CLONORCHIS SINENSIS : 특성, 형태 및 수명주기 - 생물학

Clonorchis sinensis 는 Chinese liver fluke라고 불리는 조직 / 장 기생충의 학명입니다. 분류 학적 관점에서 그것은 동물계, phylum platyhelminthes, class trematoda, subclass digenea, order plagiorchiida, 가족 opisthorchiidae, 속 clonorchis, 종 sinensis에 속합니다.

이 기생충은 진화주기가 인간을 주 숙주로 간주하지 않고 참여없이 전체주기를 완료 할 수 있기 때문에 동물 감염증으로 간주됩니다. 이런 이유로 사람이 우연히 감염된 것으로 간주됩니다.

작성자 : Banchob Sripa, Sasithorn Kaewkes, Paiboon Sithithaworn, Eimorn Mairiang, Thewarach Laha, Michael Smout, Chawalit Pairojkul, Vajaraphongsa Bhudhisawasdi, Smarn Tesana, Bandit Thinkamrop, Jeffrey M. Bethony, Alex Loukas & Paul J. Brindley, via Wikimedia

또한,이 기생충이 사람을 감염시키기 위해서는 일단 알의 형태로 배설물을 통과하면 다른 사람을 직접 감염시킬 수 없습니다. 왜냐하면 먼저 두 매개체 내에서 여러 복잡한 진화 단계를 거쳐야하기 때문입니다. 수생 생물.

Clonorchia sinensis는 metacercariae로 오염 된 날것 또는 덜 익힌 음식 (생선)을 통해 인간에게 도달 할 수 있습니다. 사람의 감염은 clonorchiasis라고 불리며 주요 식 인성 trematodiasis에 속합니다.

사람은 냉동, 소금에 절인 생선, 훈제 또는 절인 식초로 조리 한 것과 상관없이 날것의 민물 고기를 섭취하는 습관이있는 집단에서 쉽게 감염됩니다.

이는 의심 할 여지없이 질병이 제한된 아시아 대륙에서 상당한 경제적 손실을 초래했으며 매년 많은 장애 조정 수명 (DALY)이 손실되는 것으로 추정됩니다.

생물학적 특성

중국 간 플루크 (Clonorchis sinensis)는 자웅 동체 (hermaphroditic trematode), 즉 성충은 두 성기가 같은 개체에 있기 때문에자가 수정 능력이있는 것이 특징입니다.

C. sinensis는 일반적으로 쥐, 고양이, 개, 돼지와 같은 국내 포유 동물 인 최종 숙주의 담관에 서식하기 때문에 내부 기생충으로 간주되며 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

기생충은 인간 내부에서 20 년에서 50 년 동안 지속될 수 있으며 담관 점막의 풍부한 분비물을 섭취하여 체내에서 살아남습니다.

또 다른 중요한 특징은 진화주기가 복잡하다는 것입니다. 성충이 발생하는 최종 숙주를 감염시키기 전에 두 개의 중간 숙주가 필요하기 때문입니다.

형태

이들은 감염된 포유류 (최종 숙주)의 담즙과 대변에 있습니다. 그들은 입방체 모양을 가지고 있으며 크기는 길이 26 ~ 30 µm x 너비 15이며, miracidium 유충이 나오는 볼록한 operculum과 항아리와 같은 모양을 제공하는 넓은 후극에 돌출부가 있습니다. 색깔이 황갈색입니다.

애벌레

유충 단계에는 기생충의 지속적인 진화가 포함되며, 이는 기생충, 포자낭, 적혈구 및 cercaria의 여러 단계를 거칩니다.

Miracide

이 유충은 달팽이 안에서 한 번 알에서 부화합니다. 섬모로 둘러싸인 타원형으로 움직일 수 있습니다.

포자낭 또는 포자낭

그들은 redia가 발생하는 주머니 모양입니다. 달팽이관 벽에 달라 붙어 관강 내 영양분을 흡수합니다.

레디 아

이것은 약 250,000 개의 cercariae를 발생시키는 성숙 과정을 계속할 것입니다.

Cercaria

그들은 머리와 갈래가 아닌 꼬리가있는 올챙이 모양입니다. 달팽이를 떠난 후 두 번째 중간 숙주 (민물 고기)를 침투하는 데 2 ~ 3 일이 걸립니다. 그가 성공하지 못하면 그는 죽습니다. 다른 cercariae와 달리 이들은 수영 할 수 없습니다.

