상공 막염은 흰 부분 아래 외부 회사에 투명 막 사이에 위치 된 눈의 표면층 인 episclera의 염증이다. 염증은 눈에 염증이 생기고 자극을 받고 붉게 만듭니다. 주로 성인에게 영향을 미치는 상당히 흔하고 재발하는 질병입니다.
매우 위험하지 않은 가벼운 상태입니다. 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 주지만 양쪽 눈 모두에 영향을 미칠 수도 있습니다. 결막염 및 공막염과 같은 다른 상태와 구별하는 것이 중요합니다. 임상 증상이 유사하고 다른 기저 상태의 징후 일 수 있기 때문입니다.
결막염은 가장 바깥 쪽 인 각막 바로 아래에있는 안구 층의 염증으로 국소 적이거나 국소적인 경향이있는 상공 막염과 달리 안구 분비물과 전체 안구 표면의 확산 염증으로 나타납니다. .
그 부분에서 공막염은 눈을 둘러싸고있는 점막의 염증이며, 대부분의 체 신경 종말을 포함하기 때문에, 즉 시력이 아닌 촉각 감각과 통증을 전달하는 역할을하므로 발생하는 경향이 있습니다. 심한 통증과 빛에 대한 과민성 (광 공포증).
종류
상공 막염에는 확산 및 결절 / 초점의 두 가지 유형이 있습니다.
미만성 상공 막염
가장 일반적입니다. 간헐적으로 1 ~ 3 개월 간격으로 7 ~ 10 일 동안 지속되는 염증이 발생하여 눈 표면이 균일하게 붉어집니다.
여러 번 공격은 스트레스, 알레르기, 호르몬 변화 등과 관련 될 수 있습니다. 봄이나 가을에 더 많은 에피소드가 발생한다는보고도 있습니다.
결절성 / 국소 상공 막염
덜 흔하며 일반적으로 관련 전신 질환이 동반됩니다. 염증의 공격은 미만성 상공 막염보다 훨씬 더 오래 고통스럽고, 상공 막에 종괴 또는 염증을 일으키는 결절을 유발합니다.
이러한 유형의 상공 막염은 광 공포증을 유발하고 그 기원이 전신 염증 과정과 관련 될 수 있기 때문에 공막염처럼 보이는 경향이 있습니다.
일반적으로 이러한 점막 표면의 염증을 수반하는 병리학 적 과정의 유형은자가 면역 기원 인 경향이 있습니다.
즉, 바이러스, 박테리아, 기타 미생물 및 암세포에 대한 신체 방어를 담당하는 면역계 자체가 우리 조직에 대한 면역 반응을 일으켜 조직을 손상시킵니다.
이러한 징후를 일으키는 가장 흔한 면역 질환의 예로는 류마티스 관절염, 염증성 장 질환 (일반적으로 궤양 성 직장 결장염의 아형), 전신성 홍 반성 루푸스가 있습니다.
상공 막염은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그러나 그 차이는 통계적으로 유의하지 않습니다. 여성에서자가 면역 질환이 더 자주 발생한다는 사실 때문일 수 있습니다. 아마도 에스트로겐의 면역 원성 특성 (면역 반응을 재현 할 수있는 특성) 때문일 수 있습니다.
조짐
상공 막염의 증상은 매우 눈에 띄며, 주요 증상은 한쪽 또는 양쪽 눈의 발적입니다.
눈은 또한 촉촉하고 불편해질 수 있으며 붉은 부분에 압력을 가할 때 더 민감해질 수 있습니다.
이 상태의 영향을받는 사람은 밝은 빛에 민감해질 수도 있습니다.
이러한 증상은 일반적으로 사람의 시력에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 그들은 또한 몇 주 후에 저절로 사라질 수 있으며 몇 달 후에 돌아올 수 있습니다.
원인
상공 막염은 일반적으로 특발성 또는 자발적으로 나타납니다. 그러나 때로는 근본적인 전신 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 결절 다발성 동맥염, 혈청 음성 척추 관절 병증 (강직성 척추염, 염증성 장 질환, 반응성 관절염, 건 선성 관절염), 특발성 육아 종증 또는 청소년 특발성 육아 종증과 같은 일부 콜라겐 혈관 질환과 관련 될 수 있습니다.
눈과 접촉하는 이물질도 상공 막염을 일으킬 수 있습니다.
일부 감염은 또한 상태를 유발할 수 있습니다. 일부는 결핵, 라임 병, 매독, 고양이 스크래치 병과 같은 박테리아에 의해 발생합니다.
상공 막염은 단순 포진 및 대상 포진과 같은 바이러스에 의해 발생할 수도 있습니다. 진균과 기생충에 의해 생성되는 경우는 드물지만 Aspergillus 속 진균은 공막과 눈을 포함한 모든 점막 표면에 영향을 미치는 전신 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.
치료
상공 막염은 일반적으로 어떤 손상도 일으키지 않는 눈의 염증이므로 많은 경우 치료되지 않는 것이 정상입니다.
미만성 상공 막염이있는 사람은 인공 눈물로 치료할 수 있으며, 장기적인 경우 또는 환자가 불편한 경우 국소 코르티코 스테로이드를 권장 할 수도 있습니다.
결절 상공 막염은 항염증제 또는 국소 코르티코 스테로이드 방울이 필요할 수 있습니다. 이것은 더 심한 경우 또는 적용된 초기 치료에 양보하지 않습니다. 국소 요법 (크림, 연화제 및 / 또는 연고를 사용하여 눈에 직접 적용)이 첫 번째 옵션입니다.
국소 요법으로 눈이 개선되지 않으면 전신 항염증제가 도움이 될 수 있습니다. 염증이 가라 앉을 때까지 전신 비 스테로이드 성 항염증제를 사용할 수 있습니다.
여기에는 플루 르 비프로 펜 (100mg), 인도 메타 신 (처음에는 매일 100mg, 그 다음에는 매일 75mg으로 점점 가늘어 짐) 및 나프록센 (220mg에서 매일 최대 6 회)이 포함됩니다. Naproxen 500 mg은 더 심한 상공 막염 환자에게 사용할 수 있습니다.
전신 비 스테로이드 성 항염증제의 반응과 효과는 적용 대상자에 따라 다를 수 있습니다.
감염으로 인한 상공 막염 환자는 질병의 원인에 따라 항생제 치료가 필요합니다.
참고 문헌
- 상공 막염, (2018), The College of Optometrists : college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), 상공 막염, Health Line : healthline.com
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- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine : hopkinsmedicine.org