DYSGLOSSIA : 증상, 원인 및 치료 - 신경 심리학 - 2025

dysglossia는 결함 또는 해부학 적 이상 및 / 또는 생리 주연 교합기 때문에 음소 관절 질환이다. 이 모든 것은 감지 할 수있는 신경 학적 또는 감각적 장애가없는 사람들의 언어 기능을 방해합니다.

dysglossia로 이어질 수있는 원인은 선천성 두개 안면 기형, 성장 장애, 말초 마비 및 / 또는 구 안면 구조의 병변 또는 제거의 결과로 획득되는 이상입니다.

이상증과 관련 될 수있는 세 가지 측면이 있습니다 : 다양한 정도의 지적 결핍, 심리 사회적 박탈 및 청력 상실. 그러나 이러한 측면이 상태를 악화시킬지라도, 이러한 측면은 장애가있는 사람이 자발적 언어를 개선하기위한 보상 메커니즘을 시작하는 것을 어렵게 만들기 때문에 이상증의 직접적인 원인을 구성하지 않는다는 점을 명심해야합니다.

조짐

dysglossia의 증상 중 우리는 한편으로는 핵 증상과 관련된 증상을 구별 할 수 있습니다.

핵 증상

중심 증상은 말초 기관의 해부학 적 기형과 중심 비 신경 학적 기원의 해부학 적 기형으로 인해 서로 다른 음소의 발음이 변경되는 것을 특징으로합니다.

관련 증상

dysglossia와 관련된 증상은 공명 충치의 병변에서 파생 된 음성 변화 인 코뿔소의 존재입니다.

예를 들어,이 장애를 가진 사람이 말하기를 거부하는 것과 같은 언어 문제로 인한 심리적 장애를 찾습니다.

또한,이 장애는 학교 지체, 읽기 및 쓰기 어려움, 정상적인 말하기 능력의 어려움, 청력 상실 (특히 구개열) 및 병원 장기 체류와 관련된 기타 어려움과 관련 될 수 있습니다.

다른 한편으로, 우리는 또한 그들의 발달 수준에 대한 적절한 자극이 부족함과 dysglossia가 필연적으로 지적 지체와 관련이 있다는 잘못된 믿음을 발견합니다.

dysglossia의 분류

-입술 이상증

음순 이상은 입술의 모양, 이동성, 힘 또는 일관성의 변화로 인한 음소의 발음 장애입니다. 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 갈라진 입술 : 입술 의 단순한 움푹 들어간 곳에서 전체 갈라진 틈에 이르는 선천성 기형입니다. 기형은 영향을받는쪽에 따라 일방적 및 양측 일 수 있습니다. 따라서 갈라진 입술은 일방적이거나 양측이며 단순하거나 전체가 될 수 있습니다. 이 기형의 가장 심각한 형태는 중간 또는 중앙 갈라진 입술이라고합니다.
• 비대성 윗입술 소대 : 윗입술과 앞니 사이의 막이 과도하게 발달합니다. 그들은 음소 / p, / b /, / m /, / u /를 표현하는 데 어려움을 겪습니다.
• 아랫 입술 갈라짐 : 아랫 입술 갈라짐.
• 안면 마비 : 집게가 중이에 부상과 이상을 일으키는 결과가 자주 발생합니다. 그들은 음소 / f /, / n /, / o /, / u /를 발음하는 데 어려움이 있습니다.
• Macrostomia : 귀의 기형과 관련 될 수있는 구강 틈새의 신장.
• 입술 상처 : 음소의 발음에 변화를 일으킬 수있는 입술 부위의 일부 상처.
• 삼차 신경통 : 안과, 위턱, 아래턱 부위의 얼굴에 나타나는 갑작스럽고 단기적인 통증.

-하악 이상 이상증

하악골 이상은 한쪽 또는 양쪽 턱 모양의 변화에 ​​의해 생성되는 음소의 관절의 변화를 말합니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 상악 절제술 : 상악과 하악을 분리합니다.
• 하악 폐쇄증 : 선천적 기원 (내분비 장애, 구루병 등) 또는 후천성 (젖꼭지 사용, 손가락 빨기 등)의 아래턱 발달에서 정지로 인한 이상으로, 결국 부정 교합을 초래합니다. 턱.
• 악안면 이형성증 : 다른 기형에서 파생 된 하악 기형을 특징으로하는 희귀 한 유전성 질환으로 전형적인 "물고기 얼굴"모양을 유발합니다.
• 자손 : 턱의 말라 폐쇄를 생성하는 아래턱의 성장.

-치과의 변색

유전, 호르몬 불균형,식이 요법, 치열 교정 또는 보철로 인한 치아의 모양과 위치 변경.