Metacercaria

낭종은 타원형이며 크기는 0.16 ~ 0.20mm입니다. 그들은 내부에 어두운 과립이 있습니다. 낭종은 두 번째 중간 숙주 내에서 형성됩니다.

성인 벌레

이러한 형태의 생명체는 생고기 또는 반생 생선 고기에서 소비되는 중증의 최종 숙주에서 발생합니다.

성충은 반투명하며 길이는 20 ~ 25mm, 폭은 3 ~ 5mm입니다. 벌레의 모양은 잎과 비슷하게 납작하고 앞부분이 좁고 뒷부분이 넓습니다.

고정 기관으로 기능하는 구강 및 복부 흡입 컵이 있습니다. 그들의 소화관이 불완전합니다.

신체의 대부분은 두 개의 깊은 구상 고환과 하나의 난소를 포함하는 생식 기관에 의해 점유됩니다.

성체 자웅 동체 벌레는 매일 담관에서 이미 발육 된 약 2000 개의 알을 제거하고 담즙을 통해 배설물에 도달하여 환경으로 배설됩니다.

라이프 사이클

생애주기는 민물과 천천히 흐르는 수원이 C. sinensis 알에서 채굴 된 포유류 배설물로 오염되었을 때 시작됩니다.

이러한 수원은 중간 숙주가 사는 강, 호수 및 개울 일 수 있습니다.

첫 번째 유충 단계 (미라시 디움) 내부에 포함 된 배설 된 알은 Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bithynia fuchsianus, Melanoides tuberculata, Parafossarulus sinensis, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata 등.

알 부화

달팽이 속의 알은 달팽이의 소화 효소 덕분에 부화하여 miracidium을 풀어 헤 모셀과 소화관에 들어갈 때까지 내부로 이동합니다.

그곳에서 포자낭의 형태로 진화를 시작하고 17 일 만에 레디 아 (redia)라고 불리는 유충으로 변모하고 마침내 많은 수의 cercariae를 생성합니다.

호스트 죽음

redias의 번식이 너무 강 해져서 달팽이를 죽입니다.

이것은 울타리가 물에서 자유 로워지는 방법입니다. 그런 다음 수영을 할 수 없기 때문에 수면에 머리를 숙이고 바닥으로 떨어집니다.

나중에 그들은 다시 일어나서 두 번째 중간 숙주 인 민물 고기를 찾을 때까지이 움직임을 반복합니다.

침투 할 수있는 물고기의 유형 중에는 Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys nobilis, Carassius auratus 등이 있습니다.

실제로 영향을받을 수있는 민물 고기 속과 종의 수는 상당히 많으며 대부분이 풍토 성 지역에서 식품으로 판매되고 있습니다.

일부 새우 종은 2 차 중간 숙주 역할을 할 수 있다는 것도 알려져 있습니다.

두 번째 호스트

cercariae가 두 번째 숙주에 도달하면 머리 만 관통하여 꼬리에서 자유롭게됩니다. 그것은 침투 한 지 1 시간 후에 물고기의 근육 덩어리에 묻히게되고 약 20 일의 기간에 그들은 metacercaria 형태로 성숙합니다.

감염된 물고기 나 갑각류를 감염되기 쉬운 포유류가 익히지 않은 상태로 먹으면 C. sinensis의 metacercariae에 감염됩니다.

Metacercaria는 최종 숙주의 소화계로 들어가고 유충은 십이지장에서 방출되며, 이후에 총 담관을 통해 1 일 또는 2 일 내에 상승하여 2 차 담관의 파급 효과로 올라갑니다. 성인 벌레 단계에서 하루에 2,000 ~ 4,000 개의 알을 낳기 시작합니다.

저수지 역할을하는 최종 숙주는 개, 고양이, 쥐, 돼지, 족제비, 오소리 등 가축 또는 야생 동물 일 수 있습니다.

병원성

담관 감염으로 인한 손상

성충은 수년간 담관에 정착 할 수 있습니다. 감염이 경미하면 눈에 띄지 않을 수 있지만 기생충 부하가 높으면 성체 C. sinensis 웜의 존재는 다양한 유형의 손상을 일으킬 수 있습니다.

첫 번째는 정체 및 담석, 상피 증식을 동반 한 염증, 선종 형성, 심지어 담관을 둘러싼 조직의 섬유증을 유발할 수있는 신체적 폐쇄와 관련이 있습니다.

벌레가 췌관으로 이동하면 벌레를 막고 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다.

