통증 : 생리학, 뇌 과정 및 수용체 - GEOGRAFÍA - 2026

고통은 우리 몸의 일부가 손상을 겪고 있음을 나타내는 현상이다. 그것은 그것을 일으키는 요인으로부터의 철수 반응이 특징입니다; 예를 들어, 타는 것에서 손을 떼는 것입니다. 비록 인간의 경우에는 언어로 알 수 있습니다.

통증은 예를 들어 염증으로 인한 통증과 같이 우리 몸을 보호하는 기능을합니다. 염증은 종종 피부와 근육의 손상을 동반합니다.

따라서 고통스러운 자극에 대한 염증 부위의 민감도가 크게 강화됩니다. 이로 인해 영향을받은 부위의 움직임이 줄어들고 다른 물체와의 접촉이 방지됩니다. 궁극적으로 염증의 임무는 새로운 부상 가능성을 줄이고 회복 과정을 가속화하는 것입니다.

통증에 대한 민감도가 낮은 상태로 태어난 사람들은 화상과 베인 상처와 같은 평소보다 더 많은 부상을 입습니다. 그들은 또한 관절에 해로운 자세를 취할 수 있지만 통증을 느끼지 않기 때문에 자세를 바꾸지 않습니다.

통증이 없으면 건강에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수도 있습니다. 통증 인식 분석은 매우 복잡합니다. 그러나 자신을 간단하게 설명 할 수 있습니다.

고통스러운 자극은 통증 수용체를 활성화시킵니다. 그런 다음 정보는 척수의 특수 신경으로 전달되어 결국 뇌에 도달합니다. 일단 처리되면이 기관은 신체가 반응하도록하는 충동을 보냅니다. 예를 들어, 뜨거운 물체에서 손을 빠르게 떼십시오.

통증에 대한 인식과 그로 인한 정서적 반응은 뇌에서 조절됩니다. 통증을 유발하는 경향이있는 자극은 또한 금단 또는 도피 반응을 유발합니다. 주관적으로 통증을 유발하는 것은 성 가시고 해 롭습니다. 그것이 우리가 그것을 적극적으로 피하는 이유입니다.

고통의 세 가지 요소

일부 환경 적 사건이 통증에 대한 인식을 조절할 수 있다는 것은 사실입니다. 예를 들어, Beecher (1959)의 연구는 제 2 차 세계 대전 중에 싸운 미군 병사 그룹의 통증 반응을 분석했습니다.

전투에서 부상을 입은 미군 중 상당수가 고통의 흔적을 보이지 않는 것으로 나타났습니다. 사실 그들은 약이 필요하지 않았습니다. 분명히 그들은 전투에서 살아남을 수 있었다는 안도감을 느꼈기 때문에 고통에 대한 인식이 감소했습니다.

통증이 감지 될 수도 있지만 그 사람과는 관련이없는 것 같습니다. 일부 진정제는 뇌의 특정 부위에있는 일부 병변과 마찬가지로이 효과가 있습니다.

인간 두뇌의 엽. 출처 : Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

통증은 지각과 행동에 세 가지 다른 영향을 미칩니다.

-감각적 측면. 고통스러운 자극의 강도에 대한 인식을 나타냅니다.

- 고통이 초래 하는 직접적인 감정적 결과 . 즉,이 통증이 사람에게 유발하는 불편 함의 정도입니다. 전투에서 살아남은 부상병에서 감소하는 성분이다.

- 고통의 장기적인 정서적 개입 . 이 효과는 만성 통증과 관련된 상태의 산물입니다. 특히,이 고통이 우리의 미래 복지에 미치는 위협에 관한 것입니다.

통증 생리학

이전의 세 가지 요소는 다른 두뇌 과정을 포함합니다. 순전히 감각적 구성 요소는 척수에서 시상의 복부 후핵까지의 경로에서 조절됩니다. 결국, 그들은 뇌의 일차 및 이차 체성 감각 피질에 도달합니다.