-혀 이상증

그것은 혀의 움직임의 속도, 정확성 및 동기화에 영향을 미치는 언어의 유기적 장애에 의해 음소의 발음이 변경되는 것이 특징입니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 강직 소대 또는 짧은 소대 : 혀 아래의 막이 정상보다 짧습니다.
• Glossectomy : 혀의 전체 또는 부분 제거.
• Macroglossia : 호흡 문제를 일으키는 과도한 혀 크기 (다운 증후군의 특징).
• 혀의 선천성 기형 : 발생 발달에서 정지.
• Microglossia : 혀의 최소 크기.
• Hypoglossal 마비 : 혀가 움직일 수없고 말하기와 씹기에 문제가있을 때. 양측 또는 일방적 일 수 있습니다.

-구개 이상증

그것은 뼈의 입천장과 부드러운 입천장의 유기적 인 변화로 인한 음소의 표현의 변화입니다. 정상적인 구조가 영향을받는 병리를 다음과 같이 부릅니다.

• 구개열 : 구개 반쪽의 선천성 기형으로 삼키거나 말하기를 심각하게 방해합니다. 입술 또는 구개열은 임신 첫 주에 발생합니다.
• 점막하 열구 : 구개가 갈라진 기형.

평가

dysglossia의 평가를 시작하려면 다음을 알 수 있도록 마비를하는 것이 적절합니다.

• 평가 이유.
• 가족 배경.
• 임신과 출산.
• 정신 운동 발달.
• 연설의 발전.
• 치열의 발달.
• 급송.
• 호흡 (주야간 – 코골이의 유무-).
• 아데노이드 문제, 편도선, 비염 및 이염.
• 젖꼭지 사용, 침 흘림, 입술, 손가락, 볼, 혀, 물건 빨기, 물건 물기 등
• 입원, 외과 적 개입 및 관련 질병.
• 약물.

그 후 구강 장기에 대한 철저한 평가를 진행할 것입니다.

입술

쉬고있는 입술을 관찰하십시오. 입술이 닫혀 있는지, 열려 있는지, 활짝 열려 있는지 표시해야합니다.

• 또한 대칭인지 비대칭인지, 윗입술과 아랫 입술의 길이가 짧은 지, 정상인지, 긴지를 나타내는 모양, 흉터의 존재 여부, 위치와 특성을 파악 하기 위해 모양 에 주의를 기울여야 합니다.
• 입술 이동성 그의 입술 옆으로 이동하는 아이를 요청하여 평가되면,이 스트레치, 키스와 같은 진동과 주름을 예상. 입술이 정상적으로 움직이거나 움직이지 않는 경우 등록합니다.
• 강 장성 : 키스 운동을 통해 입술의 색조를 관찰하고 손가락으로 윗입술과 아랫 입술을 터치하여 저항을 감지하고 정상 운동 증, 고 긴장성 또는 근력 저하로 표시합니다.
• 음순 소대 : 관찰을 통해 윗입술 소대가 짧고 윗입술 소대가 비대인지 평가합니다.

언어

• 우리 는 쉬고 있는 혀를 관찰하고 그것이 딱딱한 입천장에 놓여 있는지, 치열 궁 사이에 끼어 있는지, 아치를 옆으로 누르거나 위쪽 또는 아래쪽 아치에 돌출되어 있는지 확인할 것입니다.
• 모양 : 우리는 아이에게 혀를 내밀도록 요청하고 혀의 모양에주의를 기울입니다. 정상, 미세 글로시 아 / 거대 글로스, 넓음 / 좁고 볼륨이 있습니다. 치아의 측면 자국을 찾는 것이 중요합니다.
• 이동성 : 아이가 혀를 옆으로 움직이고, 들어 올리고, 투사하고, 진동하게하는 등의 요청을받습니다. 이런 식으로 우리는 그것이 정상적으로 움직이는 지, 어려움이 있거나 움직임이 없는지 평가할 것입니다.
• 강 장성 : 혀의 음색을 감지하기 위해 우리는 혀 억압 기를 사용하고 아이가 저항하는 동안 혀 끝을 밉니다. 이 탐사를 통해 우리는 혀가 정상인지, 과장인지 또는 저조인지를 감지 할 수 있습니다.
• 설소대 : 아이에게 혀를 들어 올려 모양을 확인하도록 요청합니다. 어렵게 느껴지면 입천장에 혀를 빨고 붙잡 으십시오. 이를 통해 설소대가 정상인지, 짧거나 탄력성이 거의 없는지 확인할 수 있습니다.

경구개

• 모양 : 입천장을 관찰 할 때 우리는 그것이 나타나는 모양을보아야합니다. 그것은 보통, 키가 크고, 뾰족하거나, 넓거나 좁거나, 평평하거나, 짧거나, 흉터가있을 수 있습니다.
• 팔 라틴 주름 : 구개 주름이 정상인지 비대인지 관찰합니다.

