cistoclisis (cystoclysis가)와, 폴리 카테터를 통해 일반적으로 3 방광의 연속적인 세척을 사용 비뇨기과 기법 - 비뇨 시스템의 특정 질병을 치료하는 방법. 이 용어는 의학 용어로 널리 사용되지만 의학 사전에는 포함되지 않았습니다.
이 절차는 혈뇨, 요도 카테터 막힘 및 특정 방광염의 경우에 사용됩니다. 혈뇨에는 다양한 원인이 있습니다. 예를 들어 자발적, 수술 후 또는 외상성 일 수 있지만 원인에 관계없이 혈전을 생성하고 요도 카테터를 막을 수 있습니다.
방광 관개 또는 방광 용해에 사용되는 멸균 생리 용액 (출처 : I, Wikimedia Commons를 통한 BrokenSphere)
어쨌든 방광에 저장된 소변을 배출하는 목적을 달성하기 위해 요도 카테터를 투과성으로 유지할 필요가 있습니다.
이러한 의미에서 방광 용해는 소변의 통과를 방해 할 수있는 혈액과 응고를 제거하여 관의 개통 성을 유지하는 것을 주요 목적으로하는 절차입니다.
그러나 방광 용해는 또한 일부 항생제 및 지혈을 촉진하는 물질과 같은 특정 약물을 배치하는 데 사용되며 "비스무트"와 같은 혈뇨를 치료하는 데 사용됩니다.
방법
기재
이 절차를 수행하려면 다음 소모품이 필요합니다.
-멸균 된 3 방향 폴리 카테터.
-10cc 인젝터.
-윤활유.
-멸균 장갑.
-멸균 생리 용액.
-스포이드 및 클로징 클램프가있는 멸균 튜브 시스템으로 생리적 솔루션을 프로브에 연결합니다.
-소변 수집 가방.
방법
먼저 관개 시스템을 설정하고 제거합니다. 액체 통로는 닫히고 기둥에 매달려 있으며, 튜브의 자유 끝을 멸균 플라스틱 용기 안에 남겨 두거나 오염되지 않도록 방부제가있는 거즈에 싸여 있습니다.
그런 다음 장갑을 끼고 (손을 씻은 후) 프로브를 윤활하고 요도를 통해 삽입하고 고정 풍선이 팽창 된 10cc의 생리 용액으로 고정합니다. 라인 중 하나는 관개 시스템에 연결되고 카테터의 다른 라인은 소변 수집 백에 연결됩니다.
프로브 배치 프로토콜은 해당 무균 및 방부 조치로 오염되지 않도록 엄격하게 준수해야합니다.
시스템은 무균 상태로 무장되어 있습니다. 조립이 완료되면 물방울이 열리고 생리적 용액이 시스템에 들어가서 방광으로 들어가 다시 소변과 혼합되어 수집 백에 보관됩니다.
국소 용 약물을 사용하는 경우 생리 용액과 혼합하거나 관개 라인에 직접 주입한다.
종류
방광 용해 기술에는 연속 방광 용해와 간헐적 방광 용해의 두 가지 유형이 있습니다.
-지속적인 방광 용해
폐쇄 시스템에서 3 방향 폴리 카테터를 사용하여 방광을 지속적으로 관개하는 것으로 구성됩니다. 이 기술은 관개 시스템과 배수 시스템 모두에서 시스템을 멸균 상태로 유지합니다.
이것은 박테리아의 침투와 그렇지 않으면 튜브를 막을 수있는 응고의 형성을 방지합니다.
-간헐적 방광 용해
이 기술은 두 가지 다른 시스템을 사용하여 적용 할 수 있습니다. 첫 번째는 폐쇄 형 관개 시스템이고 두 번째는 개방형 관개 시스템으로 구성됩니다.
폐쇄계를 이용한 간헐적 방광 용해
이 기술은 "Y"커넥터를 통해 소변 수집 백과 관개 세트에 연결된 양방향 폴리 카테터를 사용합니다.
이런 식으로 수확과 관개가 번갈아 가며 나타납니다. 관개가 연결되면 수집 할 수 없지만 방광에 축적 된 관개 용액과 혼합 된 소변이 흘러 나오기 시작하도록 관개 라인을 닫아야합니다.
개방 시스템으로 간헐적 인 방광 용해
이 경우 프로브를 수집 시스템에서 분리하고 식염수를로드 된 주사기 (50cc)로 수동으로 주입합니다. 이 절차는 혈전이나 점액에 의해 막힌 튜브를 막는 데 사용됩니다.
이전에 언급했듯이, 이러한 절차의 궁극적 인 목표는 혈뇨 환자에서 요도 카테터의 개통 성을 유지하거나 복원하는 것입니다. 이것은 카테터를 막고 소변 배액을 방지 할 수있는 혈전의 형성과 축적을 방지합니다.
필요한 경우 관개 시스템을 통해 방광에 직접 약물을 적용 할 수 있습니다.
신장 이식 후, 폐쇄 신장 외상 또는 방광 타박상에서 암종 및 기타 비뇨 생식기 병리를 동반하는 중등도 또는 중증 혈뇨에 나타납니다.
혈뇨를 유발할 수있는 비뇨 생식기의 병리 중 급성 전립선 염 및 기타 전립선 질환, 협착, 누공 및 외상과 같은 요도 손상을 명명 할 수 있습니다.
케어
방광 외부와 골반강으로 관개가 종료되기 때문에 방광을 천공하는 외상에서는 방광 용해가 금기입니다. 모든 유형의 방광 세척 또는 관개를 위해 관개 유체는 실온에 있어야하며 멸균 상태 여야합니다.
관개 시스템이 설치되면 도입 된 혈청의 양과 추출 된 액체의 양과 특성을 기록해야합니다. 색, 탁도, 혈전, 피가 섞인 액체 등을 기록해야합니다.
요도는 매일 그리고 비누와 물로 더러워 질 때마다 청소해야합니다. 프로브는 견인없이 세로 방향으로 회전해야하며,이 동원은 접착을 방지하는 데 필요합니다. 프로브의 빈번한 분리는 피해야합니다.
마찬가지로, 카테터 나 그 수집 시스템의 꼬임으로 인한 소변 정체는 피해야하며, 튜브를 항상 아래쪽으로 유지하고 압박이없는 상태로 유지해야합니다.
견인 외상을 방지하기 위해 시스템을 고정해야합니다. 수거 봉투는 주기적으로 무균 적으로 비워야합니다.
환자를 동원해야하는 경우 프로브의 배출구를 고정하고 관개 시스템을 닫아야합니다. 가방이 항상 방광 높이 아래에 있도록주의해야합니다. 가능한 한 빨리 시스템의 개통이 복원되어야합니다.
체온 상승, 오한, 통증, 탁하거나 악취가 나는 소변과 같은 요로 감염 지표를 평가해야합니다. UTI가 의심되는 경우 미생물 검사를 위해 소변 샘플과 프로브 팁을 채취해야합니다.
참고 문헌
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