DTS는 사람이이 물질 잎 갑자기 알코올 섭취에 중독 될 때 발생되는 금단 증상이다. 일반적으로 개인이 알코올 섭취를 중단 한 날로부터 2 ~ 3 일 후에 나타나며 그 효과는 대개 거의 같은 시간에 지속됩니다.
섬망 진전은 가장 위험한 금단 증후군 중 하나입니다. 이로 인해 발생하는 가장 일반적인 영향에는 떨림, 오한, 심박수 변화, 발한, 환각, 편집증 및 극도의 신체적 불편 함이 포함됩니다. 또한 많은 경우에 체온이 갑자기 상승하거나 발작이 발생하여 사망에이를 수 있습니다.
다른 약물에서 일어나는 것과 달리, 섬망의 출현은 오랜 기간 동안 극도로 높은 알코올 섭취를 필요로합니다. 일반적으로 개인은이 증후군이 발병 할 위험에 처하기 시작하기 위해 적어도 한 달 동안 매일 매우 높은 용량의이 물질을 섭취해야하는 것으로 간주됩니다.
떨림 섬망을 치료하는 것은 쉽지 않으며 예방은 일반적으로 더 관리하기 쉽게 만드는 데 사용됩니다. 그러나 일단 출현하면 생존과 회복의 기회를 극대화하기 위해 매우 공격적인 개입을 수행해야합니다. 종종이 개입은 불안 완화제와 항 정신병 약, 비타민, 전해질 및 진정제의 투여를 포함합니다.
알코올 중독 환자의 거의 절반이 금단 관련 증상을 보일 것으로 믿어집니다. 이 중 3 ~ 5 %는 그 자체로 섬망을 일으킬 것입니다. 이들 중 15 ~ 35 %는 증상으로 인해 사망합니다.
조짐
섬망의 증세의 대부분은 알코올을 다량 섭취 할 때 우울 해지는 교감 신경계의 활동 증가와 관련이 있습니다. 따라서 그들 대부분은 뇌와 순전히 신체 활동의 증가와 관련이 있습니다.
가장 흔한 증상으로는 악몽, 초조 또는 불안, 방향 감각 상실, 전반적인 혼란, 발열, 혈압 상승, 발한, 심박수 증가 및 일반적인 긴장 상태가 있습니다. 또한 많은 환자들이 시각, 청각 및 촉각 환각의 모습을보고합니다. 사실, 증후군의 이름은 바로이 증상에서 유래합니다.
때때로 delilrium tremens 증상은 환자가 음주를 중단 할 때 즉시 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 금욕 2 일 또는 3 일에 발달하여 4 일과 5 일에 절정에 도달합니다. 반면에 대부분의 환자는 증상이 밤에 더 강렬하다고 말합니다.
환각과 편집증
이미 살펴본 바와 같이, 진전 섬망의 가장 흔한 증상 중에는 환각과 편집증이 있습니다. 또한 이들은 일반적으로 매우 불쾌하여 고통을 겪는 불행한 환자들에게 극도의 불편 함을 유발합니다.
예를 들어, 정신 착란으로 고통받는 많은 사람들은 쥐, 뱀 또는 바퀴벌레와 같은 환경에서 불쾌하거나 위험한 동물을 본다고보고합니다. 그들은 또한 실제로 존재하지 않는 불안한 소리를 듣거나 시야 주변에서 움직이는 그림자의 느낌을 가질 수 있습니다.
이 외에도 알코올 금단 증후군을 앓고있는 많은 환자들이 "형성"으로 알려진 현상을 겪고 있으며, 이로 인해 피부에 곤충이 기어가는 느낌을 받게됩니다.
다른 한편으로, 이러한 모든 환각은 종종 매우 불쾌한 생각을 동반합니다. 가장 흔한 것 중에는 끔찍한 일이 곧 일어날 것이라는 느낌이나 그 사람이 갑자기 죽을 것이라는 생각이 포함됩니다. 또한 환자는 일반적으로 매우 강한 불안과 공황 발작을 경험합니다.
극단적 인 신체적 증상
때로는 진전 섬망으로 인한 신체적 증상이 통제 불능 상태가되어 극도로 강해질 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자는 팔다리에 발작이나 떨림을 경험하여 적절히 제어하거나 움직일 수 없게 만듭니다.
더 극단적 인 경우에는 이러한 발작이 일반화되어 의식을 잃을 수 있습니다. 이 증상이 고열과 함께 나타나는 경우, 영향을받은 사람들의 1/3 이상이 즉시 치료를받지 않으면 사망합니다.
종류
대부분의 경우 증세는 매우 유사하지만 때로는 세 가지 다른 하위 유형이 정의됩니다 : 과잉 행동, 저 활동 및 혼합. 다음으로 각각의 특성을 살펴 보겠습니다.
