- 분류
- 형태
- 일반적 특성
- 그램 플러스
- 포자를 생성
- 대사
- 서식지
- 병원성
- 성장 조건
- 독소 생성
- 카탈라아제 음성입니다
- 젤라틴 가수 분해
- 인돌 네거티브
- 우레아제 음성입니다
- 질산염을 감소시키지 않습니다.
- 병원성
- 독성 요인
- 조짐
- 진단
- 치료
- 참고 문헌
Clostridium difficile 은 그람 양성 세균으로 펌 미쿠 테스 그룹에 속하며 장내 세균총의 일부이기도합니다. 홀과 오툴에 의해 1935 년에 분리되었습니다.
그것은 특히 장 수준에서 병원성 유형의 박테리아를 구성합니다. 이 박테리아에 의한 감염은 장기간 항생제 요법을받은 사람들에게 매우 흔합니다.

Clostridium difficile. 출처 : Wikimedia Commons를 통해 저자 페이지 참조
이것은 최근 몇 년 동안 특히 병원에서 실제로 문제가 된 박테리아입니다. 감염된 환자의 수가 점점 더 증가하기 때문입니다. 또한 이것은 일반적인 위생 조치에 대한 높은 저항력을 추가합니다.
일부 전문가들은 아마도 이러한 내성이 돌연변이를 일으켰고, 기존 약물에 대한 내성을 획득했으며, 더 독성이 강한 균주의 발달 때문이라고 생각합니다.
Clostridium difficile 감염에 가장 취약한 연령대는 노인으로, 본질적으로 우울증에 더 취약한 면역 체계를 가지고 있습니다. 이것은 주제에 대해 수행 된 다양한 연구를 수반하는 수많은 통계에 의해 입증되었습니다.
Clostridium difficile은 제때 치료하지 않으면 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수있는 박테리아입니다.
분류
Clostridium difficile의 분류 학적 분류는 다음과 같습니다.
도메인 : 박테리아
부문 : Firmicutes
클래스 : Clostridia
주문 : Clostridiales
가족 : Clostridiaceae
속 : Clostridium
종 : Clostridium difficile
형태
Clostridium difficile은 막대 모양 (길쭉한) 박테리아입니다. 그들은 표면에 둥근 모서리와 편모가 있습니다. 너비는 0.5-3 마이크론이고 길이는 6 마이크론입니다.
세포는 두꺼운 펩티도 글리 칸 층으로 구성된 세포벽으로 둘러싸여 있습니다. 또한 PSI, PSII 및 PSIII로 알려진 폴리머가 있습니다.
이러한 폴리머는 다른 그람 양성 박테리아에 존재하는 테이 코산 및 리포 테이 코 산과 유사합니다. 세포막의 구성 요소는 치료 영역에서 없어서는 안될 역할을하기 때문에 연구되었습니다.
배양 물에서 약간 높은 반투명 콜로니가 관찰되며 결정질 얼룩이 있습니다. 마찬가지로, 그들은 특징적인 분뇨 냄새를 풍깁니다.
이 박테리아의 DNA는 시토신과 구아닌의 29 % 뉴클레오티드를 가진 원형 염색체에 집중되어 있습니다. 마찬가지로, 언급 된 동일한 유형의 뉴클레오티드 28 %를 포함하는 원형 플라스미드를 제공합니다.
일반적 특성
그램 플러스
Clostridium difficile은 그람 염색을하면 보라색으로 변합니다. 이것은 세포벽에 펩티도 글리 칸이 포함되어 있음을 나타냅니다. 펩티도 글리 칸은 구조상 염료 분자를 유지하여 언급 된 색상을 채택하도록합니다.
포자를 생성
이 박테리아는 환경 조건이 좋지 않을 때 포자를 생성합니다. 이 포자는 적대적인 조건에서 약 2 년 동안 생존 할 수 있습니다. 일단 이러한 변화가 호의적이되면 포자는 발아하여 박테리아의 새로운 세포를 생성합니다.
대사
Clostridium difficile은 주로 일부 당의 발효를 기반으로하는 신진 대사를 가지고 있으며 주요 당은 포도당입니다. 마찬가지로 과당, 만니톨, 만노스 및 셀로 비오스를 발효시킵니다.
서식지
이 박테리아는 어디에나 있습니다. 이것은 인간 위장관의 정상적인 미생물 군에 공생으로 존재합니다. 토양, 모래 및 건초에서도 발견됩니다. 또한 농장 동물, 설치류 및 개와 고양이와 같은 가축으로부터 분리되었습니다.
병원성
Clostridium difficile은 포자를 통해 특정 병리를 생성 할 수 있기 때문에 병원균으로 간주됩니다. 위장관을 선호하여 발아하여 위 막성 대장염과 같은 질병을 유발합니다.
성장 조건
이 박테리아는 다양한 성장 조건에서 번성 할 수 있습니다. 허용되는 온도 범위는 25 ~ 45 ° C입니다. 최적 온도는 30-37 ° C입니다.
독소 생성
박테리아는 A와 B라는 두 가지 독소를 생성합니다. 두 독소는 장의 상피 세포 수준에서 작용하여 클로 스트 리듐 디피 실 관련 설사, 가성 막성 대장염 및 다음과 관련된 설사와 같은 병리의 발생을 유발하는 일련의 변화를 유발합니다. 항생제
카탈라아제 음성입니다
이 박테리아는 효소 카탈라아제를 합성 할 수 없습니다. 이것은 물과 산소에서 과산화수소 (H 2 O 2 )를 분해 할 수 없음을 의미합니다 .
