Epicondyle 은 일부 긴 뼈의 condyle 위 또는 위에 위치하며 근육과 인대의 삽입을 허용하는 뼈 돌출부입니다. 과두는 관절 표면이 만나는 뼈 돌출부입니다. 이 용어는 condyle에 "on"을 의미하는 그리스어 "epi"에서 유래되었습니다.
상과는 상지, 상완골 및하지, 대퇴골에 대해 설명됩니다. 이전에 해부학 적 명명법에서 상과는 배타적으로 상완골의 측면 상과를 언급했습니다. 현재 상완골과 대퇴골에 대해 두 개의 상과가 설명되어 있습니다.
상완골의 내측 및 외측 상과 (출처 : Wikimedia Commons를 통한 Doctor Jana)
상과는 상완골과 대퇴골의 말단에서 발견됩니다. 상완골의 외측 및 내측 상과와 대퇴골의 내측 및 외측 상과가 설명됩니다. 상완골의 외측 상과에는 6 개의 근육이 삽입되는데, 이는 anconeus muscle, extensor carpi radiis brevis, common extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris, and the supinator brevis.
상완골의 상완골 또는 상완골의 내부 상과라고도하는 상완골의 내측 상과는 다음과 같은 5 개의 근육 부착물이있는 자리입니다. 손가락.
세 번째 내전근 결절은 대퇴골의 내측 또는 내측 상과에 위치합니다. 대퇴골의 외측 상과는 내측보다 작고 무릎 관절의 비골 측부 인대가 거기에 부착됩니다.
상과는 외상성 부상이나 일부 스포츠에서 과도하게 사용하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 부위의 골절은 특히 어린이에게서 자주 발생하며 장기 나 신체 조직과 같은 다른 병리학 적 과정의 대상이 될 수 있습니다.
특징 및 기능
상완골의 원위 또는 하 골단은 활차, 과두, 내측 상과 또는 상과 및 외측 상과로 구성됩니다. 상과는 앞부분이 거칠고 팔뚝의 굴곡을 일으 킵니다. 뒤에는 척골 또는 척골 신경이 통과하는 외두 개관이 있습니다.
외측 상과는 anconeus 근육, 짧은 supinator 및 팔뚝의 신근을 발생시킵니다. 상완골 상과는 상완 동맥과 척골 신경 경로 근처에 있습니다.
상과 (상완골의 내측 상과)에 대한 이러한 근접성 때문에 이러한 상과 골절은 척골 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 소아에서 매우 흔한 상완골 상완골 골절은 상완 동맥을 포함 할 수 있습니다.
상과의 기능은 해당 부위에 삽입되는 힘줄을위한 삽입 표면을 제공하는 것입니다. 상완골 상완골의 경우, 거기에 삽입 된 근육의 원점 삽입을 나타내므로 근육 활동을 지원하는 지점입니다.
9 개 근육의 힘줄이있는 상완골의 상과와는 달리 대퇴골의 상과는 2 개의 근육 만 삽입되는 부위입니다. 그러나 대퇴 상과의 기능은 상완골의 기능과 유사합니다.
병리
상과는 다양한 외상성, 전염성, 염증성 또는 종양 손상을 입을 수 있지만 스포츠에서의 과다 사용으로 인한 골절 및 부상이 가장 흔합니다.
스포츠 연습에서 상완골 상 과염
상 과염은 뼈, 즉 상과에 삽입되는 힘줄의 염증입니다. 테니스 엘보 또는 외측 상 과염은 스포츠 연습과 관련된 가장 흔한 상 과염 중 하나입니다.
테니스 엘보 (출처 : Σχέδιο : Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) via Wikimedia Commons)
주된 원인이 과용 인 팔꿈치 질환입니다. 테니스 상 과염은 일반적으로 상완골의 외측 상과에 원래 삽입되었을 때 요골 신근 힘줄의 자극으로 인해 발생합니다.
건염에서는 염증으로 인해 축적 된 체액이 힘줄을 덮고있는 칼집의 부종 (부종)을 유발합니다. 그 결과 힘줄 덮개가 두꺼워 져 통증을 유발하여 움직임이 제한됩니다.
부상은 작은 국소 출혈, 부종 및 통증을 유발하여 한 건에 영향을 미치거나 해당 상과에 삽입 된 다른 건으로 퍼질 수 있습니다. 이 과정을 반복하면 잠시 후 칼슘이 힘줄의 원산지에 침착되기 시작하고 석회 성 건염이 발생합니다.
테니스 팔꿈치 통증은 영향을받은 팔꿈치의 측면 영역에 국부적으로 위치하며, 능동적 움직임으로 증가하지만 사지의 수동적 동원으로는 증가하지 않습니다. 최대 통증 피크는 점진적으로 도달하며 관절의 움직임은 기계적으로 제한되지 않습니다.
Golfer 's Elbow (출처 : Wikimedia Commons를 통한 www.scientificaimations.com)
스포츠 연습과 관련된 또 다른 상 과염은 골퍼 팔꿈치라고 불리는 팔꿈치의 내측 상 과염으로, 상완골 내측 상 과염의 염증을 유발합니다. 증상은 이전 증상과 유사하지만 내상과에 영향을 미칩니다.
스포츠 연습에서 대퇴 상 과염
Iliotibial band syndrome은 수영, 조정, 자전거 타기 또는 하이킹에서 발생할 수 있지만 주자의 측면 무릎 통증의 가장 흔한 원인입니다.
이 iliotibial band는 tensor fasciae lata muscle의 힘줄입니다. 이 밴드는 텐서 근막의 힘줄과 대둔근 및 중근의 힘줄의 융합으로 인해 대퇴골의 대퇴 전자에서 유래합니다.
그 기원에서 대퇴골의 외측 상과를 통해 무릎 관절을 통해 내려간 다음 경골에 삽입됩니다. 달리는 동안 상과에 대한 영구적 인 마찰은 두 구조 모두에 염증을 일으켜 해당 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
침술의 대체 치료법은 상 과염의 통증을 완화하기 위해 성공적으로 사용되었습니다.
상 과염의 다른 원인
상과에 대한 외상은 건염 또는 상 과염을 유발하여 관련 건 (들)에 고통스러운 염증을 일으킬 수 있습니다. 다른 원인은 결정 침착, 자세 불일치 및 관절의과 이동성입니다.
다른 일반적인 부상은 상과 골절입니다. 내측 상과의 솔직히 변위 된 골절은 관절 불안정을 유발하며 수술로 해결해야합니다.
소아 환자에서 팔꿈치 부위 골절의 20 %는 상완골 내상과 골절에 해당하며,이 경우 팔꿈치 탈구가있는 환자의 60 %가 나타납니다.
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