과잉 활성
이 등급의 섬망 트레 멘으로 고통받는 사람들은 더 큰 활성화 상태를 특징으로하는 증상을 나타냅니다. 따라서 일반적으로이 사람들은 편집증과 긍정적 인 환각에 더 큰 경향이있어 안절부절 못합니다. 즉, 그들이 실제로 거기에없는 물체 나 존재를 보는 것.
동시에, 이러한 환자의 기분은 종종 짜증이 나며 과도한 에너지를 보여 불규칙한 움직임, 빠른 말하기 및 기타 유사한 증상을 초래합니다.
Hypoactive 하위 유형
저 활동성 섬망 tremens에 존재하는 증상은 이전 하위 유형의 증상과 반대입니다. 따라서 그것을 개발하는 사람들은 천천히 그리고 무겁게 움직이는 경향이 있으며 환경 또는 다른 개인과 상호 작용할 필요가 적습니다.
동시에, 그들의 경보 수준도 감소하여 이전 유형만큼 편집증 적이 지 않습니다. 그들은 일반적으로 무관심과 상당한 감정 평탄화를 보여줍니다. 환각이있는 경우 일반적으로 부정적입니다 (즉, 실제로 거기에있는 물체를 보지 못함).
이 아형의 섬망 진전은 다른 두 가지보다 훨씬 덜 흔하며 영향을받은 사람들 중 소수에서만 나타납니다.
혼합 하위 유형
혼합 섬망 tremens를 가진 사람은 종종 혼합 방식으로 다른 두 하위 유형의 전형적인 증상을 나타냅니다. 따라서 예를 들어 개인이 평소보다 말하고 상호 작용할 필요성이 적지 만 동시에 움직이고 불규칙한 행동을 수행해야 할 수 있습니다.
원인
존재하는 다른 모든 유형의 금단 증후군과 마찬가지로, 섬망은 갑자기 중단되는 과도한 음주 시간이 장기간 존재하기 때문에 발생합니다. 머리 부상, 감염 또는 일부 유형의 질병과 같은 다른 요인으로 인해 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.
일부 의료 전문가는 바르비 투르 산염이나 벤조디아제핀과 같은 일부 진정제로 인한 금단이 일종의 섬망 진통제로 간주 될 수 있다고 생각합니다. 이는 두 물질의 효과가 뇌 수준에서 알코올의 효과와 매우 유사하고 복용을 중단하면 피질의 동일한 영역이 활성화되기 때문입니다.
알코올이나 진정제를 과도하게 섭취하면 교감 신경계 (신체 활성화를 담당하는)가 만성적으로 우울해집니다. 따라서 개인이 약물 복용을 중단하면 신체가 적절히 조절되지 못하고이 시스템이 과도하게 활성화됩니다.
그러나이 지점에 도달하려면 알코올을 극도로 남용 했어야합니다. 이 문제에 대한 일부 연구에 따르면, 대부분의 경우 진통 섬망은 10 년 이상의 과음 한 음주 경력이 있고 갑자기 금연을 시도한 개인에게서 발생합니다.
치료
이미 살펴본 바와 같이, 진전 섬망은 매우 위험 할 수 있습니다. 치료를받지 않으면 피해자의 30 % 이상이 증후군의 가장 복잡한 단계에서 사망하기 때문입니다. 따라서 고통을 겪고있는 개인이 가능한 한 빨리 병원으로 이송되는 것이 매우 중요합니다.
치료 중에는 주로 세 가지 목표가 있습니다. 진정 섬망으로 고통받는 사람들의 생명을 구하고, 증상의 강도를 줄여서 경험을 더 쉽게 만들고, 상황으로 인해 나타날 수있는 모든 종류의 합병증을 예방하는 것입니다.
이를 위해 치료의 가장 중요한 부분은 신체 내 화학적 균형의 회복입니다. 종종 의사는 혈액 샘플을 채취하여 분석하고 나중에 환자가 안정된 상태에 도달하는 데 필요한 모든 물질을 투여합니다. 가장 흔한 것은 모든 종류의 체액, 전해질 및 비타민입니다.
한편, 호흡, 혈압, 체온 및 심박수와 같은 활력 징후도 확인됩니다. 발작이나 고열과 같은 위험한 증상이 나타나면 환자를 위험에서 벗어나기 위해 여러 종류의 약물을 투여합니다.
일반적으로 증상이 사람에게 극도로 불쾌 할 수 있으므로 유도 된 혼수 상태에서 환자와 함께 치료를 수행합니다. 알코올과 동일한 뇌 영역을 활성화하는 벤조디아제핀 또는 바르비 투르 산염은 보통 섬망의 영향을 최대한 줄이기 위해 투여됩니다.
마지막으로 환각이나 심한 편집증이있는 상태에서 증후군이 발생하면 할로페리돌과 같은 항 정신병 약을 환자에게 투여하는 것도 가능하다.
참고 문헌
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