즉각적인 정서적 구성 요소는 전방 대상 피질과 인 슐라에 도달하는 경로에 의해 제어되는 것으로 보입니다. 다양한 연구에서 이러한 영역이 고통스러운 자극을 인식하는 동안 활성화되는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 섬 피질의 전기적 자극은 피험자에게 따끔 거림이나 타는듯한 느낌을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.

결론적으로, 1 차 체성 감각 피질은 통증을인지하는 역할을하는 반면, 전방 cingulate는 즉각적인 정서적 효과를 처리합니다. 다른 한편으로, 장기적인 정서적 구성 요소는 전두엽 피질에 도달하는 연결에 의해 매개됩니다.

이 부위에 손상을 입은 사람들은 무감각하고 만성 통증을 포함한 만성 질환의 결과에 영향을받지 않는 경향이 있습니다.

통증 수용체의 유형

출처; Blausen.com 직원 (2014). "Blausen Medical 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2).

통증 수용체는 자유 신경 종말입니다. 이러한 수용체는 몸 전체, 특히 피부, 관절 표면, 골막 (뼈를 덮는 막), 동맥 벽 및 일부 두개골 구조에 존재합니다.

흥미롭게도 뇌 자체에는 통증 수용체가 없으므로 통증에 민감하지 않습니다.

통증 수용체는 기계적, 열적, 화학적의 세 가지 유형의 자극에 반응합니다. 기계적 자극은 (예를 들어) 피부에 압력을가합니다. 열 자극 동안, 더위 또는 추위. 화학적 자극은 산과 같은 외부 물질입니다.

통증 수용체는 신체의 화학 물질에 의해 자극 될 수도 있습니다. 외상, 염증 또는 기타 고통스러운 자극의 결과로 방출됩니다. 이것의 예는 세로토닌, 칼륨 이온 또는 젖산과 같은 산입니다. 후자는 운동 후 근육통을 유발합니다.

통각 수용체 또는 유해 자극 탐지기라고도하는 세 가지 유형의 통증 수용체가 있습니다.

고 역치 기계 수용체

그들은 피부를 때리거나 짜내는 것과 같은 강한 압력에 반응하는 자유로운 신경 종말입니다.

VR1 수신기

두 번째 유형은 극심한 열, 산 및 캡사이신 (고추의 활성 성분)을 포착하는 신경 종말로 구성됩니다. 이러한 유형의 섬유 수용체는 VR1로 알려져 있습니다. 이 수용체는 염증 및 화상과 관련된 통증에 관여합니다.

사실,이 수용체의 발현에 대해 돌연변이가있는 마우스가 캡사이신으로 물을 마실 수 있다는 것이 연구에서 밝혀졌습니다. 그들은 다른 고통스러운 자극에 반응했지만 고온과 매운 것에 민감하지 않은 것처럼 보였기 때문에. Caterina et. 로. (2000).

ATP에 민감한 수용체

ATP는 세포의 대사 과정을위한 기본적인 에너지 원입니다. 이 물질은 신체 일부로의 혈액 순환이 중단되거나 근육이 손상되었을 때 방출됩니다. 또한 빠르게 발달하는 종양에 의해 생성됩니다.

따라서 이러한 수용체는 편두통, 협심증, 근육 손상 또는 암과 관련된 통증을 유발할 수 있습니다.

고통의 유형

통증 수용체에서 발생하는 충동은 두 개의 신경 섬유를 통해 말초 신경으로 전달됩니다. 즉, 빠른 (1 차) 통증을 담당하는 A 델타 섬유와 느린 (2 차) 통증을 전달하는 C 섬유입니다.

고통스러운 자극을 감지 할 때 우리는 두 가지 감각을 갖게됩니다.

빠른 통증

첫 번째는 "빠른 고통"입니다. 날카 롭고 찌르고 매우 국부적 인 통증으로 경험됩니다. 이것은 금단 반사와 같은 보호 메커니즘을 활성화합니다.

