탈락 세포학는 동일의 "스크래핑"를 통해 어떤 조직의 연구 샘플링이다 . 샘플의 충실도 및 최종 결과와 관련된 몇 가지 논란에도 불구하고이 간단하고 실질적으로 고통없는 절차는 병리학 세계에서 계속 유행하고 있습니다.
박리 세포학을 수행하는 기술은 정말 간단합니다. 사실, 품질 샘플을 얻기 위해 평가할 영역에 멸균 면봉을 통과시키는 것으로 충분합니다.
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그러나이를 수행하는 몇 가지 방법은 평가할 신체 부위와 배제 할 추정 진단에 따라 설명됩니다.
종양학 전문 분야가 대부분의 박리 세포학 절차를 담당하고 있지만 다른 의학 분야에서 사용됩니다.
피부과 전문의, 산부인과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의, 심지어 치과 의사까지도 진단과 치료를 확립하기 위해 이러한 기술을 매우 자주 사용합니다.
기법
각질 제거를 통해 샘플을 수집하는 데 사용되는 방법은 연구중인 장기 또는 조직 및 관련된 의료 전문 분야에 따라 다소 다릅니다.
그럼에도 불구하고 대부분은 시술 당시 통증이 거의없고 특이도가 낮은 것과 같은 특정 특성을 공유합니다.
조직 샘플 채취에 박리 세포학이 적용되는지 여부를 결정할 때 병변에 특정한 세 가지 요인이 중요합니다.
-긁을 때 병변이 벗겨 질 수 있음.
-명백한 화농이 동반됩니다.
-그것은 수포 유형입니다.
해당 지역의 전문가가 각질 제거 세포학이 수행하려는 연구에 적합하다고 결정한 경우 다음 기술 중 하나를 따라 수행 할 수 있습니다.
적절한 세포학 스크래핑
이 기술은 텅 블레이드 또는 나무 또는 플라스틱 흙손을 사용하여 수행됩니다. 선택한 장비의 부드러운 가장자리가 미끄러 져 병변에 약간의 압력을 가하여 긁힘 효과를 발휘합니다. 텅 블레이드 또는 패들에 축적 된 세포 파편은 슬라이드 또는 테스트 튜브로 옮겨집니다.
메스의 뒷면도 사용할 수 있지만 절단 부분은 사용할 수 없습니다. 이 뭉툭한 가장자리는 슬리퍼와 동일한 역할을하지만 더 정밀하게 수행됩니다. 어떤 도구를 선택하든이 기술은 일반적으로 건조한 병변에 적용되며 거의 독점적으로 피부 병변에 사용됩니다.
위의 규칙에 대한 예외는 젖은 자궁 경부에서 채취 한 샘플입니다. 이를 위해 두 가지 특수 도구가 사용됩니다. 자궁 경부 외부에서 샘플을 채취하는 데 사용되는 외 경부 주걱과 내부 샘플을 채취하는 자궁 경부 브러시입니다. 이 절차는 Pap 테스트입니다.
액체 세포학
이름에서 알 수 있듯이이 방법은 습식 또는 화농성 병변 샘플에 사용됩니다. 이 기술의 우수성은 면봉 또는 도포 구입니다.
샘플을 채취 한 후 즉시 도입하는 배양 배지를 가져 오는 특별한 면봉이 시중에 나와 있습니다.
이 기술의 또 다른 빈번한 사용은 명백한 병변없이 구강, 인두, 비강, 직장 또는 요도와 같은 다양한 점막에서 샘플을 채취하는 것입니다.
이러한 유형의 연구 덕분에 많은 종양학 또는 전염병이 증상이 나타나기 전에 또는 초기 단계에 발견 될 수 있습니다.
테이프 세포학
이러한 유형의 박리 세포학은 일반적으로 규칙적이고 건조한 피부 병변에서 수행되며 많은 벗겨짐이 있지만 동시에 매우 부서지기 쉽습니다.
각질 제거가 출혈이나 궤양을 유발할 수있는 경우이 방법이 선호됩니다.이 방법은 추가 병변을 생성하지 않고 감염 위험을 줄입니다.
