요 사방 근은 몸통의 근육입니다. 그 이름은 라틴어 musculus quadratus lumborum 또는 costalis lumborum에서 유래합니다. 특히 요추 밴드의 후 하부 및 측면 부분에 위치합니다.
그것은 짝을 이루는 근육입니다. 즉, 척추의 각 측면에 요추 L1 ~ L4 수준에 하나씩 있습니다. 사변형 요추 근육의 이름은 그것이 나타내는 사변형 모양과 그것이 위치한 영역에 있습니다. 그 구조는 평평하고 세 방향으로 향하는 섬유의 짜임으로 구성됩니다.
요 사방 근의 위치를 그래픽으로 표현합니다. 출처 : Wikipedia.com
두 가지 유형의 섬유가 가로 방향으로 배치되고 한 유형의 섬유가 비스듬히 또는 측부로 배치됩니다. 섬유는 costotransverse, iliotransverse 및 iliocostals라고합니다. 각각에는 근육을지지하는 삽입 부위가 있습니다. 섬유는 몸의 내부 또는 중앙을 향하는 경사와 함께 바닥에서 위로 이어집니다.
이 근육은 전략적으로 위치하여 특정 움직임을 허용합니다. 몸통의 한쪽 (동측)을 향한 몸통의 기울기는 척추의 확장에 기여하며, 또한 정면 및 시상면에 안정성을 제공합니다.
마지막으로 호흡 중 호기 운동 (12 번째 갈비뼈 하강)에 참여하고 수축이 발생한 쪽의 반골반을 상승시킵니다.
형질
그것은 깊은 곳에 위치한 근육입니다. 척추 근육 덩어리 앞에 있습니다. 그것은 사각형이고 평평한 모양입니다. 인체에는 요추 (L1-L4) 수준의 척추 각 측면에 하나씩 두 개의 요추 사각 근육이 있습니다. 그 기원과 삽입은 몸의 양쪽에서 대칭 적으로 이루어집니다.
이 근육은 힘이 크지 않지만 움직임이나 지속적인 노력 중에 큰 저항과 정밀도를 가지고 있습니다. 그들은 움직임에 따라 공동 또는 일방적으로 행동 할 수 있습니다.
그 기원과 삽입에 따라 요 사방 근은 골반, 척추 및 열두 갈비뼈와 관련이 있습니다.
그것은 세 방향으로 배열 된 근막이라고도 불리는 근육 섬유를 가지고 있으며, 이것을 늑골 횡단, 장골 횡단 및 장골 늑골이라고합니다.
costotransverse 또는 lumbocostal은 요추의 횡단 과정에서 나오는 섬유 세트입니다 (L4에서 L1까지). 그들은 모두 해당면 (오른쪽 또는 왼쪽)의 리브 번호 12의 아래쪽과 안쪽 부분에 수렴합니다.
iliotransverse 또는 iliolumbar는 동일한 이전 순서로 (L4에서 L1까지) 요추의 가로 과정을 분배하고 결합하기 위해 장골 문장의 바깥 쪽 입술에서 나오는 또 다른 섬유 그룹입니다.
반면, 장골 근은 골반 (장골 척추의 바깥 쪽 입술)에서 열두 번째 갈비뼈의 아래쪽 안쪽 부분까지 나오는 섬유입니다.
유래
각 요추 사위 근은 장골 능 (골반)의 바깥 쪽 입술의 내측 1/3에서 시작되며 일부 섬유는 ileolumbar ligament (척추와 골반을 연결하는 인대)에서 비롯됩니다.
삽입
근육은 열두 번째 갈비뼈를 강하게 연결하여 여행을 종료하지만, 여행하는 동안 요추의 정점 수준 (L4에서 L1까지)에 삽입 지점이 있습니다.
신경 지배
여러 신경 섬유가 T12 척추 신경 또는 흉부 신경 12라고도 불리는이 근육과 L1-L4 척추 신경의 가지 (요추 신경총에 해당)에 도달합니다.
관개
요 사방 근은 요추 동맥과 장골 동맥의 상승 가지에 의해 공급됩니다.
요 사방 근의 기능
여러 기능이 있습니다. 골반이 고정되고 단일 근육이 작용하면 몸통을 동측 위치로 기울이는 역할을합니다 (작용중인 근육의 같은 쪽을 향한 굴곡). 반대편의 근육이 늘어나는 동안.
다른 한편으로, 척추의 각 측면에있는 이러한 근육의 전략적 위치는 확장에 기여합니다. 이 경우 두 근육이 동시에 수축하여 몸통을 똑바로 세울 수 있습니다.
또한 호기 운동에 참여하므로 호흡 중 공기가 내쉬면 근육이 삽입되는 열두 번째 갈비뼈가 위치를 낮추기 때문에이 기능의 보조 근육으로 간주됩니다.
또한 정면과 시상면으로 회전 할 때 척추의 안정성을 유지합니다. 이 동작은 복부의 다른 근육과 함께 수행됩니다.
마지막으로, 골반이 다른 방향으로 떨어지지 않고 개인이 한쪽 다리에 서있을 수 있습니다. 또한 요근과 함께 수축이 일어나는 쪽의 반골반을 올릴 수 있습니다.