대사 산물의 준비

손상을 일으키는 두 번째 방법은 장기적인 염증을 촉진하여 간담도 이상을 생성하는 대사 산물의 생산과 관련이 있습니다.

죽은 벌레의 축적

담관 내강에 죽은 벌레가 축적되면 2 차 세균성 담관염이 발생하여 균혈증, 내 독성 쇼크 및 저혈당증과 같은 합병증을 유발합니다.

기타

또한 C. sinensis는 담관암 (담관암)의 발병 위험 인자로 연관되어 있습니다.

마찬가지로,이 기생충에서 간경변의 존재와 간 기능 감소가보고되었으며, 이는 B 형 및 C 형 간염 감염에서 발생하는 것과 매우 유사합니다.

따라서 C. sinensis를 이러한 병원체와 동시 감염 시키면 두 번째 유형의 암 (간세포 암종)의 위험이 증가합니다.

이것이 C. sinensis가 I 군 생물 발암 물질로 분류되는 이유입니다.

전염의 증상

때때로 기생충은 장기간 무증상이 될 수 있습니다. 다른 사람들은 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 느슨한 변, 간헐적 설사, 체중 감소, 복부 불편, 상복부 통증, 담즙 염증과 같은 비특이적 증상을 나타낼 수 있습니다.

기생충 부하가 더 높은 더 심한 경우에는 발열, 오한, 호산구 증가증을 동반 한 백혈구 증가증, 경증 황달, 문맥 간경변 증후군 및 간 비대가 나타날 수 있습니다.

치료

선택 약물은 Clonorchis sinensis 감염을 치료하기 위해 Praziquantel 또는 Albendazole입니다.

Praziquantel

피라 지노 이소 퀴놀린의 유도체입니다. 이 약은 기생충의 막에서 칼슘의 투과성을 변화시켜 성충의 마비와 죽음을 일으킨 다음 담즙 흐름에 의해 장으로 배출되어 대변을 통해 배출됩니다.

권장 복용량은 하루에 5 시간 간격으로 3 회 25mg / kg입니다.

치료 성공 범위는 83 ~ 85 %입니다.

알 벤다 졸

메틸 5- (프로필 티오) -2- 벤지 미다 졸 카르 바 메이트는 벌레의 외피와 장의 세포가 퇴화되면 벌레를 마비시키고 죽이는 튜 불린에 결합하여 미 세관의 중합 및 조립을 억제합니다.

체중이 60kg 이상인 환자는 하루에 두 번 400mg을 식사와 함께 섭취합니다.

체중이 60kg 미만인 환자의 경우 용량은 두 번의 분할 용량으로 15mg / kg / 일입니다. 식사와 함께 섭취하십시오. 중요한 것은 일일 최대 총 복용량 인 800mg을 초과하지 마십시오.

28 일주기를 수행 한 후 약물없이 14 일 휴식을 취하고 총 3주기를 수행해야합니다.

성공률은 praziquantel과 유사합니다.

진단

십이지장 흡인 물도 분석 할 수 있지만 C. sinensis 난자를 검출하기위한 진단 테스트는 연속 대변 검사입니다.

C. sinensis 알은 Opisthorchis의 알과 매우 유사하기 때문에주의가 필요하므로 현미경 특성에 특별한주의를 기울여야합니다.

ELISA 및 PCR 검사는 환자의 대변에서 C. sinensis 알의 항원 또는 DNA를 각각 검출하는 데 사용할 수도 있습니다.

이 모든 검사는 벌레가 살아있는 경우에만 유용합니다. 그렇지 않으면 대변에서 알이 발견되지 않습니다.

보완적인 실험실 검사로 완전한 혈액학을 수행하여 호산구 증가증을 동반 한 백혈구 증가증을 감지하고 일반적으로 상승하는 알칼리성 포스파타제를 측정 할 수 있습니다.

마지막으로 컴퓨터 단층 촬영과 간 초음파는 비정상적인 결과를 나타낼 수 있습니다.

역학

이 기생충의 주요 발병 지역은 남 중국, 한국, 일본, 대만, 베트남 강 계곡 및 러시아 일부입니다.

중국 서부 지역에서는 1,249 만 명이 C. sinensis에 감염되었으며, 광둥성은 16.4 %의 감염률로 가장 높은 유병률을 보입니다.

사망률은 5 건 중 1 건입니다.

예방

예방은 민물 고기의 적절한 조리와 배설물의 좋은 처리에 요약되어 있습니다.

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CLONORCHIS SINENSIS : 특성, 형태 및 수명주기 - 생물학 - 2025