치매 : 증상, 유형, 원인 및 치료 - 신경 심리학

치매는 제품의 더 중요한인지 기능의 심각한 손상을 특징으로하는 만성 증후군 및 / 또는 진보적으로 정의 정상 노화 간주됩니다.

인지 수준에서 대부분의 기능이 영향을받습니다 (Buiza et al., 2005) : 기억, 학습, 언어, 방향, 처리 속도 등. 또한,이 상태는 일반적으로 감정과 행동의 조절이 모두 악화됨에 따라 발생합니다 (World Health Organization, 2015).

초기 단계에서 이러한 모든 변화는 거의 불편 함없이 경미하게 나타날 수 있습니다. 그러나 그들은 진보적이며 온건하고 마침내 심각한 상태로 이동하여 고통받는 사람의 일상 생활에 영향을 미칩니다.

치매는 전 세계 노인들의 의존과 장애의 주요 원인 중 하나입니다 (세계 보건기구, 2015). 치매의인지 및 행동 증상은 환자와 간병인에게 고통을 유발하여 기능 장애를 악화시킬 수 있습니다 (Orzalán-Rodríguez, 2012).

치매는 무엇보다도 알츠하이머 병이나 뇌졸중과 같은 뇌 손상 및 손상을 일으키는 의학적 상태의 산물입니다. 일반적으로 알츠하이머는 치매의 가장 흔한 원인입니다 (Alzheimer 's Society, 2013).

반면인지 장애의 임상 과정과 증상은 영향을받은 부위, 일차 병리, 개인, 보호 또는 위험 변수에 따라 달라집니다 (Alzheimer 's Society, 2013).

치매 란?

치매는 고립 된 장애가 아닙니다. 이 병리학은 기억력, 사고력 및 / 또는 사회적 기술에 영향을 미치는 일련의 증상이 나타나는 것이 특징이며, 사람의 일상 생활을 상당히 방해 할만큼 심각합니다 (Mayo Clinic, 2014).

치매는 기억 상실, 판단력 장애 또는 언어의 두 가지 이상의 뇌 기능에 변화를 일으 킵니다. 청구서 지불 또는 익숙한 장소에서 길을 잃는 것과 같은 일상적인 활동을 수행하기 어려움 (Mayo Clinic, 2014).

기억 장애가 치매의 가장 독특한 특징 인 것처럼 보일 수 있지만, 고립 된 기억 상실이 치매 과정이 있음을 명백히 나타내는 것은 아닙니다.

어느 정도의 기억 상실을 수반하는 다른 많은 병리가 있습니다. 더욱이, 다른 조사는 노화와 다른 기억 변화와 관련이 있습니다 (Mayo Clinic, 2014).

치매 환자는 개인 및 업무 활동과 정상적인 사회적 관계를 모두 방해하는 지적 기능이 손상되었습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

병리가 진행됨에 따라 문제를 해결하고 행동을 계획하며 정서적 통제를 유지하는 능력을 상실합니다. 성격 및 행동 문제의 변화는 망상, 환각, 초조, 공격성 등 가장 심각한 단계에서 흔합니다.-(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

통계

전 세계적으로 치매는 약 4,700 만 명 이상에게 영향을 미치는 것으로 추정되며,이 중 58 %는 저소득 또는 중간 소득 국가에 거주합니다. 매년 약 770 만 건의 새로운 사례가 등록되는 것으로 확인되었습니다 (세계 보건기구, 2015).

일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다. 그러나 치매는 정상적인 노화의 원인이 아닙니다. 60 세 이상 인구의 5 ~ 8 %가 주어진 시간에 치매를 앓고있는 것으로 추정됩니다 (World Health Organization, 2015).

조짐

각 사람은 독특하고 다르므로 특정 방식으로 치매의 증상과 징후를 경험하게됩니다 (Alzheimer 's Society, 2013).

다른 한편으로, 진행 단계와 치매 과정을 일으키는 질병의 유형은 모두 개인간 다양한 증상에 기여할 것입니다.

앞서 언급했듯이 치매는 진행성 병리학이므로 증상은 일반적으로 세 단계로 나뉩니다 (세계 보건기구, 2015).

초기 단계

증상이 경미하거나 중요하지 않습니다. 그들은 주로 일상적인 기능에 큰 변화를 일으키지 않기 때문에 그 사람과 그들과 가까운 사람들에게 눈에 띄지 않는 경향이 있습니다. 이 단계의 가장 흔한 증상 중 일부는 다음과 같습니다 (World Health Organization, 2015) :

건망증과 기억 상실의 출현.
시간적 방향의 상실, 즉 시간 개념의 상실
새롭거나 친숙한 장소에서의 공간적 방향 감각 상실.

중급 단계

치매의 일시적인 진행에 따라 증상이 더 분명하게 나타나기 시작하여 사람의 지적 및 사회적 기능에 더 큰 간섭을 유발합니다. 이 단계의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다 (세계 보건기구, 2015).

