Cronobacter sakazakii 는 Enterobacteriaceae 계통의 세균으로 인간에게 질병을 일으킬 수 있습니다. 이전에 Enterobacter sakazakii로 알려진 이의 존재는 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있지만 특히 소아 환자에서 수막염 및 위장염 사례와 관련이 있습니다.
cronobacter라는 단어의 어원은 매우 흥미 롭습니다. 그것은 신화의 거물 인 그리스 크로노스에서 비롯된 것으로, 태어날 때 자녀들 중 한 명이 자신의 힘을 빼앗길 것이라는 예언을 두려워하여 먹은 것으로 유명합니다. 이 박테리아가 어린이들에게 선호됨에 따라 이름이 붙여졌습니다. 박테리아는 모든 박테리아의 접미사입니다.
안타깝게도 유아용 조제 분유에 가끔씩 존재하는 것으로 악명이 높지만, 신생아 중환자 실에 입원 한 유아와 신생아에서 여러 차례 감염이 발생했습니다. 이 관계는 과학적 방법을 통해 검증되었으며 통계적 연관성은 유의미했습니다.
이 박테리아에 감염되면 어린이에게 매우 비특이적 인 위장 증상이 나타납니다. 제때에 이상적인 약물로 치료하지 않으면 감염이 패혈증 증상이나 수막염으로 진행될 수 있으며, 특히 조산 및 면역 저하 신생아 또는 영아에서 더욱 그러합니다.
생물학적 특성
Cronobacter sakazakii는 비 포자 형성 그람 음성 막대, 통성 혐기성, 산화 효소 음성 및 카탈라아제 양성이며 Enterobacteriaceae 계통에 속합니다. 이 박테리아에는 이동성을 제공하는 측면 편모가 있습니다. 2007 년 일본 미생물 학자 Riichi Sakazaki에 의해 설명되었습니다. 따라서 그 이름.
가장 중요한 특징은 건조에 저항하고 소독제로부터 보호하는 다당류 캡슐을 형성하는 능력입니다.
또한 식품 제조에 사용되는 플라스틱, 실리콘, 폴리 카보네이트, 유리 및 스테인리스 스틸과 같은 재료에 쉽게 접착되는 특성을 제공합니다.
저온 살균 및 70 ºC 이상의 온도에서 비활성화 됨에도 불구하고 구조적 특성으로 인해 건조한 환경에서 생존 할 수 있으므로 유아용 조제 분유에 남아있을 수 있습니다. 티백, 건조 또는 탈수 식품, 심지어 하수에서도 발견 될 수 있습니다.
그것이 생성하는 질병
Cronobacter sakazakii는 소아 환자의 중증 감염과 관련이 있습니다. 성인에게도 영향을 미칠 수 있지만이 연령대의 경우는 경미합니다. 노인 및 면역 억제 환자는 때때로이 세균으로 인한 심각한 질병을 겪을 수 있습니다.
이 박테리아로 인한 질병은 다음과 같습니다.
중추 신경계 감염
Cronobacter sakazakii 감염은 취약한 집단에서 수막염, 뇌염 또는 뇌염을 일으킬 수 있습니다.
괴사 성 장염
신생아 및 유아의 독점적 질병. 박테리아가 숙주의 위장관에 머무를 때 발생합니다.
패혈증
전신 및 혈류 감염은 민감한 환자, 특히 조산아 및 면역 저하 아기에서 흔합니다.
조짐
증상의 심각성은 영향을받는 연령대, 면역 상태 및 영향을받는 시스템에 따라 다릅니다.
소아과에서
오염 된 분유를 섭취 한 신생아와 영아의 경우 증상이 더 심각합니다. 질병의 첫 징후는 열, 위로 할 수없는 울음, 식욕 부진, 과민성과 같은 비특이적 일 수 있습니다. 상태가 시작된 후 72 시간이 지나면 악화되는 경향이 있으며 패혈증으로 간주됩니다.
중추 신경계 감염에서 중증도의 첫 징후는 발작입니다. 때때로 그들은 성인 에서처럼 일반적으로 긴장 간 대성이 아니기 때문에 진단하기가 어렵습니다.
아기가 흐려지고, 천문이 부풀어 오르고 긴장하며, 혼수 상태가 나타나며, 치료하지 않으면 사망 또는 재앙적인 후유증이 나타납니다.
