당뇨병 : 자연사, 요인 및 합병증 - 약 - 2026

당뇨병은 다양한 원인이있을 수 있습니다 혈당의 높은 수준과 대사 질환의 수에 대한 이름입니다. 그러나 그들 모두는 인슐린 생산 또는 사용의 결함을 포함합니다. 이러한 요인에 따라 유형 1 또는 유형 2가 될 수 있습니다.

췌장 베타 세포의 파괴 또는 기능 불능으로 인해 인슐린 생산에 결함이있을 수 있습니다. 인슐린이 없으면 신체는 근육에 의한 포도당 사용을 자극하거나 혈류에 이미 높은 수준이있을 때 간에서 포도당 생산을 억제 할 수 없습니다.

인슐린 측정 및 제어를위한 다양한 방법

이 경우 당뇨병을 1 형이라고합니다.

대신 췌장 베타 세포가 손상되지 않을 수 있습니다. 따라서 인슐린 생산이 계속됩니다. 혈당이 여전히 높으면 해당 인슐린의 작용에 대한 저항성이 있음을 의미합니다.

그래서 제 2 형 당뇨병입니다.

당뇨병 발병 전 기간

모든 병리학의 prepatogenic 기간에 질병의 발병을 선호하는 에이전트, 숙주 및 환경을 명확하게 정의하는 것이 중요합니다. 그러나이 특정 병리학에서는 세 가지 개념이 밀접하게 관련되어 있습니다.

에이전트

당뇨병의 경우 작용제는 숙주가 질병에 걸리기 쉬운 위험 요소입니다. 차례로 이들은 호스트가 개발되는 환경에 의해 정의됩니다.

이런 식으로, 약제는 인슐린이며, 생산 부족 또는 그 작용에 대한 저항으로 인해 작용이 없습니다.

손님

숙주는 질병의 출현을 유발할 수있는 특정 위험 요소를 가진 인간입니다.

주변

환경의 경우 호스트가 노출되는 위험 요소 유형에 영향을 미칩니다. 도시주의와 산업화, 일상적인 스트레스, 앉아있는 습관 상태, 영양 실조 (탄수화물이 풍부하고 단백질이 적은 식단), 흡연 등.

위험 요소

질병에 걸린 가족

질병 (유전 성분)을 제시 한 1 급 친척이있는 것은 위험 요소입니다. 45 세 이상의 나이도 있습니다. 그러나 인슐린 생산이 부족한 경우 병리학은 일반적으로 어린이 또는 청소년에서 발생합니다.

앉아있는 생활 방식과 비만

위험 요인으로 앉아있는 생활 방식과 근육 질량 지수가 27보다 큰 비만이 밀접하게 관련되어 있습니다. 또한 영양 습관은 숙주가 인슐린 저항성에 영향을 미치고 그 경향이 있습니다.

호르몬 및 대사 질환이 목록에 추가됩니다. 그중 다낭성 난소 증후군과 대사 증후군이 있습니다. 임신조차도 잠재적으로 당뇨병입니다.

1 차 예방

일차 예방은 병리의 확립을 피하기위한 것입니다.

위험에 처한 인구를 인식하고 즉각적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 여기에는 당뇨병의 원인과 결과에 대한 교육이 포함됩니다.

이 질병에 대한 1 차 예방은 영양 상담, 운동 루틴, 흡연 및 당뇨병 약물 교육을 기반으로해야합니다.

병원성 기간

당뇨병의 병원성 기간에는 궁극적으로 고혈당 증상을 결정하는 몇 가지 결함이 함께 나타납니다.

첫 번째 방아쇠는 유전 적 요인이나 신체의 면역 세포 침윤에 의한 췌장 세포의 파괴 또는 오작동입니다.

처음에 인슐린 저항성은 두 가지 방식으로 발생합니다. 첫 번째는 주변 장치라고합니다. 이것은 골격근에서 생성되어 포도당 섭취와 신진 대사를 감소시킵니다. 즉, 근육은 인슐린의 작용에 저항합니다.

중추 저항이라고하는 두 번째는 간에서 발생하여 포도당 생산을 증가시킵니다. 생산을 중지하기 위해 인슐린 신호를 무시합니다.

피드백 저항은 췌장 베타 세포에서 인슐린 생산을 자극하지만 그 양은 저항성을 상쇄하기에 충분하지 않게됩니다. 따라서 고혈당증이 확립됩니다.

일부 문헌에서는 인슐린이 상응하는 수준에서 분비되기 때문에 이러한 부족이 그 자체가 실패가 아니라 상대적인 실패라고 언급합니다. 그러나 몸은 그 행동에 저항합니다.