최근 이벤트에 대한 메모리 오류입니다.
사람들의 이름을 기억하기 어렵거나 불가능합니다.
집에서의 공간적 방향 감각 상실.
의사 소통을 크게 방해하는 언어 변경.
그루밍 및 개인 관리의 어려움.
행동 변화 (동일한 질문 반복, 반복적이고 고정 된 행동 등).

후기

치매의 마지막 단계는 근본적으로 환자가 나타내는 심각한 의존성이 특징입니다. 인지 증상과 신체 장애는 분명합니다. 이 단계의 가장 흔한 증상 중 일부는 다음과 같습니다 (World Health Organization, 2015) :

심각한 공간 및 시간 방향 감각 상실.
친척이나 가까운 사람을 알아볼 수 없거나 어렵습니다.
개인 관리 및 몸단장에 도움이 필요합니다.
보행 장애, 걷기 어려움.
더 중요한 행동 변화.

요약하면인지 기능의 경우 다음 영역에서 증상이 나타날 수 있습니다 (Alzheimer 's Society, 2013).

기억력 : 최근 사건, 이름, 장소 등을 기억하기 어렵습니다.
집중, 계획,주의 : 의사 결정의 어려움, 문제 해결, 작업 수행을위한 시퀀스 실행 등
언어 : 대화하기, 대답하기, 올바른 단어 찾기 등의 어려움
Visuospatial 기술 : 거리를 인식하고 판단하기 어렵거나 3 차원에서 물체를 인식합니다.
오리엔테이션 : 시간과 요일에 일시적으로 잘못 배치되어 현재 위치를 모름 등

또한 행동 및 정서적 수준에서 다음 징후와 증상 중 일부 및 / 또는 여러 가지가 나타납니다 (Mayo Clinic, 2014).

기분 변화 : 좌절감, 과민성, 금 단감, 불안감 등
성격의 변화
부적절한 행동.
환각, 동요 등
식습관과 식욕의 변화.
수면 장애.

반면에 마지막 단계에서는 근육 약화 또는 체중 감소와 같은 다양한 신체 증상이 나타날 수 있습니다 (Alzheimer 's Society, 2013).

인지 쇠퇴 및 치매의 단계 또는 단계

치매와인지 기능 저하의 진행에있어서 여러 단계 또는 단계를 설정하려는 여러 임상 분류가 있습니다.

환자가 위치한 단계의 결정과 정의는 전문가가 가장 권장되는 치료 개입과 환자의 미래 예후를 결정하는 데 도움이됩니다.

치매 단계 중 하나에서 환자의 증상 위치에 가장 많이 사용되는 척도 중 하나는 원발성 퇴행성 치매 평가를위한 글로벌 악화 척도입니다 -GDS- (Dementia Care central, 2016) :

1 단계

그 사람은 정상적인 지적 기능을 가지고 있습니다. 기억력이나 다른인지 기능의 손상이 없습니다. 이 단계에서 일반 인구가 포함됩니다 (Dementia Care central, 2016).

2 단계-

일반적으로 정상적인 노화와 관련된 일상적인 건망증과 관련이 있습니다. 명백한 증상이 없습니다. 치매 진단이 이루어지지 않았습니다 (Dementia Care central, 2016).

3 단계-

기억 장애, 집중력 저하 또는 다른 작업 실행의 효율성 감소가 나타나기 시작합니다. 일반적으로 이러한 적자는 다른 전략으로 보상됩니다. 증상은 안정적으로 유지되거나 더 심각한 단계로 진행될 수 있습니다. 치매 진단이 이루어지지 않았습니다 (Dementia Care central, 2016).

4 단계-

집중하기 어려움, 최근 사건 기억 또는 일상적인 작업 수행 문제가 나타납니다. 시간적 및 / 또는 공간적 방향 감각 상실의 다양한 에피소드가 나타나기 시작합니다. 많은 사람들에게 이러한 적자에 대한 인식이 있습니다. 초기 치매 진단이 내려집니다 (Dementia Care central, 2016).

5 단계

이 단계의 사람들은 심각한 기억력 결핍이 있으며 옷 입기, 목욕 또는 음식 준비와 같은 활동을 완료하는 데 도움이 필요합니다. 시간적 및 공간적 방향 감각 상실이 더 분명합니다. 중기 치매 진단 이 내려집니다.

6 단계-심각한인지 장애

이 단계에서 영향을받은 사람들은 심각한 의존 상태에 있습니다. 그들은 친척과 사건의 이름을 기억하지 못합니다. 많은 경우에 어떤 사람들은 생애 초기의 사건만을 기억할 수 있습니다. 그들은 심각한 행동 및 성격 문제를 나타냅니다. 중간 단계 의 치매 진단으로 만들어집니다 (Dementia Care central, 2016).