괴사 성 장염은 멋진 그림입니다. 음식을 거부하고 메스꺼움없이 구토하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 발열, 팽만감 및 장 루프가 복벽을 통해 그려집니다. 아기는 흙이 많은 피부 변색으로 독성이 있습니다. 결국 장이 천공되고 수술을해도 사망 위험이 높습니다.
성인에서
대부분의 성인은 집중 치료가 필요하지 않은 경증 또는 중등도의 증상을 보입니다. 경구 항생제로 충분합니다. 감염이 심각하고 생명을 위협하는 노인 또는 면역 저하 환자에서 문제가 발생합니다.
이러한 환자의 감염은 위장, 비뇨기, 신경계 및 피부 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 발열, 설사, 복통, 배뇨 장애, 구토, 두통, 현기증, 발작 및 혼수입니다. 박테리아의 관문 역할을하는 피부 병변을 찾는 것도 가능합니다.
패혈증은 성인에게 가장 두려운 질환입니다. 혈액 감염은 신체의 모든 부위에 세균의 파종을 촉진하고 관리하기 어려운 임상상으로 이어질 수 있습니다. 패혈증 환자는 치명적인 결과를 초래할 위험이 높은 신장, 간 및 호흡 부전과 함께 다기관 부전을 나타냅니다.
치료
질병의 치료는 질병의 심각성과 영향을받는 시스템에 따라 결정됩니다. 중증 Cronobacter sakazakii 감염 환자는 모두 입원하고 영구적으로 모니터링해야합니다. 질병의 치료 적 관리에는 다음이 포함됩니다.
항생제
암피실린과 젠타 마이신의 조합은 Cronobacter sakazakii에 대한 항균제 치료로서 긍정적 인 결과를 보여주었습니다.
그러나 이러한 항생제에 내성이있는 균주의 출현으로 의사는 새로운 세대의 세 팔로 스포린과 더 큰 스펙트럼을 사용하고 다른 아미노 글리코 사이드 또는 카르 바페 넴을 사용해야합니다.
지원 조치
대부분의 입원 환자는 경구 경로를 용납하지 않으므로 비경 구 영양과 수분 공급을 받아야합니다. 위장의 불편 함을 완화하기 위해 위장 보호제와 구토 방지제를 사용하기도합니다. 중증 및 패혈증 환자는 보조 인공 호흡과 지속적인 검토가 필요할 수 있습니다.
예방
Cronobacter sakazakii 감염을 예방하려면 예방 조치가 필수적입니다. 이 박테리아에 관한 모든 역학적 선행 요인으로 인해 WHO와 FAO는 유아용 분유 제조업체 및 더 중요한 것은 그 제조에 대한 몇 가지 권장 사항을 발표했습니다.
이러한 기관이 제안한 가장 중요한 제안은 다음과 같습니다.
-70 ° C 이상의 물로 분유를 준비하십시오.
-저장 시간을 최소화하기 위해 미리 공식을 준비하지 마십시오.
-우유를 보관해야하는 경우 5 ° C 이하의 냉장고에 보관하십시오.
참고 문헌
- 세계 보건기구 (2004). 분유에 들어있는 Enterobacter sakazakii 및 기타 미생물. 미생물 위험 평가 시리즈. 출처 : who.int
- 질병 통제 예방 센터 (2017). Cronobacter에 대해 알아보십시오. 출처 : cdc.gov
- Chenu, JW 및 Cox, JM (2009). Cronobacter ( 'Enterobacter sakazakii') : 현재 상태와 미래 전망. 응용 미생물학의 편지, 49 (2009) : 153-159.
- Fei, Peng et al. (2017). Cronobacter sakazakii 및 C. malonaticus의 항생제 및 건조 저항성 분유 및 가공 환경에서 분리. 미생물학의 개척자, 8 : 316.
- Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). 미국 테네시 주 중부 가정 주방에서 분리 한 Cronobacter sakazakii의 유병률 및 항균 저항성 식품 보호 저널, 75 (8) : 1512-1517.
- Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli 및 Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii : 새로운 식 인성 병원체. Acta Química Mexicana, 6 (12).
- 아르헨티나 소아과 학회 (2015). 우유의 Cronobacter sakazakii 오염. 출처 : sap.org.ar
- Parra F., Julio 및 협력자 (2015). 유아 영양을위한 분유의 Cronobacter Sakazakii에 의한 오염 위험. 칠레 영양 저널, 42 (1).
- 위키 백과 (2018). Cronobacter sakazakii. 출처 : en.wikipedia.org