오른쪽 갈비뼈 아래 통증 : 원인 및 치료 - 약 - 2026

오른쪽 갈비뼈 아래 의 통증 은 응급실과 외래 진료소 모두에서 상담하는 일반적인 이유입니다. 그 강도는 원인뿐만 아니라 매우 다양하므로 정확한 진단을 내리려면 의료 전문가의 많은 기술이 필요합니다.

갈비뼈 아래의 통증이 경미하고 일시적인 경우 대부분의 경우 환자는 항염증제를 투여하여 스스로 해결합니다. 그러나 통증의 강도가 환자의 내성을 초과 할 때 증상이 개선되지 않거나 시간이 지남에 따라 연장되면 의사의 진찰을 받기로 결정합니다.

오른쪽 갈비뼈 아래에 통증이있는 ​​환자를 평가할 때 가장 중요한 것은이 통증이 혼자서 거의 발생하지 않기 때문에 철저한 역사입니다. 반대로 충분한 정확도로 진단을 안내하는 데 도움이되는 다양한 관련 증상이 동반됩니다.

심문을 통해 가능한 원인이 밝혀지면 적절한 치료를 시작하기 위해 진단을 확인하는 임상 징후를 식별하기 위해 철저한 신체 검사를 수행해야합니다.

원인

오른쪽 갈비뼈는 복부, 흉부, 복벽의 다양한 구조가 만나는 일종의 "해부학 적 교차점"을 나타내므로 의사는 질병의 원인을 정확하게 파악할 수 있도록 많은 세부 사항에주의를 기울여야합니다. 고통.

이러한 의미에서 고려해야 할 주요 용의자는 다음과 같습니다 (유일한 원인은 아니지만 가장 흔한 원인 임).

-결장에서 발생하는 통증.

-담낭 질환과 관련된 통증.

-전 복벽에서 발생하는 통증.

-우측 폐를 포함하는 흉막 폐 애정의 통증 산물.

가장 일반적인 진단이 제외되고 원인이 아직 발견되지 않은 경우 다음과 같은 덜 일반적이지만 일반적으로 더 심각한 병리를 배제하기위한 보완 연구를 수행하는 것이 적절합니다.

-천공성 소화성 궤양.

-복강 내 종양.

-장염 (루푸스와 같은자가 면역 질환과 관련됨).

-복수 (복강 내 체액 축적).

-충수염 (길고 상승하는 후막 충수의 경우).

모든 원인의 길이와 경우에 따라 감별 진단의 복잡성으로 인해이 게시물에서는 가장 빈번한 원인에 초점을 맞출 것입니다.

결장의 요통

장의 대부분은 결장으로 알려져 있습니다. 그것은 아래를 향한 "C"를 형성하는 복강에 위치한 약 3 미터 길이의 기관입니다.

이 구성으로 인해 두 개의 주요 꼬임이 발생합니다. 하나는 오른쪽 리브 아래, 다른 하나는 왼쪽 아래입니다.

결장의 염증, 팽창 또는 운동성 감소를 유발하는 상태가있는 경우 일반적으로 통증이 발생합니다. 이 통증은 영향을받은 결장 부위에 따라 위치가 다릅니다.

결장의 애정이 일반화되거나 관련 부분이 기관의 간 굴곡 (오른쪽 갈비뼈 아래에 위치) 인 경우, 환자가 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증을 느끼는 것이 일반적입니다.

이 모든 경우에서 통증은 복통이며 팽만감, 변비 또는 설사와 같은 소화기 증상과 관련이 있습니다.

담낭 질환과 관련된 통증

해부학 적으로 담낭은 결장의 간 굴곡의 위쪽 가장자리에 실제로 놓여 있기 때문에 문제가 근접성으로 인해 하나 또는 다른 기관에 있는지 여부를 알기가 어려울 때가 있습니다.

또한 두 구조에서 뇌로 통증을 전달하는 신경은 공통 경로 (metamera)를 공유하므로 하나를 다른 것으로 착각하기가 매우 쉽습니다.