7 단계-심각한인지 장애

이 단계에서 그들은 일반적으로 의사 소통 능력을 잃고 기능 의존성이 완료됩니다. 진행성 치매 진단 이 내려집니다 (Dementia Care central, 2016).

원인

치매와 관련된 여러 원인과 요인이 확인되었습니다. 역학 연구에 따르면 알츠하이머 병이 가장 흔한 형태의 치매로 확인되었으며, 이는 사례의 60 ~ 70 %를 차지합니다 (World Health Organization, 2015).

기타 빈번한 병리로는 혈관성 치매, Lewy 신체 치매 또는 뇌 혈관 사고가 있습니다 (World Health Organization, 2015).

치매의 종류

알츠하이머 병

이 질병은 65 세 이상의 사람들에게서 가장 흔한 치매 원인입니다. 그럼에도 불구하고 유전 적 요인의 결과로 조기 발현되는 사례가 있습니다.

알츠하이머 병의 구체적인 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 치매 증상의 출현은 베타-아밀로이드 및 타우 단백질의 증가 된 존재와 관련이 있습니다.

일반적으로 알츠하이머 병은 약 10 년의 임상 과정을 거치므로인지 능력이 점차 감소합니다 (Mayo Clinic, 2014).

혈관성 치매

혈관성 치매는 치매의 두 번째 주요 원인이며 일부 뇌 혈관 요인 (뇌졸중, 혈류 감소 등)으로 인한 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 증상은 종종 갑자기 나타납니다 (Mayo Clinic, 2014).

Lewi 몸 치매

치매 사례의 약 10 %에서 발생합니다. 그것은 다른 뇌 영역에서 Lewi 몸의 덩어리가 형성 된 결과로 발생합니다.

임상 경과는 알츠하이머 병과 유사하지만 혼동과 명료 함, 떨림 또는 경직 사이의 변동 등 몇 가지 특징이 있습니다 (Mayo Clinic, 2014).

전 측두엽 치매

어린 나이에 가장 흔한 유형의 치매입니다. 그것은 전두엽 및 측두엽 부위의 신경 세포 퇴화의 결과로 발생합니다. 증상에는 성격, 행동 및 언어 장애가 포함될 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2014).

치료

세계 보건기구 (2015)는 현재 치매에 대한 구체적인 치료법이 없거나 점진적 진화를 역전시킬 수있는 방법이 없다고 지적합니다.

그럼에도 불구하고 증상 수준과 환자 및 간병인의 삶의 질 측면에서 이점을 제공 할 수있는 다양한 치료 적 개입이 있습니다 (World Health Organization, 2015).

인지 훈련 프로그램을 적용한 신경 심리학 적 개입은 잔여인지 기능 유지, 임상 진행 제어 및 첫 번째 결손 및 증상에 대한 보상 전략 개발에 가장 유익한 옵션 중 하나입니다.

치매 환자를 대상으로 수행되는 모든 건강 및 심리적 개입은 다음을 지향해야합니다 (세계 보건기구, 2015).

증상의 조기 발견 및 조기 진단.
신체적, 정신적 건강이 향상되었습니다.
개인 및 가정 생활의 질 향상.
임상 과정의 제어.
환자와 간병인 모두에게 단기 및 장기적으로 지원과 정보를 제공하십시오.

결론

치매는 진행성이며 고도로 무력화되는 장애입니다. 초기 단계에서는 눈에 띄지 않을 수 있지만 발달이 진행됨에 따라 고통받는 사람들의 삶의 질을 크게 변화시키는 징후가 나타날 수 있습니다.

여러 연구에 따르면 2030 년에는 치매 환자 수가 약 7360 만 명, 2050 년에는 약 1 억 3550 만 명에이를 것으로 예측합니다 (세계 보건기구, 2015).

이 수치는 우리가 21 세기의 주요 질병 중 하나에 직면하고 있음을 시사하므로 생물학적 기반, 원인 및 치료법에 대한 지식에 대한 실험 및 임상 연구가 반드시 필요합니다.

참고 문헌

알츠하이머 협회. (2016). 치매 란? 알츠하이머 협회에서 입수 : alz.org
Buiza, C., Etxwbarría, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). 심각한인지 장애. Madri : 시니어 포털.
DCC. (20016). 백치. Dementia Care Central에서 획득 : dementiacarecentral.com
메이요 클리닉. (2016). 백치. Mayo Clinic에서 입수 : mayoclinic.org
NHI. (2015). 치매 란? Neurological Disorders and Stroke : ninds.nih.gov에서 획득
Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). 치매의 심리적 및 행동 적 증상 : 예방, 진단 및 치료. Rev Neurol, 55 (10), 598-608.
WHO. (2015). 백치 세계 보건기구 (WHO)로부터 입수 : who.int
사회, A. (2013). 치매 란?.

치매 : 증상, 유형, 원인 및 치료 - 신경 심리학 - 2026