알바 규모는 급성 충수염의 진단에 사용되는 임상 채점 시스템입니다. 척도는 급성 충수염 진단이 의심되는 복통 환자의 진단 접근법에 사용되는 증상, 징후 및 실험실 검사를 기반으로합니다.
급성 충수염은 충수 감염의 주요 원인이며 적시에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 가능한 한 빨리 질병을 진단하는 것이 중요합니다.
작성자 : Darko Djurin (https://pixabay.com/en/users/derneuemann-6406309/)-https://pixabay.com/es/abdominal-pain-pain-la-apendicitis-2821941/ 아카이브 사본 : Wayback Machine (2019 년 1 월 18 일에 보관 됨), CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=63644268
Alvarado 's와 같은 채점 척도는 급성 충수염으로 고통 받고있을 수 있다고 의심되는 환자의 진단을 확증 할 때 매우 유용하다는 것이 입증되었습니다.
급성 충수염에 대한 예측 척도
초기 단계에서 맹장염의 증상은 매우 비특이적이며 다른 유형의 병리와 혼동 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 의학적 상태로 인한 불편 함을 깨닫지 못합니다.
초기 단계부터 급성 충수염을 진단하기위한 몇 가지 점수 척도가 있습니다.
1986 년 Alfredo Alvarado 박사는 급성 맹장염의 조기 진단을위한 실제 점수에서 급성 맹장염 진단을위한 임상 점수 시스템을 설명했습니다. 이 시스템은 증상과 간단한 실험실 테스트를 기반으로합니다.
그러나 실험실 테스트를 수행 할 가능성이없는 불안정한 의료 센터에 대한 수정이 이루어졌습니다. 수정은 척도에서이 기준을 제거하고 점수를 낮추는 것으로 구성됩니다.
Alvarado 척도 : 기준
MANTRELS라고도하는 Alvarado 척도는 3 가지 증상, 3 가지 임상 징후 및 2 가지 실험실 테스트를 기반으로합니다. 이 매개 변수에는 총 10 점에 대한 점수가 지정됩니다.
각각의 매개 변수와 점수는 다음과 같습니다.
4 점은 맹장염의 낮은 위험을 가정하고, 5-7 사이는 중간 위험과 양립 할 수 있으며, 8 환자가 고위험군에 들어가고 환자를 수술실로 데려가는 기준으로 간주됩니다.
Alvarado 척도의 가치는 다른 진단 검사없이 급성 충수염의 진단을 확립 할 수있는 간단한 방법이라는 것입니다.
현재 Alvarado 척도는 아시아 RIPASA 척도와 같은 다른 더 복잡한 척도와 비교되었습니다.이 척도는 이전 척도보다 더 많은 매개 변수를 포함하여 총 12 점입니다. 그러나 두 척도간에 큰 차이는 발견되지 않았습니다.
Alvarado 척도의 경우 그 기능이 맹장염을 진단하는 것보다 진행을 배제하는 데 더 적합하다는 것이 밝혀졌습니다.
이는 환자가 저 위험군 (척도에서 4 점 이하)에있을 때 환자가 질병에 걸리지 않을 확률이 높다는 것을 의미합니다. 그러나 고위험군 (척도에서 8 점 이상)의 환자는 맹장염이 없을 수 있습니다.
수정 된 Alvarado 스케일
급성 충수염 진단을위한 Alvarado 척도에는 두 가지 수정이 있습니다.
첫 번째는 규모에서 실험실 값을 제외합니다. 이것은 이러한 유형의 검사를 수행 할 가능성이없는 원격 의료 센터가 있기 때문에 수행됩니다.
스케일은 이러한 매개 변수를 빼서도 사용됩니다. 그러나 수정 된 척도는 원래 척도와 동일한 진단 가치가 없으며 염증 과정의 초기 단계를 진단하지 못합니다.
2002 년 Samuel이 설명한 소아 충수염 척도 (PAS)는 소아 영역을 대상으로하는 Alvarado 척도를 수정 한 것입니다.
이 경우 기침, 재채기 또는 점프 할 때 반동 징후가 통증으로 변경되고 발열 매개 변수가 38 ° C로 상승하고 원래 척도의 37.3 ° C로 상승합니다.
급성 충수염 진단을위한 나머지 척도는 잘 알려지지 않았으며, 그 복잡성이나 초음파 또는 컴퓨터 축 단층 촬영과 같은 모든 의료 센터에서 항상 접근 할 수없는 진단 검사의 필요성 때문에 널리 사용되지 않습니다.
급성 충수염
급성 충수염은 급성 수술 복부의 주요 원인 중 하나입니다. 이것은 환자가 응급 수술을 받아야하는 복부의 주요 질병 중 하나임을 의미합니다.
충수염 과정은 비교적 빠르게 진행되며, 상자는 6 ~ 8 시간 내에 완전히 설치 될 수 있으며 그 순간부터 매우 위험 해집니다. 합병증은 복막염, 복강 오염, 패혈증이라고하는 혈액 감염, 심지어 사망까지 다양합니다.
Davalos-발생학과 유전학. 두번째 버전. 편집 Ofnin. 라파즈 .1990, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=63865140
급성 충수염으로 인한 사망 사례는 더 강력한 항생제가 등장하면서 1950 년부터 극적으로 감소했습니다. 그러나 적절한 약물을 사용할 수없는 외딴 곳에서는 이러한 유형의 합병증을 보는 것이 더 일반적입니다.
진단
급성 충수염의 진단은 기본적으로 임상 적입니다. 즉, 환자의 질문, 복부 신체 검사 및 제시된 혈액 검사에 많은 부분을 기반으로합니다.
급성 충수염의 완전 설치된 사진은 진단하기 쉽지만, 문제는 가능한 한 빨리 수술로 치료할 수 있도록 초기 사례를 감지하는 것입니다.
작성자 : Darko Djurin (https://pixabay.com/en/users/derneuemann-6406309/)-https://pixabay.com/es/abdominal-pain-pain-la-apendicitis-2821941/ 아카이브 사본 : Wayback Machine (2019 년 1 월 18 일에 보관 됨), CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=63644268
증상이 나타난 순서가 가장 중요합니다. 의사는이 순서를 정리하고 진단에 도달하기 위해 질문 할 때 세심하고 끈질 기게 노력해야합니다.
급성 충수염의 치료는 장기를 외과 적으로 제거하는 것으로 충수 절제술이라고합니다. 그러나 수술의 약 20 %에서 최종 생검은 완전히 건강한 충수를 나타냅니다.
참고 문헌
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