이러한 유형의 통증을 전달하는 델타 A 섬유는 현미경으로 더 얇습니다 (2 ~ 5,000 분의 1 밀리미터). 이를 통해 자극이 더 빠르게 전송 될 수 있습니다 (초당 5 ~ 30 미터).

빠른 통증에서는 국소화되고 퍼지지 않습니다. 강력한 진통제로도 극복하기가 어렵습니다.

느린 통증

빠른 통증을 느끼고 몇 초 후에 "느린 통증"이 나타납니다. 지속적이고 깊고 불투명하며 덜 국부적입니다.

일반적으로 며칠 또는 몇 주 동안 지속되지만 신체가 제대로 처리하지 못하면 더 오래 지속되어 만성화 될 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 조직 복구 과정을 활성화하기위한 것입니다.

이런 종류의 통증을 전달하는 C 섬유는 델타 A 섬유보다 직경이 더 큽니다 (0.2 ~ 1,000 분의 1 밀리미터). 이것이 임펄스가 느린 이유입니다 (초당 2 미터의 속도). 신체의 반응은 영향을받은 부분을 움직이지 않게 유지하여 경련이나 뻣뻣함을 유발하는 것입니다.

아편 유사 제는 느린 통증에 매우 효과적이지만 적절한 신경이 차단되면 국소 마취제도 마찬가지입니다.

진통이 발생하는 이유는 무엇입니까?

살아있는 존재가 해로운 자극에 직면해야 할 때, 그들은 보통 철수를 시작하거나 행동을 피하기 위해하는 일을 방해합니다. 그러나이 반응이 비생산적인 경우가 있습니다. 예를 들어 동물에게 통증을 유발하는 상처가있는 경우 비행 반응이 식사와 같은 일상 활동을 방해 할 수 있습니다.

따라서 만성 통증을 줄일 수 있다면 더 편리 할 것입니다. 진통은 또한 생물학적으로 중요한 행동을 수행하는 동안 통증을 감소시키는 역할을합니다.

페어링 예

몇 가지 예는 싸움이나 짝짓기입니다. 이때 통증이 발생하면 종의 생존이 위험 할 것입니다.

예를 들어, 일부 연구에서는 교미가 진통을 유발할 수 있음을 보여주었습니다. 교미하는 동안 고통스러운 자극이 덜 느껴져 번식 행동이 방해받지 않기 때문에 이것은 적응 적 의미를 가지고 있습니다. 이것은 번식 확률을 증가시킵니다.

쥐

쥐가 피할 수없는 고통스러운 전기 충격을 받으면 진통을 경험하는 것으로 나타났습니다. 즉, 그들은 통제 대상보다 통증에 덜 민감했습니다. 이것은 신체 자체에 의해 지시 된 오피오이드의 방출에 의해 생성됩니다.

요컨대, 통증이 불가피하다는 것을 이해하면 진통 메커니즘이 활성화됩니다. 반면에 피할 수 있다면 피험자는 그 고통을 중단하기 위해 적절한 반응을하도록 동기를 부여합니다.

육체적 고통을 피하는 방법

영향을받은 부위 이외의 부위가 자극을 받으면 통증을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 상처가있는 사람은 상처를 긁으면 안도감을 느낍니다.

이것이 침술이 삽입되고 비틀린 바늘을 사용하여 통증이 감소 된 부위와 멀리 떨어져있는 신경 종말을 자극하는 이유입니다.

일부 연구에서는 침술이 내인성 아편 유사 제 방출로 인해 진통을 유발한다는 사실이 입증되었습니다. 그 사람이 그 효과를 "믿는다면"통증 감소가 더 효과적 일 수 있지만 이것이 유일한 이유는 아닙니다.

동물 연구에서 통증 민감도가 감소한 것으로 나타났습니다. 척수 등쪽 뿔의 체성 감각 뉴런에서 Fos 단백질의 활성화뿐만 아니라.

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