DERMATILOMANIA : 특성, 데이터 및 치료 - ECONOMÍA

벗김 장애는 장애는 정신 병리 고통을 특징 에서 , 만지고 긁어, 문지르고, 닦고 또는 피부를 마찰에 대한 절박한 필요. 이 장애를 앓고있는 사람들은 그러한 행동을 거부 할 수 없기 때문에 그렇게하지 않는 불안을 완화하기 위해 충동 적으로 피부를 긁습니다.

분명히 이러한 심리적 변화를 겪는 것은 그 사람의 성실성을 크게 손상시킬뿐만 아니라 높은 수준의 불편 함을 제공하고 일상에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

이 기사에서 우리는 오늘날 피부병에 대해 알려진 바,이 질병의 특징 및 치료 방법을 검토 할 것입니다.

피부와 정신 장애의 관계는 무엇입니까?

Dermatilomania는 Willson이 피부 채집이라는 이름으로 처음 설명한 정신 병리학 적 장애입니다.

핵심적으로, 이러한 심리적 변화는 손톱 및 / 또는 핀셋이나 바늘과 같은 액세서리 도구로 피부를 만지거나, 긁거나, 문지르거나, 문지르거나, 짜거나, 물거나, 발굴 할 필요성 또는 충동을 특징으로합니다.

그러나 피부 결핍증은 오늘날까지도 잘 알려지지 않은 정신 병리학 적 실체로 많은 질문에 답해야합니다.

지난 몇 년 동안 이러한 변화가 강박 적 강박 스펙트럼의 일부인지 아니면 충동 조절 장애인 지에 대해 많은 논쟁이있었습니다.

즉, 피부 조증이 특정 생각으로 인한 불안을 완화하기 위해 강박 적 행동 (스크래칭)을 수행하는 변경 또는 문지르려는 즉각적인 욕구를 제어 할 수없는 변경으로 구성되는 경우 너의 피부.

현재, 두 번째 옵션에 대한 더 큰 합의가있는 것 같습니다. 따라서 피부 조증을 가려움증이나 작열감이나 따끔 거림과 같은 다른 피부 감각이 나타나기 전에 환자가 긁을 필요가 극도로 느껴지는 장애로 이해하는 것 같습니다. 결국 행동을 취하게됩니다.

그러나 피부와 신경계 사이의 관계는 매우 복잡해 보이므로 심리적 장애와 피부 장애간에 여러 연관성이있는 것입니다.

사실, 뇌와 피부에는 많은 연관 메커니즘이 있기 때문에 그 병변을 통해 피부가 사람의 정서적, 정신적 상태를 설명 할 수 있습니다.

더 구체적으로, 굽타의 리뷰에 따르면 피부과 환자의 25 %에서 33 % 사이에 일부 관련 정신 병리가있는 것으로 나타났습니다.

따라서 피부와 정신 상태의 변화로 고통받는 사람은 피부 조증으로 고통받는 개인의 경우와 같이 전체적으로 평가되어야하며 두 가지 측면에서 겪은 변화에 대한 설명을 안내해야합니다.

1. 정신과 적 측면을 가진 피부과 장애로.

2. 피부과 적 표현이있는 정신과 적 장애로.

피부 결핍증의 특징

긁으라고 촉구

Dermatilomania는 오늘날 강박 적 피부 긁힘, 신경성 탈착, 심인성 탈피 또는 탈피 여드름과 같은 다른 이름으로도 알려져 있습니다.

피부 조증에 대한이 4 개의 대체 이름을 통해 우리는 이미 정신적 변화의 주요 표현이 무엇인지 더 명확하게 볼 수 있습니다.

사실, 주요 특징은 사람이 피부를 긁거나 문지르거나 문지르는 특정 순간에 경험하는 절박함과 필요에 대한 느낌에 기반합니다.

결함, 말미잘 및 기타 피부과 질환

일반적으로 이러한 스크래치 욕구는 피부의 사소한 불규칙성 또는 결함의 출현, 여드름 또는 기타 피부 형성의 존재에 대한 반응으로 나타납니다.

손상을 일으키는 강박적인 긁힘

앞서 언급했듯이 긁는 것은 강박적인 방식으로 이루어집니다. 즉, 결정된 부위를 긁는 것을 피할 수 없으며 손톱이나 도구를 통해 수행됩니다.