증후군
한쪽 또는 양쪽 근육이 영향을 받으면 허리에 중등도에서 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
많은 원인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그중에서도 근육에 과도한 긴장이 가해지면 앉을 때 나쁜 자세를 취할 때 발생할 수 있습니다. 이 동작은 다른 등 근육을 약화 시키므로 요 사방 근이 재충전됩니다.
다리 크기가 불평등하거나 척추 기형이있을 때도 영향을받을 수 있습니다. 이 경우, 요 사방 근은 몸통을 안정시키는 데 실패하여 스스로 과부하를 일으키는 것을 보상하려고합니다.
- 하부 요통
이 근육은 종종 과도하게 긴장 (근육 구축)되어 요통이라고하는 고통스러운 임상상을 유발합니다. 요통의 상당 부분이 요 사방 근의 침범 때문이라는 것이 입증되었습니다.
근육이 과도하게 긴장되면 흉부에서 생성되는 뻣뻣함으로 인해 호흡이 어려울 수도 있습니다.
애정의 특징
이 애정은 그것이 생성하는 통증으로 인해 몸통의 움직임을 방해합니다. 앉아서 걸을 수 있지만 어려움이 있습니다.
통증은 일반적으로 천장 관절, 고환 및 좌골 신경 경로로 퍼집니다.
대전자는 과민합니다.
환자가 의자에서 일어나거나 등을 대고 누워있을 때 (등받이 자세) 앉거나 누워있는 동안 몸을 돌리거나지지없이 일어서는 것은 어렵습니다. 그러나 네 발로 모두 걸을 수 있습니다 (모두 네 발로).
특정 타는듯한 느낌이 다리에 나타날 수 있으며, 종아리에 특정 따끔 거림과 함께 발로 발산됩니다.
기침이나 재채기 또는 장시간 서 있으면 통증이 더욱 심해집니다.
-근육 단축
이로 인해 고르지 않은 엉덩이, 즉 엉덩이의 한쪽이 다른 쪽보다 높음 (비대칭 또는 기울어 진 골반), 요추과 전만증 (요추 곡률 증가), 요추 측만증 ( 척추의 편차).
전문가는 근육 길이 테스트를 수행하여 두 근육 중 하나가 단축되었는지 여부를 평가할 수 있습니다.
이렇게하려면 환자의 발목과 어깨를 잡고 몸통을 반대쪽으로 매우 천천히 돌립니다. 위치는 6 초 동안 유지됩니다. 동작은 반대쪽에서 반복됩니다.
환자가이 동작을 수행 할 수 없으면 근육 단축에 대한 양성 검사라고합니다. 반면에 몸통이 양쪽에서 문제없이 구부러지면 시작 위치로 돌아갈 수 있고 골반과 갈비뼈에 불균형이 관찰되지 않으면 단축 테스트는 음성입니다.
-골반 거들 근막통 증후군 (MDS)
고통스러운 비염증성 근골격계 침범으로 정의됩니다. 주로 장요근, 요 사방 근 및 추체 근이 영향을받습니다. 만져 볼 수있는 트리거 포인트는 일반적으로 영향을받은 부위에 나타납니다.
트리거 포인트
그들은 과자 극 통증 영역을 나타내는 근육 매듭입니다.
트리거 포인트는 눌렀을 때 통증을 유발하지만 근처의 다른 해부학 적 영역에 통증을 발산하여 특히 둔부 부위에 위성 트리거 포인트를 생성 할 수 있습니다. 이 그림은 때때로 좌골 신경통 (좌골 신경의 압박)과 혼동됩니다.
근육 이완 및 강화를위한 운동
요 사방 근의 영향을 개선하기 위해 매우 간단한 일련의 운동을 수행 할 수 있습니다.
요가를 수행하는 사람들은 ardha chandrâsana, 인어, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, 얼굴을 위로하고 옆으로 구부린, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatan kumbhakâsana와 같은 특정 자세를 권장합니다. 다음 그림을 참조하십시오.
다음 출처에서 가져온 이미지 : Costa A. Cuadrado Lumbar. 요가에 적용되는 해부학의 기초 연구. 합성 요가. 교사 양성 학교. 사용 가능 : cuerpomenteyespiritu.es
대부분은 각 요추 사방 근을 스트레칭, 이완 및 구부리는 데 도움이되고, 후자의 두 근육은 근육 강화에 도움이됩니다.
참고 문헌
- 코스타 A. 요추 광장. 요가에 적용되는 해부학의 기초 연구. 합성 요가. 교사 양성 학교. 사용 가능 : cuerpomenteyespiritu.es
- Rodríguez A, Zuil J, López J. 요통에서 요추 사방 근의 특정 치료 : 14 개 사례 연구. Physiotherapy 2003; 25 (4) : 233-43. 사용 가능 : elsevier.es.
- Orellana M. 아 급성 또는 만성 단계의 요추 부위 수준에서 근육 불균형을 보이는 사람들에게 필라테스 방법의 적용. 물리 치료학 학사 학위를 취득하기위한 논문. Quito 2014. 다운로드 : puce.edu.ec
- «사각 요추 근육»Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019 년 3 월 6 일 16:28 UTC. 2019 년 9 월 2 일 10:29 org.
- Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez 골반 거들의 근막 통증 증후군. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5) : 358-368. 사용 가능 : scielo.isciii.es
- Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. 골반 거들의 근막통을 보툴리늄 독소만으로 치료하고 리도카인과 관련된 치료에서 얻은 결과 비교. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5) : 242-253. 사용 가능 : scielo.isciii.es