젤라틴 가수 분해
Clostridium difficile은 젤라틴 효소를 합성하여 젤라틴을 액화시킵니다. 이것은 식민지 주변에서 투명한 후광이 관찰되는 문화에서 분명합니다.
인돌 네거티브
이 박테리아는 트립 토파 나아 제로 알려진 효소 그룹을 합성하지 않습니다. 이 때문에 트립토판 아미노산 분자에서 인돌을 분해 할 수 없습니다. 이것은 Clostridium difficile을 다른 박테리아 및 Clostridium 속의 다른 박테리아와 구별 할 수있는 검사입니다.
우레아제 음성입니다
박테리아는 요소를 이산화탄소와 암모니아로 가수 분해 할 수 있습니다. 이것은 효소 우레아제를 합성하지 않기 때문입니다. 이는 이에 대한 유전자가 없기 때문입니다.
질산염을 감소시키지 않습니다.
Clostridium difficile은 효소 nitrate reductase를 합성하지 않으므로 nitrate를 nitrite로 환원 할 수 없습니다. 이것은 또한 박테리아의 식별 및 분화 테스트를 구성합니다.
병원성
이 박테리아는 알려진 인간 병원체입니다. 위 막성 대장염과 같은 일부 질병을 유발합니다. 박테리아는 주로 감염된 사람과의 접촉을 통해 구강으로 몸에 들어갑니다.
감염 과정은 식물 형태 또는 포자를 섭취하는지 여부에 따라 다릅니다. 첫 번째 경우에는 산도가 높기 때문에 살아있는 형태의 박테리아가 위장에서 제거됩니다.
오히려 포자는 가혹한 환경 조건을 견디도록 설계되어 위장 상태에 효과적으로 저항합니다.
포자는 소장에 도달하여 그곳에서 발아하여 박테리아의 식물 형태를 생성합니다. 이들은 번식하기에 이상적인 조건이있는 대장에 도달합니다. 여기서 점막을 식민지화하여 위 막성 대장염을 특징 짓는 증상을 나타냅니다.
이 질병은 다른 메커니즘을 통해서도 발생할 수 있습니다. 장기간 항생제 치료를 받으면 위장 미생물 총이 불균형하게됩니다.
이로 인해이 식물상에 정기적으로 서식하는 Clostridium difficile이 통제 할 수 없을 정도로 증식하여 질병에 이르게됩니다.
독성 요인
위장 점막에 손상을주는 박테리아 클로 스트 리듐 디피 실레에 기여하는 독성 인자는 다음과 같습니다.
- 독소 (A 및 B) : 두 독소 모두 장의 세포에 다양한 영향을 미칩니다. 여기에는 세포 골격의 손실과 함께 액틴의 해중합 외에도 독소의 생성, 출혈성 괴사를 나타냅니다.
- Adhesins : 박테리아와 인간 대장 세포의 올바른 결합을 촉진하는 분자입니다.
- 가수 분해 효소 : 특히 히알루로니다 제, 젤라 티나 제 및 L- 프롤린-아미노 펩 티다 제 등이 있습니다. 이 효소는 가수 분해 활성을 생성합니다. 마찬가지로, 그들은 작용 메커니즘을 통해 장에서 박테리아에 대한 영양소의 가용성을 증가시킵니다.
- 포자 : 이미 지적했듯이 포자는 불리한 환경 조건과 심지어 속쓰림 수준에서도 살아남습니다.
조짐
Clostridium difficile로 인한 장 병리의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 장 액성 설사
- 복통
- 병
- 거식증
- 복부 팽창
- 탈수
- 일반적인 불편 함
장 상피 수준에서 질병의 진화를 나타내는 특정 병변을 볼 수 있습니다.
- 초기 병변 (유형 I) : 여기에서 결장에 삼출물과 호중구가있는 상피 괴사가 관찰됩니다.
- 유형 II 병변 : 손상되지 않은 점막 중간에있는 상피 궤양 (화산 유형)입니다.
- 유형 III 병변 : 여기에는 세포 파편과 백혈구로 구성된 일종의 막으로 덮인 궤양이 있습니다.

위 막성 대장염이있는 장의 모습. 출처 : Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank an Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , Wikimedia Commons를 통해
진단
Clostridium difficile 감염의 징후와 증상을 보이는 것으로 의심되는 경우 확실한 진단을 위해 특정 검사를 실시합니다.
이러한 테스트는 다음과 같습니다.
- 대변 검사 : 이 병리를 진단하는 첫 번째 옵션입니다. 효소 면역 분석, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 세포 독성 분석을 포함하여 대변에 대해 수행 할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다.
- 결장 검사 : 대장 내시경 또는 결장경 검사를 통해 의사는 대장 점막의 특성을 직접 파악할 수 있습니다.
- 이미징 : 이러한 유형의 검사에는 X- 레이 또는 컴퓨터 축 단층 촬영 (CT) 스캔이 포함됩니다. 감염으로 인한 합병증이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 연구는 Clostridium difficile 감염의 심각한 사례가있는 사람들에게 할당됩니다.
치료
임상상이 이전의 항생제 투여로 인해 발생한 경우 첫 번째 조치는 해당 약물을 중단하는 것입니다. 이 조치로 그림이 반전 될 것으로 예상됩니다.
이런 일이 발생하지 않으면 박테리아가 특히 취약한 약물로 항생제 치료를하기로 결정합니다. 이 중 가장 널리 사용되고 사용되는 것은 메트로니다졸과 반코마이신입니다.
참고 문헌
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