태아 순환 : 기능 및 해부학 적 특성 - 해부학 및 생리학 - 2026

태아 순환은 혈액이 자궁에서 태아의 순환 시스템을 통해 순환되는 방식이다. 자궁외 생활과 달리 산소는 출생 전에 폐를 통해 공기에서 얻지 못합니다. 대신 모든 영양소와 산소는 산모로부터 들어와 태반을 통해 태아에게 도달합니다.

그렇기 때문에 태아 순환에는 태반에서 산소가 공급 된 혈액이 적절하게 분배 될 수 있도록 오른쪽-왼쪽 션트 또는 션트가 있습니다.

출처 : OpenStax College

임신 중에는 폐가 기능하지 않기 때문에 폐에 대한 혈액 공급이 최소화됩니다. 따라서 소량의 순환 (폐 순환)이 실질적으로 폐지되고 혈액은 주로 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 이동합니다.

이 교환은 태아의 생애 동안에 만 존재하는 두 가지 주요 연결을 통해 이루어집니다 : 난소 공과 동맥관. 이러한 도관을 통해 산소가 공급 된 혈액은 거의 전적으로 대동맥으로 전달되어 몸 전체에 분포합니다.

정맥혈의 경우 정맥혈의 일부를 간을 통과하지 않고 문맥에서 하대 정맥으로 유도하는 정맥 혈관이라는 단락이 있습니다.

자궁외 생활의 순환

태아의 순환과 아기가 태어나면 (아기와 성인의 순환) 차이를 이해하려면 자궁외 생활에서 혈액이 어떻게 순환하는지 명확하게 이해해야합니다.

이러한 의미에서 혈액 순환에는 두 가지 주요 회로가 있다는 것을 기억해야합니다. 주요 순환 (신체의 모든 조직에 산소가 공급 된 혈액을 운반)과 부 순환 (탈 산소 혈액을 폐로 가져와 다시 산소를 공급하는 역할) ).

그것은 혈액이 평생 동안 멈추지 않고 흐르는 서로 연결된 약 두 개의 폐쇄 회로입니다.

더 큰 순환

주요 순환은 좌심실 유출로에서 시작됩니다. 거기에서 혈액은 대동맥 판막을 통과하여 대동맥으로 이동하여이 동맥의 다른 가지를 통해 신체의 각 모서리로 향합니다.

혈액이 동맥 모세 혈관 조직에 산소와 영양분을 제공하면 정맥 (탈산 소화) 혈액이되어 정맥 모세 혈관으로 들어가 그곳에서 주 정맥으로 들어갑니다. 그들 모두는 상대 정맥과 하대 정맥에 수렴합니다.

대정맥에서 혈액은 우심방에 도달하여 더 큰 순환의 회로가 완성됩니다.

적은 순환

우심방에는 이산화탄소를 방출하고 산소로 충전하기 위해 폐로 가져 가야하는 산소가 제거 된 혈액이 있습니다. 이를 위해 우심방에서 우심실로, 거기에서 폐동맥을 통해 폐로 펌핑됩니다.

산소가 공급 된 혈액을 운반하는 대동맥과 달리 폐동맥은 산소가 제거 된 혈액을 운반합니다. 이것은 폐포 주위 동맥 모세 혈관에 도달 할 때 운반하고 산소로 충전 된 이산화탄소를 방출합니다.

그 직후 혈액 (이제 산소화 됨)이 동맥 모세 혈관에서 정맥으로 전달됩니다. 거기에서 점점 더 커지는 일련의 가지를 통해 폐정맥에 도달합니다.

폐정맥은 좌심방으로 흘러 들어가 좌심실로 이동합니다. 이것은 작은 순환의 회로가 공식적으로 끝나고 심실이 수축하여 혈액을 배출하면 주요 순환이 시작되는 부위입니다.

태아 순환의 해부학 적 특징

자궁 내 생활 동안에는 이전에 설명한대로 혈액 순환이 일어나지 않습니다. 이는 폐가 작동하지 않아 혈류에 산소를 공급할 수 없기 때문입니다.