분명히, 손톱이나 핀셋 또는 바늘로 이러한 긁힘은 일반적으로 다양한 심각도의 조직 손상뿐만 아니라 피부 감염, 영구적이고 손상되는 흉터 및 심각한 심미적 / 정서적 손상을 유발합니다.

처음에는 피부병의 정의 된 임상상이 가려움증이나 작열감, 따끔 거림, 열, 건조 또는 통증과 같은 기타 피부 감각에 대한 반응으로 나타납니다.

이러한 감각이 나타날 때, 그 사람은 그 피부 부위를 긁어 야 할 엄청난 필요성을 경험하기 때문에 강박적인 긁기 행동을 시작합니다.

저항 할 수 없음

우리가 변화를 충동 조절 장애로 이해하든 강박 장애로 이해하든, 그 사람은 긁는 행위를 거부 할 수 없습니다. 그렇게하지 않으면 긴장을 없앨 수 없기 때문입니다. 하지 말아야합니다.

따라서 사람은 자신이해야할지 말지에 대해 반성하기 위해 멈출 수없고 피부 부위에 자국과 상처를 입히지 않고 완전히 충동적인 방식으로 피부를 긁기 시작합니다.

피부를 관찰하면 긁는 충동이 나타납니다.

결과적으로 피부의 가려움증, 여드름 또는 기타 자연 요소를 감지 한 후에는 긁는 충동이 나타나지 않고 피부 자체를 영구적으로 관찰합니다.

이런 식으로 피부 조증 환자는 피부 상태를 강박 적으로 분석하기 시작합니다.이 사실은 스크래치 욕구를 제어하거나 저항하는 것이 사실상 불가능한 작업이됩니다.

만족감

관찰하는 동안 긴장감, 긴장감 및 안절부절 함이 증가하고 조치를 취해야 만 감소 할 수 있습니다.

그 사람이 마침내 충동 적으로 피부를 긁거나 문지르는 행동을하면, 일부 환자들은 트랜스 상태로 묘사하는 만족감, 쾌락, 안도감의 고조된 느낌을 경험합니다.

그러나 스크래칭 동작이 진행됨에 따라 만족감은 줄어들고 이전의 긴장감도 사라진다.

중독과의 유사성

따라서 우리는 피부를 문지르는 행위를 통해 제거되는 극도의 긴장감, 처음에는 많은 만족감을 제공하지만 더 이상 긴장이 없을 때 사라지는 극도의 긴장감으로 피부 조증의 기능 패턴을 이해할 수있었습니다 .

보시다시피, 우리는 많은 중요한 거리를 연결해야하지만 이러한 행동 패턴은 물질이나 특정 행동에 중독 된 사람의 행동 패턴과 거의 다릅니다.

따라서 담배를 피우지 않고 많은 시간을 보내는 흡연자는 담배에 불을 붙일 때 풀리는 긴장 상태를 증가시켜 많은 즐거움을 경험합니다.

그러나이 흡연자가 담배를 계속해서 담배를 피우는 경우, 그가 4 번째 담배를 연속으로 피우고있을 때 그는 아마도 어떤 종류의 긴장도 경험하지 않을 것이며 니코틴으로 인한 보상이 훨씬 적을 것입니다.

피부를 긁는 행위가 진행됨에 따라 피부를 긁는 행위가 진행됨에 따라 만족감이 사라지고 대신 죄책감, 후회 및 통증이 나타나기 시작하여 긁는 행위가 길어질수록 점차 증가합니다. .

마지막으로 피부 조증을 앓고있는 사람은 강박적인 긁기 행동으로 인한 부상과 부상에 대해 수치심과 자책감을 느끼며, 이는 여러 개인 및 사회 문제를 일으킬 수 있습니다.

피부 조증에 대한 데이터는 무엇입니까?

지금까지 우리는 피부 조증이 자기 관찰과 특정 피부 측면의 감지로 인한 사전 긴장으로 인해 피부의 특정 영역을 긁는 데 저항 할 수없는 충동 조절 장애라는 것을 보았습니다.

그러나 신체의 어떤 부분이 자주 긁히는가? 이 변화를 가진 사람은 어떤 감각을 가지고 있습니까? 그들은 일반적으로 어떤 행동을합니까?

