낭 미충이 속 Taenia의 촌충의 여러 종의 어린 유충에 의한 기생 질병이다 (일반적으로 언급 에 특정 호스트가 "촌충"참조).
인간의 경우 낭포 증은 우연히 알을 섭취 한 후 편충 Taenia solium의 유충에 의해 발생합니다. 이 알은 골격근, 중추 신경계, 뇌와 척수, 유충이 발달하는 기타 조직에 부착됩니다. 중추 신경계에 영향을 미치는 낭포 증을 신경 낭포 증이라고합니다.
Taenia solium cysticerci에 감염된 환자의 뇌 MRI
뇌에서 유충은 낭포와 석회화하여 "낭포"라고 알려진 구조 또는 낭종을 형성하며 증상은 이러한 구조의 위치에 따라 달라집니다. 이것은 증상이 국소 통증에서 발작의 출현에 이르기까지 매우 다양하다는 것을 의미합니다.
인간의 질병은 Taenia solium의 알을 포함하는 인간의 대변으로 오염 된 음식이나 물을 섭취함으로써 발생합니다.
이 기생충의 수명주기에는 유충이 발달하는 중간 숙주와 촌충이 성인 형태로 발달하는 최종 숙주가 포함됩니다. 인간 낭포 증의 경우, 인간은 중간 숙주입니다.
조짐
낭포 증은 많은 기관과 신체 시스템에 위치 할 수 있으며 위치에 따라 증상이 생성됩니다.
중추 신경계 외부에서 낭종은 피하 조직, 바람직하게는 가슴과 등에 도달 할 수 있습니다. 골격근에서 선호는 일반적으로 두 다리의 허벅지에 있습니다. 눈, 간, 신장에도 도달 할 수 있습니다.
허벅지와 피하 조직에서 낭종은 고무 같은 일관성을 가진 작고 매우 미세하며 부드러운 덩어리로 나타납니다. 그러나 이러한 위치에서는 큰 불편 함을 유발하지 않습니다.
눈, 간 및 신장에서 증상은 낭종의 수와 눈의 위치에 따라 다릅니다. 낭종이 있으면 이러한 기관의 기능에 장애가 발생할 수 있기 때문에 해당 증상이 나타납니다.
Neurocysticercosis는 심각하고 지속적인 두통, 부분 또는 전신 발작, 방향 감각 상실, 기억 상실 또는 심지어 사망으로 나타날 수 있습니다. 수막염이나 뇌부종으로 나타날 수 있습니다.
낭포가 척수에 있으면 영향을받는 부위에 따라 통증이나 국소 운동 및 감각 장애를 다른 부위에 유발할 수 있습니다.
농촌 지역, 특히 위생 조치가 부족하거나 거의없는 국가에서 발작이 발생한 환자의 경우 이러한 기생충 질병이 발작의 원인으로 항상 배제되어야합니다.
기생충의 특성
Cysticerci는 proglottids라고 불리는 일련의 선형 생식 기관을 보유하는 길고 평평한 기생충 인 cestode 유충의 클러스터입니다. 각 proglottid는 홈에 의해 상단과 하단에서 서로 분리됩니다.
기생충의 표면에는 소화관이 없기 때문에 영양분을 흡수하는 역할을하는 아주 미세한 미세 융모가 있습니다. 이 기생충에는 흡입 컵과 가시 촉수 또는 부착 고리가있는 scolex라는 부착 기관이 있습니다.
모든 cestodes는 최소 2 개의 숙주를 필요로하며 성체 기생충 또는 촌충은 척추 동물의 장에서 발생합니다. 각 proglottid에는 남성과 여성의 성기가 있으며자가 수정 또는 교차 수정이있을 수 있습니다.
배아는 후두엽에서 자궁에서 형성되고 자궁 공을 통해 또는 말단 후두엽의 분리에 의해 배출 될 수 있습니다.
라이프 사이클
알이나 성숙한 proglottid가있는 대변은 들판과 물을 오염시키고 숙주가 먹으면 알이 부화합니다.
알이 숙주의 장에서 부화하면 유충이 방출됩니다. 이 유충에는 장을 뚫고 혈류 또는 림프 순환으로 들어가는 고리가 있습니다.
그들은 순환에서 마침내 근육에 도달하여 어린 애벌레가됩니다.
유충은 유충에 서식하고 어린 유충 또는 낭포 성 낭포라고하는 소포 성 벌레로 변합니다. Cysticerci는 이미 침윤 된 scolex를 가지고 있으며 캡슐화되어 있습니다. 이것이 낭포 증의 원인입니다.