그러나 담낭 질환의 임상 징후는 특히 시간이 지남에 따라 지속되는 통증과 관련하여 의사를 확실하게 안내합니다.

일반적으로 담낭 통증은 오른쪽 갈비뼈 아래에 위치하며 복통 (간헐적)이며 오른쪽 어깨로 퍼지며 결장에서는 발생하지 않습니다.

또한 특정 음식, 특히 지방이 풍부한 음식의 섭취와 분명한 연관성이 있으며 일반적으로 결장 에서처럼 소화관 손상의 징후가 없습니다.

궁극적으로 오른쪽 갈비뼈 아래의 통증이 담낭 질환 (가장 흔한 원인은 담석 또는 담낭의 "결석")에서 비롯된다는 의심이있을 때마다 복부 초음파가 도움이됩니다. 확실한 진단을 내리십시오.

전 복벽에서 발생하는 통증

전 복벽은 위의 갈비뼈, 뒤의 척추 및 아래의 골반 뼈에 삽입되는 근육, 인대 및 신경의 복잡한 그물망입니다.

근육의 섬유는 여러 방향으로 배향되어있어 복부의 내용물을 복부 "내부"에 유지할뿐만 아니라 몸통에 다양한 움직임을 수행 할 수있는 능력을 제공합니다.

그러나 복벽 근육은 매우 중요하지만 일반적으로 저항력이 거의 없기 때문에 (신체 상태가 우수하지 않는 한) 여러 근육 군의 과도한 작업이 발생합니다. 이 부위는 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 경우 통증은 일반적으로 지속적이며 잘 특성화 된 신체적 사건 (운동, 일 등) 및 갑작스러운 발병과 관련이 있습니다.

혈종 또는 혈종 부위 (발적 및 국소 열)가 나타날 수있는 복벽에 외상이있는 경우를 제외하고는 관련 징후가 거의 나타나지 않습니다.

우측 폐와 관련된 흉막 폐 질환으로 인한 통증

오른쪽 폐 기저부와 그 가슴 부위의 흉막에 영향을 미치는 질병은 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증을 유발할 수 있습니다.

이 경우 통증은 "respirofásico"입니다. 즉, 영감에 따라 증가하고 만료에 따라 감소합니다. 또한 기침이나 숨가쁨과 같은 호흡기 증상이 연관되어 있으며 복부는 일반적으로 해당 부위에 질병을 시사하는 소견을 나타내지 않습니다.

오른쪽 갈비뼈 아래의 통증과 가장 빈번하게 관련된 흉막 폐 질환은 오른쪽 기저 폐렴, 오른쪽 흉막 삼출 (항상 통증이있는 ​​것은 아니지만), 오른쪽 폐의 하부를 포함하는 폐 농양입니다.

치료

오른쪽 갈비뼈 아래 통증의 치료는 증상에 불과하며 증상을 완화하기위한 비 스테로이드 성 항염증제로만 구성됩니다. 그러나 원인을 제거하지는 못합니다.

증상을 완전히 완화하려면 의사가 문제의 원인을 파악하고이를 바탕으로 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 치료는 원인에 따라 다릅니다. 대략적으로 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

결장에서 발생하는 통증

복부 팽창 완화, 운동성 촉진, 장 통과 촉진, 감염 치료 및 궁극적으로 정상적인 결장 기능 회복을 목적으로하는 약물.

담낭 질환과 관련된 통증

이 경우 최종 치료는 담낭을 제거하는 수술입니다.

전복 벽에서 발생하는 통증

일반적으로 짧은 코스의 비 스테로이드 성 항염증제, 국소 감기 및 휴식만으로도 대부분의 경우를 치료할 수 있습니다.

그러나 멍이 들거나 복벽 근육의 광범위한 파열과 같은 특정 조건에서는 어떤 유형의 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

우측 폐와 관련된 흉막 폐 질환으로 인한 통증

항생제는 감염과 농양의 경우에 투여되는 반면 흉막 삼출 환자의 경우 흉강 천자로 배액해야합니다.

그 후, 가능하면 흉막 삼출의 원인을 교정하기위한 치료법을 확립해야합니다.

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