골간은 긴 뼈의 중앙 부분입니다. 그것은 기둥으로 몸의 무게를 지탱하는 동시에 레버 역할을하여 근육의 힘을 증가시키는 역할을합니다. 모든 뼈에 골반이있는 것은 아니며 긴 뼈만 있습니다. 발견되는 뼈 구조는 주로 사지에 있습니다.
따라서 골반이있는 신체의 뼈는 다음과 같습니다. 하체에서 골절이있는 뼈는 대퇴골, 경골, 비골 (이전에는 비골로 알려짐), 중족골 및 지골입니다.
앞서 언급 한 것 외에도 갈비뼈와 쇄골은 사지에서 발견되지 않지만 골절이있는 긴 뼈입니다. 골절이있는 모든 뼈는 긴 뼈로 알려져 있으며 중앙 부분 (골격) 외에 두 개의 추가 부분이 있습니다.
이 두 부분은 뼈의 끝에 위치한 골단입니다. 및 골반과 골단의 교차점에 위치한 형이상. 뼈의 이러한 각 섹션에는 골격의 적절한 기능을위한 특정 기능이 있습니다.
신체의 나머지 뼈에는 골절이 없습니다. 납작한 뼈로 분류되며 그 구조와 기능이 긴 뼈와 다릅니다.
골반의 구성
일반적으로 긴 뼈는 피질 또는 피질 뼈와 골수라는 두 가지 잘 구분 된 부분으로 구성됩니다.
피질은 뼈의 외부를 나타내며 골막으로 덮여 있으며 골수는 뼈 내부를 차지하며 혈액과 림프관이 뼈를 통과합니다.
피질 뼈
피질은 조밀 한 뼈로 구성되어 있으며 구조가 층상이며 매우 단단하고 특정 비틀림으로 인해 골반이 일반적으로받는 큰 스트레스를 견딜 수 있습니다.
피질은 관처럼 구성되어있어 뼈가 매우 강하지 만 동시에 가벼워집니다. 그러나 그것은 속이 빈 관이 아니라 내부에 매우 중요한 조직인 골수를 가지고 있습니다.
바깥 쪽에서 긴 뼈의 골반은“골막”으로 알려진 풍부한 신경이 분포 된 섬유 조직의 얇은 층으로 덮여 있으며, 이는 민감성을 담당하는 동시에 근육과 힘줄 삽입을위한 앵커 포인트 역할을합니다.
골수
골수는 어린 시절에 조혈 세포 (적혈구 생산자)로 구성된 연조직입니다. 나중에 그들은 주로 지방 조직으로 구성됩니다.
골수는 충격 흡수기 역할을하여 골반 내부로 발생하는 힘을 흡수합니다.
풍모
diaphyses에는 두 가지 주요 기능이 있습니다.
1-이 구조는«pylon 또는 column», 특히 대퇴골 골반 및 경골 골반과 같은 인체의 무게를 지탱할 수 있습니다. 상완골의 축과 척골의 축 (반지름)도이 작업을 수행 할 수 있습니다.
2- 근육 (힘줄을 통해)과 특정 인대에 대한 앵커 포인트 역할을하여 근육 시스템에서 생성 된 힘이 뼈로 전달 될뿐만 아니라 지레 역할을하여 증폭 될 수 있도록합니다.
뼈의 골반에 삽입하는 근육이 하나 이상 있기 때문에, 이들은 삽입 표면을 증가시킬 수있는 특수한 구조를 가지고 있습니다 (예 : 대퇴골 골반의 거친 선). 이러한 구조는 근육의 힘줄이 개별적으로 삽입되는 골반에 홈과 골을 형성합니다.
일반적으로 근육은 두 개의 연속적인 뼈에 삽입되어 대부분의 경우 관절을 통과합니다 (두 개의 특정 뼈 사이의 결합). 그런 다음 근육 수축이 취하는 고정 지점에 따라 팔다리에 하나 또는 다른 움직임이 있습니다.
골절 골절
골절 골절은 긴 뼈에서 가장 흔합니다. 일반적으로 힘이 뼈의 긴 축에 수직으로 적용되는 직접적인 충격으로 인해 발생합니다.
골절 골절은 그 특성에 따라 단순 (골절이 단일 지점에서 골절되는 경우), 복합 (골절이 둘 이상의 지점에서 골절 될 때) 및 분쇄 (골격이 여러 조각으로 골절 될 때)로 분류 될 수 있습니다.
더욱이 골절은 횡 방향 (골절선은 뼈의 장축에 수직 인 방향), 비스듬한 (골의 장축에 대해 30 ~ 60º의 골절선) 및 나선 (골절 주위에 나선형을 형성) 일 수 있습니다. 골반).
골절의 유형에 따라 치료 유형이 결정됩니다. 정형 외과 치료와 외과 치료의 두 가지 기본 옵션이 있습니다.
정형 외과 치료
정형 외과 적 치료 (보존 적 또는 비 침습적)는 정형 외과 적 요소를 사용하여 골절 골절이 발생하는 사지를 고정시키는 것입니다.
골격 견인과 같은 고정 장치도 사용할 수 있지만 일반적으로 석고 또는 합성 캐스트가 사용됩니다.
이 치료의 목표는 흉터 조직이 결국 두 끝을 융합하는 캘러스를 형성 할 수 있도록 골절의 끝을 접촉 상태로 유지하는 것입니다.
정형 외과 적 치료는 일반적으로 단순 골절과 횡 골절을 위해 예약되어 있지만, 이것은 정현파 조건이 아닙니다.
다른 한편으로, 수술 절차는 성장판을 손상시키고 사지의 최종 길이를 손상시킬 수 있기 때문에 소아에게 금기 사항이없는 한 선택하는 치료법입니다.
손과 발의 긴 뼈 (중수골 및 중족골)의 골절 골절의 경우, 특정 경우에는 수술이 필요하지만 선택 치료는 일반적으로 정형 (고정)입니다.
외과 적 치료
골절 골절의 외과 적 치료는 수술로 구성됩니다. 피부 절개를 통해 골절 부위에 접근하기 위해 분리 된 근육 평면에 접근합니다.
일단 그 지역에 들어가면, 상완골, 척골, 요골 및 비골과 같은 부하되지 않은 뼈의 골반에 이상적인 피질 나사가있는 피질 판과 같은 다양한 합성 재료를 사용할 수 있습니다.
Endomedullary nails (피질 나사로 막혔는지 여부)도 사용할 수 있으며, 대퇴골 및 경골과 같은 하중지지 뼈를 치료하는 데 이상적입니다.
선택한 골 합성 재료에 관계없이 시술은 전신 마취하에 정형 외과 의사가 수행합니다. 목표는 모든 골절 파편을 못이나 판으로 결합한 상태로 유지하는 것인데, 정형 외과 치료로는 특정 경우에 불가능한 일입니다.
골절 중수골 및 중족골 골절의 경우 특수 와이어 또는 나사가 일반적으로 합성 재료로 사용되지만, 이러한 절차는 정형 외과 치료로 해결할 수없는 매우 복잡한 골절을 위해 예약되어 있습니다.
일반적으로이 치료법은 금기 사항이없는 한 나선형, 분쇄 또는 복합 골절에 사용됩니다.
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