감염된 고기를 적절한 숙주가 섭취하면 낭종 캡슐이 용해되고 스콜 렉스가 빠져 나와 장에 부착되어 프로 글로 티드를 생성하기 시작합니다. 사람의 성충은 길이가 최대 10 미터까지 측정 할 수 있습니다 (연속적인 proglottids를 포함).
원인
기생충 Taenia saginata 또는 Cysticercus bovis는 소의 전형입니다. 즉, 소에서 낭포 증을 유발합니다. Cysticercus cellulosae 또는 C. racemosus는 Taenia solium의 유충 형태이며 유인원과 인간에게 영향을 미치는 것입니다.
cysticerci가 Cysticercus tenuicollis로 알려진 Taenia hydatigena 종은 개, 소, 돼지 및 양을 감염시킵니다.
Taenia taeniformis는 성체 형태로 고양이를 감염시키고 쥐의 간을 감염시킵니다. 그러나 사람은 돼지와 소에 영향을 미치고 덜 익힌 오염 된 고기를 먹음으로써 감염되는 촌충의 중간 숙주입니다.
사람의 낭포 증에서 감염은 감염된 사람의 대변으로 오염 된 음식이나 물을 통해 발생할 수 있습니다. 그러나 조감 증이있는 사람에게는자가 감염이 발생할 수 있습니다.
감염된 사람은 배설물과 함께 상당한 양의 알을 통과하지만, proglottids는 배변없이 항문을 통해 탈출하여 시트와 의복을 오염시킬 수 있습니다. 배설물을 적절히 처리하지 않거나 퇴비로 사용하면 질병이 퍼집니다.
진단
인간 낭포 증의 진단은 처음에 환자의 습관, 서식지 또는 최근 이러한 유형의 질병이 많이 발생하는 시골 지역이나 국가로의 여행에 관한 심문이 필요합니다.
신경 낭포 증의 경우 진단 의심은 허벅지와 뇌의 석회화를 보여주는 일반 방사선 사진 관찰에 근거합니다.
현재, 진단 및 제어를위한 컴퓨터 축 단층 촬영 (CT)의 사용은 특히 신경 낭포 증의 경우에 매우 널리 퍼져 있습니다.
접근 가능한 낭종에 대한 조직 학적 연구는 진단을 확인합니다. 가장 널리 퍼진 진단 및 모니터링 기술은 CT 영상을 사용하여 병변을 정의하고 치료 후 관해를 관찰하는 것입니다.
조감 증 (대변에 난자 또는 성숙한 프로 글로 티드의 존재)의 진단은 간단한 대변 검사로 이루어집니다.
치료
낭포 증의 치료는 한편으로 증상을 완화하는 것으로 구성되며 필요한 경우 수술을 포함 할 수 있습니다. 둘째, 두 가지 유형의 감염으로 고통받는 환자의 경우 낭포와 촌충을 제거하기 위해 약물을 사용합니다.
90 년대에 praziquantel의 사용은 15 일 동안 매일 체중 kg 당 50mg으로보고되었으며, 이는 3 개월 동안 뇌 실질의 낭포 성의 60 %가 제거되었음을 보여줍니다.
현재 albendazole과 praziquantel 약물의 조합이 사용됩니다. Praziquantel은 Taenia solium의 장 형태와 낭포 증에 대한 albendazole과 praziquantel의 조합에 사용됩니다.
이러한 기생충 제로 치료하기 전에 일반적으로 기생충의 죽음으로 인해 발생하는 뇌 염증 과정을 최소화하기 위해 항염증제로 스테로이드를 치료합니다.
참고 문헌
- 오하이오 주 델 브루 토 (1995). 낭포 증의 치료 효과가 있습니다. 신경학 아카이브, 52 (1), 102-104.
- Garcia, HH 및 Del Brutto, OH (2000). Taenia solium cysticercosis. 북미 감염증 클리닉, 14 (1), 97-119
- Goodman, LS (1996). Goodman과 Gilman은 치료제의 약리학 적 기초 (Vol. 1549). 뉴욕 : McGraw-Hill.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). 동물학의 통합 원칙 (Vol. 15). 뉴욕 : McGraw-Hill.
- Brusca, RC 및 Brusca, GJ (2003). 무척추 동물 (No. QL 362. B78 2003). Basingstoke.