연구 개

• 우리는 구강 끝에서 부드러운 입천장을 관찰합니다 . 우리가주의해야 할 요소 중 하나는 목젖입니다. 그것을 관찰 할 때, 우리는 그것이 bifid 구조를 가지고 있는지 또는 그것이 길거나 짧거나 존재하지 않는지를 나타내야합니다.
• 우리는 흰 입천장에 흉터 나 누공 이 있는지 감지해야합니다 .
• 치수를 관찰 하여 기존 치수가 있는지 또는 예상보다 짧은 지 여부를 나타냅니다.
• 이동성 : 오로 폰 장치의이 영역의 이동성을 관찰 할 수 있으려면 검사 중에 개인에게 음소 / a /를 방출하도록 요청해야합니다. 따라서 우리는 이동성이 좋은지 또는 감소했는지 또는 없는지 확인할 수 있습니다.
• 치아 / 상악 궁 : 치열이 일시적인지, 혼합인지 또는 영구적인지 관찰하십시오.
• 치아의 부재에주의하십시오 .
• 치아에 분리 가 있는지, 언어에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확인하십시오.
• 치아 기형 .
• 치과 보철물 이 고정 또는 제거 가능한지 표시하십시오 .
• 잇몸 상태 : 정상, 부어 오름 또는 출혈.
• 그 사람의 물기는 어떻습니까 .
• 입을 여는 능력 : 어렵고, 열리지 않으며, 턱이 빠지는 등
• 얼굴의 오른쪽과 왼쪽 사이에 정면 대칭이 있는지 관찰하십시오 .
• 안면 프로필 : 하악의 정상, 후퇴 또는 전방 투영.

dysglossia와 관련된 또 다른 측면은 구강 안면 기능의 평가입니다. 이를 위해 우리는 참석해야합니다 :

호흡

호흡 조정이있는 경우 호흡이 비강, 경구 또는 혼합 방식으로 발생하는지 관찰하십시오. 또한 잡음 조절을 평가하고 폐활량을 측정하는 것도 중요합니다.

삼키기

삼키는 방법을 평가하기 위해 개인에게 물이나 요구르트를 제공하고 우리는 음식을 삼키기 위해 가해지는 입술, 다리 및 압력을 관찰합니다.

씹기

씹는 것을 평가하기 위해 피험자에게 도넛이나 쿠키와 같은 음식을 제공하고 입과 혀로 수행되는 움직임을 평가합니다.

음성

목소리의 어조, 비강의 유무, 조음 장애의 유무에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

소리의 청각 차별

일상적인 사물의 소리가 소개되고이를 식별하도록 요청받습니다. 예를 들어, 동전이나 종이가 구겨지는 소리.

청각 적 단어 차별

비슷한 음소를 가진 단어가 제시되고 그 사람은 그 차이를 식별해야합니다.

치료

dysglossia의 치료에서,이 언어 장애의 성격과 특성을 고려할 때 여러 분야의 개입이 수행되는 것이 중요합니다.

dysgloisa는 개인의 다양한 영역에 영향을 미치는 장애이기 때문에 전문가 팀의 조정을 통해 환자가 규범 적 발달을 달성 할 수 있도록 보장 할 수 있습니다. 이 다 분야 팀을 구성하는 전문가는 다음과 같습니다.

• 신생아 전문의 : 아동이 접촉하고 치료를 시작하는 최초의 전문가입니다. 이 전문가는 신생아의 성장과 발달에 대한 신속한 평가를 수행하고, 감지 된 이상 또는 기형에 대한 평가를 수행하여 최선의 수유 방법을 결정할 수 있고 사용 가능한 자원을 동원하여 아동이 팀에 개입 할 수 있도록합니다.

• 소아과 의사 : 후속 조치를 수행 할 사람이고, 부모와 직접 접촉하며 치료 중에 알리고 동행하는 사명을 가진 전문가입니다. 또한 다 분야 팀의 다른 구성원과도 의사 소통을해야합니다.
• 치열 교정 의사 : 초기 및 치료의 진화 과정에서 올바른 치열, 구개 및 치아의 조정을 담당하는 전문가입니다.
• 언어 치료사 : 소화기 및 호흡기의 초기 기능 부분을 치료하는 전문가. 목표는 개인이 올바른 발성 기능을 달성하는 것입니다.
• 심리학자 :이 전문가는 부모 및 자녀와 함께 일합니다. 한편으로, 먼저 부모가 기형 이전에 느끼는 고통과 자녀의 치료를 완화하기 위해 작업이 진행될 것입니다. 반면에 심리학자는 아이가 정상화 된 사회 통합을 달성하고 적절한 자존감을 가질 수 있도록 아이와 직접 협력 할 것입니다.
• 외과 의사 : 외과 적 교정이 이루어질 때까지 치료를 설명하고 지원하며 아이를 보내 치료를 상담하고 참여하도록 조정합니다. 언어가 시작되기 전에 변경된 구 음성 기관을 복구 할 수 있도록 어린 시절에 외과 적 치료를 시작하는 것이 편리합니다. 환자가 성인 일 때 수술이 반복 될 가능성이 있습니다.
• 기타 전문가 : 사회 복지사, 성형 외과의, 이비인후과, 마취 전문의 등

참고 문헌

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