강도가 낮거나 중간 정도입니다. 그러나 가장 일반적인 부작용에 대한 자세한 설명을 고려하는 것이 중요합니다.
-대부분의 바람직하지 않은 영향은 소화 시스템에 있습니다. 그것의 투여는 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통과 관련이 있습니다.
-cephalexin 치료 후 clostridium difficile의 증식으로 인한 위 막성 대장염 사례가 기재되어 있습니다.
-이 항생제는 특히 장기간 (1 주일 반 이상) 치료할 경우 신 독성을 유발할 수 있습니다.
-트랜스 아미나 제의 상승이보고되어 어느 정도의 간 독성을 시사합니다.
-면역 학적 관점에서 두드러기에서 스티븐스 존슨 증후군에 이르기까지 다양한 강도의 알레르기 반응이보고되었습니다.
-어떤 경우에는 항문 및 질 가려움증이보고되며, 아마도 국소 세균총의 변화와 관련된 질 감염의 발생이보고됩니다.
금기 사항
-세팔 렉신 및 다른 세 팔로 스포린에 대한 알레르기 반응의 역사는 사용에 대한 절대 금기 사항입니다.
-페니실린에 알레르기가있는 환자에서 교차 반응 사례가보고되었으므로 이러한 경우에는 신중하게 진행해야합니다.
-임신과 수유의 경우이 약물은 클래스 B로 간주됩니다. 즉, 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나이 가능성은 100 % 배제되지 않으므로 다른 안전한 옵션이 없거나 잠재적 인 위험을 훨씬 능가하는 이점이없는 한 사용을 피하는 것이 좋습니다.
-신부전 환자의 경우 신 독성 징후를 적시에 감지하기 위해 용량을 조정하고 신기능을 모니터링해야합니다.
-소화성 궤양 질환 또는 기타 소화관 기능 장애가있는 환자는 위장 부위에 대한 부작용이 더 심할 가능성이 있으므로 엄격한 의료 관리가 중요합니다.
참고 문헌
- 위크 위크 (1967). 새로운 경구 흡수 세 팔로 스포린 항생제 인 세팔 렉신. Applied microbiology, 15 (4), 765-769.
- Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, JP (1977). cefadroxil, cephalexin 및 cephradine의 비교 인간 경구 임상 약리학. 항균제 및 화학 요법, 11 (2), 331-338.
- Rajendran, PM, Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). 지역 사회에서 획득 한 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 감염 위험이있는 집단의 단순 피부 농양 치료를위한 세 팔렉 신의 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험. 항균제 및 화학 요법, 51 (11), 4044-4048.
- Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, AR,… & Ben-Shoshan, M. (2018). 아목시실린에 대한 알레르기가 확인 된 소아에서 세팔 렉신에 대한 즉각적이고 지연된 반응. 알레르기 및 임상 면역학 저널, 141 (2), AB36.
- St-Amand, BF, Trottier, ED, Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26 : 소아 환자의 중등도 봉와직염 외래 환자 관리에서 고용량 세 팔렉 신의 효능. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
- Valent, AM, DeArmond, C., Houston, JM, Reddy, S., Masters, HR, Gold, A.,… & Warshak, CR (2017). 비만 여성의 수술 부위 감염에 대한 제왕 절개 후 경구 세팔 렉신 및 메트로니다졸의 효과 : 무작위 임상 시험. Jama, 318 (11), 1026-1034.
- Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). 남인도의 병원 기반 인구에서 심상 성 여드름 환자를 대상으로 세팔 렉신 대 독시사이클린의 무작위 제어 공개 라벨 비교 임상 연구. 국제 기본 및 임상 약리학 저널, 6 (8), 1959-1964.
