동맥 팽창성은 동맥의 물리적 특성 중 하나이며 확장하여 혈압의 변화에 의해 제시 볼륨 변화에 계약 할 수있는 능력을 표현한다.
모든 혈관, 정맥 및 동맥이 순응하지만,이 특성은 각 혈관이 처리하는 부피에 따라 영향을 받기 때문에 모든 혈관에서 동일하지는 않습니다. 따라서이 매개 변수의 값은 작은 구경이나 다른 큰 안경에서 다릅니다.
동맥, 세동맥 및 모세 혈관. 커뮤니티 비상 대응 팀-WIKIMEDIA COMMONS 파일 : 모세관 시스템 CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274
심혈관 문제는 혈관의 순응도에 영향을 미치고 때때로 더 단단해 지므로 이러한 유형의 질병을 앓는 환자의 위험 지표로 간주됩니다.
동맥 순응도 측정은 심혈관 질환의 정도와 치료에 대한 반응을 결정하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 또한 고혈압과 같은 상태의 조기 진단에 도움이 될 수 있습니다.
동맥 순응도를 측정하는 데 가장 많이 사용되는 방법 중 하나는 맥파가 한 동맥에서 다른 동맥으로 이동하는 데 걸리는 시간을 결정하는 통과 파의 속도를 계산하는 것입니다.
그 가치는 비 침습적 방법이며 심혈관 질환에 대한 예측 가치가 크다는 사실에 있습니다.
순응도와 혈압
순응은 혈관을 통과하는 혈액의 양에 따라 혈관이 확장되는 특성입니다. 이 과정은 혈압에 의해 매개됩니다.
동맥에서는 정맥보다 순응도가 낮습니다. 정맥의 탄력성이 8 배 더 크기 때문에 직경이 더 커질 수 있기 때문입니다.
동맥 순응도를 계산하는 수학 공식은 다음과 같이 혈압의 수은 (mmHg) 밀리미터 당 혈액량 비율을 나타냅니다.
DA = 부피 / BP mmHg
방정식에서 DA = 동맥 순응도 및 BP = 동맥압을 명확히합니다.
측정에 사용되는 매개 변수를 변경하면 적합성이 변경됩니다. 예를 들어 혈압이 높을수록 순응도가 낮아집니다.
동맥 순응도 측정
다른 방법에 비해이 값을 측정 할 때의 장점은 비 침습적 방식으로 수행 할 수 있다는 것입니다. 초음파를 통해 직접, 또는 핵 자기 공명을 사용하여 간접적으로 수행하거나 통과 파의 속도를 측정 할 수 있습니다.
초음파
초음파 평가는 동맥 순응도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 복부 또는 대퇴 대동맥과 같은 큰 동맥에서의 측정이 선호됩니다.
측정을 수행하려면 의사는 동맥벽이 가장 잘 관찰되는 이미지를 찾고 몇 분 동안 기록을 시작해야합니다.
총 경동맥의 초음파. 원래 업 로더는 English Wikipedia의 Drickey였습니다. -CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872를 사용하여 Shizhao가 en.wikipedia에서 Commons로 전송했습니다.
비디오는 연구 된 혈관의 최대 및 최소 확장 순간을 찾기 위해 분석되며 이러한 값을 사용하면 혈압 값을 포함하는 수학 공식에서 컴플라이언스가 계산됩니다.
초음파가 비 침습적 방법이라는 이점이 있음에도 불구하고 결과는 연구를 수행하는 의사에 따라 다릅니다. 즉, 최종 값의 신뢰성은이를 수행 한 의사의 경험에 따라 달라집니다.
핵 자기 공명 (NMR)
MRI는 혈관 직경을 측정하여 동맥 경직도를 매우 정확하게 계산합니다. 가장 일반적으로 연구되는 동맥은 복부 대동맥입니다.
주요 단점은 장비를 다루고 결과를 해석하기 위해 자격을 갖춘 인력이 필요한 비용이 많이 드는 연구라는 것입니다.
교통 파 속도
동맥 순응도를 측정하는 가장 쉽고 가장 일반적으로 사용되는 방법은 교통 파동의 속도라는 매개 변수를 계산하는 것입니다. 이것은 혈액을 펌핑 할 때 심장이나 수축기의 수축으로 인한 진동 파입니다.