이러한 상황을 고려하여 태아에는 태반과이를 통해 산모와 연결되는 부속 동맥과 정맥이 있습니다.

임신 전 기간 동안 태반은 혈액에 산소를 공급하고 영양분을 공급하는 역할을합니다. 탯줄은 산모와 태아를 연결하는 수단입니다. 나중에 배꼽이 될 것을 통해 태아의 복부를 빠져 나가는 구조입니다.

탯줄에는 두 개의 제대 동맥과 제대 정맥의 세 가지 혈관 구조가 있습니다.

작은 순환에서와 같이 제대 동맥은 태아에서 태반으로 비 산소 혈액을 운반합니다. 제대 정맥은 산소와 영양이 풍부한 혈액을 태반에서 태아로 되돌립니다.

태아의 체내에 들어가면이 산소화 된 혈액은 신체 전체에 효율적으로 분배되어야합니다. 그러나 이것이 일어나기 위해 태어나지 않은 아기의 순환계에는 혈액이 가장 필요한 모세 혈관을 향해 순환 할 수 있도록하는 일련의 특정한 해부학 적 특성이 있습니다.

이러한 해부학 적 특징은 다음과 같습니다.

-타원형 구멍.

-동맥관.

-정맥관.

탯줄 동맥의 해부학 및 생리학

제대 동맥은 자궁 내 생활 중에 만 존재합니다. 그들은 내부 또는 하 복장 장골 동맥의 첫 번째 가지이며, 복부의 출현 지점까지 복벽에 부착되어 출생 후 배꼽이됩니다.

두 개의 제대 동맥이 있으며, 각각의 동맥은 장골 동맥 중 하나 인 오른쪽과 왼쪽에서 나옵니다.

제대 동맥은 태아에서 태반으로 부분적으로 산소가 제거 된 혈액을 운반합니다. 그곳에서 혈액은 이산화탄소를 방출하고 산소를 받아 제대 정맥을 통해 태아의 몸으로 돌아갑니다.

태아의 몸 전체를 순환하는 동일한 유형의 혈액이기 때문에 부분적으로 산소가 제거 된 혈액이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 제대 정맥을 통해 나오는 혈액과 비교할 때 산소 함량이 낮습니다.

출생 후, 제대 동맥이 없어져 전 복벽에 내측 제대 인대가 생깁니다.

탯줄 정맥의 해부학 및 생리학

탯줄 정맥은 태반에서 형성되고 거기에서 태아의 복부에 도달 할 때까지 탯줄로 연결됩니다. 일단 거기에 있으면 나중에 간 겸상 적혈구 인대를 통과하여 두 개의 작은 부분으로 나뉩니다.

그중 하나는 문맥을 연결하는 제대 동맥의 말단 부분입니다. 거기에서 산소와 영양분이 풍부한 신선한 혈액이간에 도달합니다. 제대 정맥 흐름의 60 ~ 70 %가이 가지를 통해 전달됩니다.

약 2cm 길이의 두 번째 가지는 ductus venosus로 알려져 있습니다.

태아가 태어나면 제대 정맥이 없어져서 간의 둥근 인대가되고, 정맥관은 간의 정맥 인대를 발생시킵니다.

정맥관의 해부학 및 생리학

정맥관은 자궁 내 생활 동안에 만 존재하는 정맥입니다. 그 목적은 우회로 기능을하여 산소화 된 혈액의 30 ~ 40 %가 먼저 간을 통과하지 않고 하대 정맥으로가는 것입니다.

이것은 자궁 내 생활 동안 간 대사율이 자궁 외 생활만큼 높지 않기 때문입니다. 또한 혈액의 일부가 높은 산소 농도로 심장에 도달하도록합니다.

그렇지 않으면 간은 대부분의 산소 분자를 가두어 신체의 나머지 부분에서 사용할 수 없게 만듭니다.