일반적인 투명 테이프가 사용됩니다. 일부 저자는 입증 된 출처로 인해 특정 브랜드를 추천하지만 다른 저자는 비슷한 성공률로 사용되었습니다.
이 기술은 매우 간단합니다. 테이프 조각을 몇 초 동안 부상 부위에 직접 바르고 슬라이드에 붙입니다.
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테이프 세포학의 한 가지 특징은 수의학 피부과에서 널리 사용된다는 것입니다. 개, 고양이, 말 및 소의 피부 질환 진단에 유용하게 사용되어 동물 상담에서 일상적인 관행이되었습니다.
장점과 단점
모든 의료 절차와 마찬가지로 박리 세포학에는 장점과 단점이 있습니다. 박리 세포학의 이점 중 하나는 수행이 얼마나 쉬운 지입니다.
이를 수행하는 다양한 기술은 적용하고 배우기 쉬우 며 성공하기 위해 많은 교육이 필요하지 않습니다.
또한 통증이없는 경향이 있습니다. 그들은 심각한 불편 함이나 국소 마취의 필요성을 거의 유발하지 않습니다. 또 다른 장점은 결과의 즉각적입니다. 채취 한 샘플을 특수 염료로 염색하고 현미경으로 평가하여 진단을받을 수 있습니다.
불행히도 박리 세포학은 부정확 할 수 있습니다. 이 기술이받는 가장 중요한 비판 중 하나는 낮은 특이성으로 다양한 병리 사이에서 혼동되거나 실제로 질병이있을 때에도 정보를 제공하지 않을 수 있습니다.
응용
박리 세포학은 순전히 진단 기능을 가지고 있습니다. 그 임무는 임상의가 치료를 시작하기 위해 개인이 어떤 질병을 앓고 있는지 감지하도록 돕는 것입니다.
더 큰 조각을 제거하는 다른 병리학 연구와는 달리, 이러한 유형의 세포학은 결코 치유 적이 지 않습니다.
종양학
암 발견은 박리 세포학의 주요 목표 중 하나입니다. 샘플을 채취하고 설명 된 기술을 통해 모든 발달 단계에서 악성 세포를 찾을 수 있습니다. 자궁 경부암은이 기술로 가장 많이 진단되는 암 병리입니다.
피부과
많은 피부 질환은 박리 세포 검사 샘플로 진단됩니다. 이 방법 덕분에 부인과 질환 후 피부 병리가 가장 자주 발생합니다. 이들 중 대부분은자가 면역 및 염증 과정입니다.
감염 학
피부, 눈, 입, 인후 및 비뇨 생식기의 특정 감염 과정은 박리 세포학으로 얻은 샘플의 배양을 통해 발견 할 수 있습니다.
일부 기생충, 특히 항문 주위조차도 투명 접착 테이프 기술로 감지됩니다.
참고 문헌
- Shaila M, Shetty P, Pai P. 박리 세포학에 대한 새로운 접근 방식 : 비교 세포 형태 측정 연구. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1) : 193-198. indianjcancer.com/에서 사용 가능
- Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. 궤양 화 된 피부 신 생물에서 각인 / 박리 세포학의 역할. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4) : 385-9. ncbi.nlm.nih.gov/에서 이용 가능
- Al-Abbadi MA. 세포학의 기초. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1) : 18-28. ncbi.nlm.nih.gov/에서 이용 가능
- Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. 구강암 및 전암에서 구강 스크래핑 세포학 (박리)의 적용. 구강 의학 및 병리학. 2005; 10 : 95-102. Medicinaoral.com/에서 이용 가능
- Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. 위에서 헬리코박터 파일로리의 검출을위한 Antral 박리 세포학. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18) : 2784-8. wjgnet.com/에서 사용 가능
- Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. 양질의 세포진 검사를위한 최적의 수집 기술 및 장치. 위스콘신 의학 저널. 2005; 104 (6) : 51-55. wisconsinmedicalsociety.org/에서 이용 가능
- Bajwa J. 피부 세포학 및 피부과 환자. 캐나다 수의학 저널. 2017; 58 (6) : 625-627. ncbi.nlm.nih.gov/에서 이용 가능