이 파동이 동맥 계를 통과하는 데 걸리는 시간을 통과 파동의 속도라고합니다. 수행되는 것은 동맥 혈관 나무의 두 지점 사이에서 맥박의 이동 시간을 측정하는 것입니다. 이 시간은 동맥의 순응도에 반비례합니다. 즉, 계산이 간접적으로 수행됩니다.
통과 파의 속도는 동맥 경화와 직접적인 관련이 있으며, 이는 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압을 비롯한 여러 가지 이유로 인해 혈류와 관련하여 동맥 확장의 변화가없는 것입니다.
가장 널리 사용되는 방법은 안압계라는 장치로 수행되는 안압계입니다. 연구 할 동맥이 선택되고 가장 자주 사용되는 동맥은 경동맥과 대퇴골이며 환자는 등을 대고 누워 있습니다. 두 개의 안압계가 각 동맥에 하나씩 배치되어 있으며 자동으로 통과 속도를 기록하고 밀리 초 단위로 표시합니다.
동맥 순응도를 변경하는 요인
혈액량 이전의 동맥 확장은 벽 구조의 엘라스틴 함량으로 인해 발생하는 현상입니다.
엘라스틴이 감소하고 혈관벽의 콜라겐 양이 증가하면 순응도가 감소합니다.
순응도는 고혈압 환자와 당뇨병과 같은 심혈관 영향이있는 기타 질병에서 변경되는 첫 번째 매개 변수 중 하나입니다.
동맥 고혈압에서 동맥벽의 변화. Normal der; HT가 남았습니다. hugovillarroelabrego, 공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771에서
생리 학적으로 나이는 엘라스틴 손실과 이완 능력 저하의 주요 원인 중 하나입니다.
반대로 유산소 운동은 탄력을 향상시키고 결과적으로 혈관의 순응도를 향상시킵니다.
임상 적 중요성
고혈압 환자의 경우 동맥의 순응도가 증가합니다. 이는 혈관의 탄력성 상실을 촉진하는 동맥 경화 및 동맥 경화의 증가로 인한 것입니다.
동맥 순응도는 초기 단계에서 고혈압을 진단하는 데 도움이되는 매개 변수입니다.
또한 순환계의 정상적인 기능을 변화시키는 비만 및 고 중성 지방 혈증과 같은 다른 질병과 관련이 있기 때문에 심혈관 질환의 예측 인자입니다.
고혈압 및 기타 심혈관 질환의 적절한 치료는 동맥 순응도를 향상시킵니다. 따라서이 값을 알면 투여 된 치료에 대한 환자의 반응을 입증 할 수 있습니다.
참고 문헌
- Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). 경동맥 팽창성 : 신뢰성 연구. Journal of Ultrasonic in Medicine : American Institute of Ultrasound in Medicine의 공식 저널. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Nichols, W. (2005). 비 침습적 압력 파형에서 얻은 동맥 강성의 임상 측정. 미국 고혈압 저널. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). 대동맥 협착 완화 후 대동맥 탄성 : 심혈관 자기 공명 영상에 의한 외과 적 치료와 중재 적 치료의 비교. BMC 심혈관 질환. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). 대동맥 경직 : 현재 이해 및 향후 방향. JACC. 출처 : sciencedirect.com
- Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). 심혈관 위험 및 약물 치료에 대한 포괄적 인 평가의 일환으로 동맥 탄력성. 출처 : ahajournals.org
- Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). 예후, 죽상 동맥 경화증을 평가하기위한 동맥 확장 성 및 순응도 측정. 출처 : sciencedirect.com
- Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). 고혈압에서 동맥 팽창 및 순응도. Neth J Med. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Sáez-Pérez, JM (2008). 동맥 순응도 : 심혈관 위험을 평가하기위한 하나 이상의 매개 변수. 가정 의학-SEMERGEN. 출처 : elsevier.es
- Nannini, D. (2016). 맥파 속도. 출처 : saha.org.ar
- Schmitz, K. H; Arnett, D. K; 은행, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; 아칸소 폴섬 (2001). ARIC 연구에서 동맥 확장 성 및 신체 활동. Med Sci Sports Exerc. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- 팔마, JL (2002). 동맥 고혈압에서 대동맥의 물리적 특성을 평가하기위한 비 침습적 방법. 출처 : revistanefrologia.com