정맥관 너머에서 간에서 나온 혈액은 상부 정맥을 통해 하대 정맥에 도달하고 거기에서 우심방에 도달합니다. 정맥관과 suprahepatic 정맥의 혈액 밀도의 차이로 인해 혼합되지 않고 병렬 흐름으로 우심방에 도달합니다.

출생 후 몇 분 안에 정맥관은 순환 회로의 압력 변화로 인해 닫히고 3 ~ 7 일 후에 완전히 사라집니다. 그 잔해는 간의 정맥 인대를 발생시킵니다.

난소 공의 해부학과 생리학

정상적인 조건에서 혈액은 우심방에서 폐로 흐릅니다. 그러나 자궁 내 생활에서는 폐가 가스 교환을 수행하지 않기 때문에 이것이 필요하지 않습니다.

이를 고려하여 우심방의 대부분의 혈액은 난소 공을 통해 좌심방으로 직접 전달됩니다. 아주 작은 부분 만이 우심실과 폐동맥에 도달하여 폐가 발달 할 수 있도록 필요한 최소한의 흐름을 제공합니다.

난소 공은 심방 중격의 통신으로, 혈액이 작은 순환 회로를 거치지 않고 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 통과 할 수 있도록합니다.

이렇게하면 산소가 공급 된 혈액이 가장 필요한 혈관 층으로 전달되어 부분적으로 산소가 공급 된 혈액을 폐에 최소한으로 만 공급할 수 있습니다. 이 발달 단계에서 이러한 기관은 대사 요구 사항이 매우 낮습니다.

난소 공은 태아가 태어나고 호흡을 시작하면 폐회로의 압력이 증가하여 출생 직후 자연적으로 닫힙니다.

이것이 발생하지 않으면 "지속성 난소 공"또는 "심방 중격 결손"으로 알려진 선천성 심장 상태가 발생하며 대부분의 경우 외과 적 교정이 필요합니다.

동맥관의 해부학 및 생리학

앞서 언급했듯이 우심방에 도달하는 대부분의 혈액은 좌심방으로 직접 전달됩니다. 그러나 이것의 일부는 여전히 우심실에 도달하고 거기에서 폐동맥으로 전달됩니다.

그러나 난소 공에도 불구하고 폐동맥에 도달하는 혈액의 양은 여전히 ​​폐에서 요구하는 양보다 많습니다. 따라서 폐동맥에서 대동맥으로의 흐름을 분로시키는 의사 소통이 있습니다.

이 의사 소통을 동맥관이라고하며, 경미한 순환에 도달 한 과잉 혈액이 대동맥과 주요 순환으로 전환되어 최소한의 양만 폐에 사용할 수 있도록합니다.

태아 순환의 다른 모든 측두 구조와 마찬가지로 동맥관은 출생 직후에 닫히고 동맥 인대가 발생합니다. 이것이 일어나지 않을 때, 미래의 심장 합병증을 피하기 위해 일반적으로 어떤 유형의 교정 절차를 수행해야합니다.

참고 문헌

1. Kiserud, T., & Acharya, G. (2004). 태아 순환. 산전 진단, 24 (13), 1049-1059.
2. Kiserud, T. (2005, 12 월). 태아 순환의 생리학. 태아 및 신생아 의학 세미나에서 (Vol. 10, No. 6, pp. 493-503). WB 손더스.
3. Haworth, SG 및 Reid, L. (1976). 지속적인 태아 순환 : 새롭게 인식 된 구조적 특징. 소아과 저널, 88 (4), 614-620.
4. Hecher, K., Campbell, S., Doyle, P., Harrington, K., & Nicolaides, K. (1995). 태아 순환의 도플러 초음파 조사에 의한 태아 손상 평가 : 동맥, 심장 내 및 정맥 혈류 속도 연구. 순환, 91 (1), 129-138.
5. Rudolph, AM, & Heymann, MA (1968). 태아 순환. 의학의 연례 검토, 19 (1), 195-206.