일반적으로 당뇨병의 진화는 무증상입니다. 이것은 이미 확립되지 않았으며 질병의 병원성 기간에 있음을 의미하지는 않습니다.

네시

임상이 될 때까지 그 징후와 증상은 "4 Ps"로 알려져 있습니다.

1. Polydipsia
2. 다뇨증
3. 다식증
4. 체중 감량

그것들이 유일한 증상은 아니지만 가장 눈에 띄는 증상입니다. 가려움증, 무력증, 눈 자극 및 근육 경련도 동반됩니다.

병리학 의이 시점에서시기 적절한 진단과 치료 및 생활 방식의 변화가 확립되지 않으면 병원 기의 다음 단계로 진행됩니다. 합병증이 있습니다.

2 차 예방

이차 예방은 병리의 조기 진단을 기반으로합니다. 선별 검사라고도합니다. 질병에 걸릴 위험이 높은 것으로 간주되는 인구 집단에서 수행됩니다.

3 차 예방

당뇨병이 진단되면 만성 고혈당 상태를 예방하기위한 일반적인 조치와 함께 신속한 치료가 3 차 예방의 근간이되는 기본 기둥입니다.

그 목적은 병리학의 합병증을 예방하는 것입니다. 치료는 적절하고시기 적절해야하며 합병증의 위험을 줄이고 환자의 기대 수명을 늘려야합니다.

합병증

당뇨병 성 세토 산증

병리가 진화하고 고혈당 수준이 제어되지 않으면 지질, 탄수화물 및 단백질의 대사에 심각한 제어가 부족합니다.

이 임상상의 특징은 혈당이 250mg / dL 이상인 혼수 상태에 도달하지 않아도 의식 상태의 변화입니다.

당뇨병 성 케톤 산증의 약 10-15 %는 고 삼투압 혼수 상태에서 절정에 이르며 고혈당 수준은 600mg / dL 이상입니다.

저혈당증

이 시점에서 합병증은 적절하게 치료하지 않아 발생합니다.

탄수화물이 지나치게 낮은 식단, 혈당 수치를 낮추기위한 과도한 운동, 적절한 조치 나 통제없이 인슐린 또는 경구 저혈당 제를 사용하면 혈당이 지나치게 낮아질 수 있습니다.

이 독립 체는 신경 세포가 적절한 기능을 위해 음식으로 포도당을 필요로하기 때문에 혈액에있는 매우 높은 포도당 농도보다 훨씬 더 위험합니다. 또한 변경된 의식 상태가 훨씬 더 두드러집니다.

당뇨병 발

말초 동맥 질환의 결과로 발생합니다. 이는 인슐린 저항성, 혈액 내 지방 농도 증가 및 혈압 증가로 인해 동맥에 침착 된 플라크에 의해 생성됩니다. 그런 다음 이러한 동맥의 폐색이 발생합니다.

결과적으로 영향을받은 동맥을 통한 산소 전달이 충분하지 않습니다. 부상이 있으면 치유가 매우 어렵고 궤양이 자주 발생합니다. 제대로 관리하지 않으면 사지 전체로 퍼질 수있는 괴사가 절정에 이릅니다.

망막 병증

말초 동맥 질환과 같은 이유로 빛에 민감한 조직인 망막의 혈액 공급이 부족합니다. 이것은 그에게 큰 피해를 입히고

신경 병증

말초 동맥 질환에 이차적으로 산소 공급이 부족한 상황에서 말초 신경 손상이 있습니다. 이로 인해 사지, 특히하지의 따끔 거림, 통증 및 때때로 마비가 발생합니다.

신 병증

신장의 구 심성 동맥의 산소 공급 부족은 신장 손상을 유발하며 대부분 비가 역적입니다. 고혈당증은 고혈압으로 작용하여 이차적으로 사구체 여과에 영향을 미칩니다.

무능

각 합병증이 발전하면 다른 유형의 장애가 발생할 수 있습니다. 케톤 산증, 고 삼투압 상태 또는 저혈당증의 경우 신경 학적 합병증은 돌이킬 수 없어 장애를 유발할 수 있습니다.

제대로 치료되지 않은 당뇨병 발은지지를 위해 일부 발가락이나 발 전체를 절단 할 수 있습니다. 이로 인해 일부 신체 활동에서 이동 장애 및 제한이 발생합니다.

망막증은 실명으로 이어질 수 있습니다. 그리고 신장 질환은 환자가 투석에 의존하게 만드는 신부전을 초래할 수 있습니다.

죽음

주로 저혈당증, 고 삼투압 혼수 상태 및 신 병증은 사망으로 이어질 가능성이 높습니다.

당뇨병으로 인한 사망의 주요 원인은 급성 심근 경색으로 이어질 수있는 혈관 질환의 합병증입니다.

참고 문헌

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