diapedesis 또는 윤회 프로세스 출력 fenestrations 불리는 작은 창으로 손상 혈관 벽을 통해 혈액의 형성 요소, 주로 백혈구이다.
백혈구 (백혈구)와 적혈구 (적혈구)가 정맥이나 동맥에서 다른 조직과 기관으로 이동하는 것은이 현상에 따라 달라집니다.
이 세포들이 이동하는 능력은 매우 중요합니다. Diapédesis는 미성숙 림프구가 정확한 발달을 위해 흉선으로 들어가는 데 필요합니다.
그런 다음 이미 성숙한 이펙터 림프구가 된 염증 또는 감염 부위를 활성화하고 작용하기 위해 림프절로의 전달에 중요한 역할을합니다.
Diapédesis 과정
조직 손상이없는 한 백혈구는 휴식 상태에서 혈관을 통해 순환하지만 모든 이벤트를 경계합니다. 부상이 발생하는 순간 모든 것이 바뀝니다.
즉시 국소 대 식세포가 활성화되어 혈관 내벽에 부착 된 일련의 물질 (내피)을 방출하며, 이는 림프구를 감염된 부위 또는 감염된 부위로 유인합니다. 일단 거기에 있으면 diapédesis 또는 leukocyte extravasation이 발생합니다.
백혈구 또는 백혈구는 특수 창이나 구멍을 통해 혈관 벽을 통과하여 손상이나 국소 감염을 유발하는 요소에 대해 보호 및 공격 기능을 발휘해야하는 영역에 도달합니다.
Diapédesis는 잘 연구되고 인정받는 네 단계로 구성됩니다.
-베어링
-신호
-확고한 접착력
-Diapédesis
이 모든 단계는 림프구, 대 식세포, 심지어 혈소판 및 적혈구와 같은 염증 반응에 참여하는 세포와 내피 사이의 일련의 상호 작용에 의해 조절됩니다.
베어링
이 첫 번째 단계는 림프구가 혈관 내피와 접촉하는 것으로 시작됩니다 (내피는 혈관을 덮는 가장 안쪽 층입니다).
이 과정은 앞서 언급 한 내피에서 발견되고 림프구 표면의 수용체와 상호 작용하는 셀렉틴이라고하는 여러 물질에 의해 매개됩니다.
신호
셀렉틴이 각각의 수용체와 상호 작용할 때 신호가 세포로 보내지고 다른 접착 분자가 즉시 활성화되어 림프구가 내피에 "고착"하는 길을 닦습니다.
확고한 접착
부착 분자가 활성화됨에 따라 림프구는 내피와 수축하여 혈관벽에이 결합을위한 더 많은 부위를 노출시켜 림프구가 단단히 부착되고 후속 출구를 준비 할 수 있도록합니다.
Diapédesis
림프구가 특정 조직에 들어가야하고 활성화되기 위해서는 정밀성이 필요하기 때문에 백혈구 유출 또는 전이는 엄격하게 규제되는 과정입니다.
이러한 정밀도는 영향을받은 부위의 작은 정맥이 표면에 부착 분자와 물질의 고유 한 조합을 가지고 있기 때문에이 조합을 인식하는 특정 림프구 만이 혈관벽을 통과하여 목적지에 도달하게됩니다.
해설
모든 백혈구는 혈관벽을 통과하여 우리 몸을 보호하는 데 필요한 이러한 인식 능력을 가지고 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이미 언급했듯이이 과정은 모세 혈관과 정맥에서 발생합니다.
히스타민, 인터페론, 종양 괴사 인자, 셀렉틴 및 인테그린과 같이 디아 페디 시스 과정을 유도하거나 활성화하는 특정 물질이 있습니다. 이 물질은 모든 염증 과정에 존재합니다.
당뇨병 출혈
출혈을 정의하는 것으로 시작하겠습니다. 혈관 파열 (정맥, 동맥 또는 모세 혈관) 또는 투과성 증가 (염증, 감염 또는 전신 또는 국소 질환)에 의해 순환계에서 혈액이 유출되는 것입니다.
선박 부상의 원인은 다음과 같습니다.
-Rexis : 혈관벽의 연속성에 대한 규칙적인 손상 또는 솔루션입니다.
-분화 증 : 학대의 의도없이 수술 중 고의로 인한 부상입니다.
-당뇨병 : 혈관벽의 전체 두께의 침식입니다. 이 병변은 불규칙한 가장자리를 나타냅니다.
혈관 투과성의 증가는 diapédesis 자체에 해당합니다.
Diapédesis 출혈은 혈관에 대한 해부학 적 손상없이 적혈구의 혈관 투과성이 증가하여 적혈구가 탈출하여 출혈의 결과로 나타나는 증거로 이해됩니다.
이러한 형태의 출혈은 기본적으로 작은 정맥이나 세동맥을 손상시키지 않고 작은 구경의 모세 혈관에서 발생합니다.
생리 병리학 적으로 발생하는 것은 내피의 비 병리학 적 변화로, 혈관 투과성을 증가시켜 혈관에 대한 실제 손상없이 적혈구가 내강 내부에서 조직으로 통과 할 수 있도록하는 중요한 원인입니다.
원인
내피 자극과 그에 따른 모세 혈관 출혈의 가장 흔한 원인은 특정 물질에 의한 중독과 저산소증입니다.
혼동되는 경향이있는 유사한 현상은 중금속에 의한 오염, 특정 감염 및 외상과 같은 일부 염증 사례에서 생성되는 출혈 과정입니다.
기저막 변경의 또 다른 원인은 비타민 C, E 및 v의 결핍이며, 후자는 응고에 참여하는 특정 요소의 생산에 필요합니다.
피부 출혈, 당뇨병 성 신경 병증, 면역 질환 및 암에도 기저막 장애가 있습니다.
발현
diapédesis 출혈이 강조되고 지속되면 출혈성 체질로 알려져 있으며 관리하기가 어렵습니다.
임상 증상은 다양하지만 가장 빈번한 것은 붉은 색 또는 자주색 인 피부에 점상 출혈, 작은 정확한 출혈이 있습니다. 층 출혈, 타박상 및 반상 출혈과 같은 심각한 출혈도있을 수 있습니다.
결론
이름에도 불구하고, 출혈성 디아 페디 시스는 적혈구가 림프구와 같은 자체 운동성을 가지고 있지 않기 때문에 실제로는 트랜스 마이그레이션 시나리오가 아닙니다.
혈관 내피의 투과성은 체액과 소분자의 배출만을 허용하고 원인에 관계없이 염증 조직의 변화를 고려할 때 모세 혈관 투과성의 증가와 적혈구의 유출이 촉발되면 당뇨병으로 인한 출혈이있는 상태입니다. .
참고 문헌
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