언급 한 바와 같이,이 심리적 장애에 대한 지식은 아직 거의 없지만 Bohne, Keuthen, Bloch 및 Elliot과 같은 저자는 각각의 연구에서 흥미로운 데이터 이상을 제공했습니다.

이런 식으로 Juan Carlo Martínez 박사의 서지 검토를 통해 다음과 같은 결론을 도출 할 수 있습니다.

-피부 조증 환자가 설명하는 이전 긴장감은 79 ~ 81 % 수준으로 상승합니다.

-스크래치가 가장 많이 발생하는 부위는 여드름, 여드름 (93 %), 벌레 물림 (64 %), 딱지 (57 %), 감염 부위 (34 %) 순입니다. ) 및 건강한 피부 (7-18 %).

-피부 조증 환자가 가장 자주 행하는 행동은 피부 짜기 (59-85 %), 긁기 (55-77 %), 물기 (32 %), 문지르 기 (22 %), 파기 또는 제거 (4- 11 %), 펑크 (2.6 %).

-이러한 작업을 수행하는 데 가장 많이 사용되는 도구는 손톱 (73-80 %), 손가락 (51-71 %), 이빨 (35 %), 핀 또는 브로치 (5-16 %), 핀셋 순입니다. (9-14 %) 및 가위 (5 %).

-피부 조증의 강박 적 행동에 가장 큰 영향을받는 신체 부위는 얼굴, 팔, 다리, 등 및 흉부입니다.

-피부 조증 환자는 화장품으로 인한 상처를 60 %, 의복이 20 %, 붕대가 17 %로 덮여 있습니다.

얼마나 많은 사람들이 그것을 가지고 있습니까?

피부 조증의 역학은 아직 잘 확립되지 않았기 때문에 현재 존재하는 데이터는 중복되지 않습니다.

피부과 상담에서이 정신 병리학 적 장애의 존재는 사례의 2 ~ 4 %에서 발견됩니다.

그러나 일반 인구에서이 문제의 유병률은 알려지지 않았으며 피부과 상담에서 발견되는 것보다 낮을 것으로 이해됩니다.

마찬가지로 200 명의 심리학 학생을 대상으로 한 연구에서 대다수 인 91.7 %가 지난주에 피부를 꼬집었다 고 인정한 것으로 나타났습니다.

그러나 이러한 수치는 피부를 꼬집는 행위가 스트레스에 대한 반응이나 기능 장애를 유발하는 행동으로 간주 될 경우 훨씬 낮았으며 (4.6 %), 해당 행위가 정신 병리와의 관계가 있습니다.

치료

오늘날 우리는 문헌에서 이러한 유형의 정신병 리에 개입하는 독특하고 완전히 효과적인 치료법을 찾지 못했습니다. 그러나 피부 조증을 치료하기 위해 정신 건강 서비스에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

약물 요법

선택적 세로토닌 억제제 또는 콜로 미 프라 민과 같은 항우울제는 일반적으로 오피오이드 길항제 및 글 루마 터제와 함께 사용됩니다.

대체 요법

이 치료법은 장애의 근본 원인과 유발할 수있는 영향을 찾는 데 중점을 둡니다.

환자는 손상없이 충동을 제어하고 긁는 행동을 줄이는 기술을 개발하는 데 도움을받습니다.

인지 행동 치료

이 치료법은 강박 장애의 치료에 매우 좋은 결과를 얻었으며, 피부 조증 치료에 유사한 효과가 예상됩니다.

이 치료를 통해 충동적인 행동의 출현을 방지하는 행동 기술이 개발되고 동시에 긁힘에 대한 강박적인 생각이 연구되어 더 낮은 수준의 긴장과 불안을 경험할 수 있습니다.

참고 문헌

Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine in Pathologic Skin Picking. Psychosomatics 2001; 42 : 314-319
Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. 독일 학생의 피부 따기. Behav Modif 2002; 26 : 320-339.
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Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. 반복적 인 피부-학생 집단에서 따기 및 자아-해로운 피부-선택기 샘플과의 비교. Psychosomatics 2000; 41 : 210-215
Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) 자해 피부 채집 : 임상 적 특징 및 동반 질환. J Clin 정신과 60 : 454–459.

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