애쉬 워스의 스케일이나 애쉬 워스의 경련 규모 사람의 근육 경련을 평가하는 데 사용되는 도구이다. 이 스케일은 Ashworth가 1964 년에 만들고 나중에 1987 년 Bahannon과 Smith가 수정했습니다.
임상 주관적 평가 척도로 구성됩니다. 주요 가치는 경련을 직접 측정 할 수 있다는 것입니다. 톤을 0 (볼륨을 늘리지 않고)에서 4 (굴곡 또는 확장의 단단한 팔다리)까지 단계적으로 조절합니다.
이기구는 수정 된 버전을 통해 팔꿈치 굴곡근의 경련 평가와 발바닥 굴근 경직 평가 모두에서 매우 신뢰할 수있는 것으로 나타났습니다.
형질
Ashworth 척도는 사람들의 근육 경련을 평가하는 데 사용되는 심리 측정 도구입니다. Ashworth가 1964 년에 만들었지 만 현재는 1987 년 Bohannon과 Smith가 만든 수정 된 Ashworth 스케일 만 사용됩니다.
이 척도는 5 가지 주요 범주 (0 ~ 4)에서 경련을 평가하는 것이 특징입니다. 값 0은 증가 된 근긴장도가 전체적으로 부족함을 나타내며, 값 4는 영향을받는 부분이 수동적으로 움직일 때 굴곡과 확장 모두에서 뻣뻣함을 나타냅니다.
Ashworth가 개발 한 고전적인 Ashworth 스케일은 단 두 가지 항목 (상지 및하지)만을 제공하므로 신뢰성이 낮은 악기였습니다.
대조적으로, 수정 된 Ashworth 스케일에는 총 5 개의 항목과 악기의 두 번째 스케일에 대한 하위 항목이 포함되어있어 훨씬 더 안정적인 도구가됩니다.
현재 Ashworth 척도는 근육 경련을 평가하는 데 가장 널리 사용되는 도구 중 하나로 눈에 띄며 의학 및 물리 치료 분야에서 많이 사용되는 도구입니다.
스케일 항목
Ashworth 척도에는 척도 1의 추가 항목을 포함하여 0에서 4까지의 5 가지 주요 항목이 있습니다.
척도의 각 항목에 대한 결정은 주관적이므로 적용하는 전문가의 개인적인 감사에 달려 있습니다.
이러한 이유로, 대상자 자신 또는 사용 자격이없는 사람이자가 투여 할 수없는 이종 투여 척도입니다.
Ashworth 척도의 항목은 다음과 같습니다.
0. 정상적인 근육 긴장도
척도의 첫 번째 항목은 사람의 완전히 정상적인 근긴장의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 이 항목은 근육에 증가 된 음색이 전혀 없음을 의미합니다.
1. 경증 고혈압
척도의 두 번째 항목은 구부리거나 확장하여 움직임에 대한 근육의 반응이 약간 증가했음을 나타냅니다.
이 증가 된 근육 반응은 촉진이나 이완에서 볼 수 있으며 운동 범위의 끝에서 최소한의 저항을 수반합니다.
그것은 수동적 인 사지 움직임의 "멈춤"과 사지의 움직임 범위의 절반 미만에서 최소한의 저항과 함께 근긴장의 증가를 구성합니다.
1+. 운동에 대한 근육 저항의 약간 증가
이 항목은 이전 항목을 보완하는 역할을합니다. 굴곡 또는 확장 운동에 대한 근육 저항을 약간 증가시킨 다음 나머지 동작 범위 전체에 걸쳐 최소 저항을 지정합니다.
2. 중등도 고혈압
이 네 번째 항목은 대부분의 관절 운동 범위에서 근육 저항의 현저한 증가를 지정합니다. 그러나 관절은 쉽게 움직입니다.
관절 운동을 과도하게 제한하지는 않지만 대부분의 운동 범위에서 근육 긴장도가 증가합니다.
3. 심한 고 긴장
척도에서 항목 3을 결정하려면 근육 저항의 현저한 증가를 목격해야합니다. 수동적 움직임에 어려움을 겪으면서 근긴장도가 눈에 띄게 증가합니다.
4. 극심한 고혈압
마지막으로,이 마지막 항목에서 영향을받은 부분은 구부리거나 확장 할 때, 심지어 수동적으로 움직일 때도 완전히 단단한 상태를 나타냅니다.
심리적 속성
Modified Ashworth Scale에는 경련을 측정하기 위해 효능 및 신뢰성 특성을 테스트 한 여러 심리 측정 연구가 있습니다. 이러한 의미에서 규모의 주요 특징은 다음과 같습니다.
1- 평가자가 특정 관절에 대한 수동적 움직임에 반응하므로 신뢰할 수 있고 유용하며 유효한 도구입니다.
2- 각 환자의 경련 약속에 대한 정량적 임상 측정을 요구하여 최상의 평가를 촉진 할 수있는 평가 도구로 구성됩니다.
3- 수정 된 Ashworth 척도는 관절과 각 사람의 반 체로 평가할 때 기존 Ashworth 척도보다 더 다양한 항목을 가지고 있습니다. 마찬가지로 두 척도는 평가 절차에서 다릅니다.
4- 시간이 지남에 따라 경련을 측정 할 수 있으므로 이러한 유형의 문제가있는 환자를 모니터링하는 데 좋은 도구가됩니다.
5- 진단 2와 3이 서로 다른 평가에서 안정적 이었기 때문에 차이가 0에 가까우면 무작위 오류가없는 기기입니다.
6- 기존 척도와 달리 수정 된 Ashworth 척도는 상지와하지 모두에서 신뢰할 수있는 평가 도구입니다.
7- 특정 연구에 따르면 환자의 경련 정도에 변동이 거의없는 경우 척도가 민감도의 유의 한 변화를 감지하지 못한다고보고했습니다.
8- 수정 된 Ashworth 스케일은 부분 조직인 MSF Cali에 의해 검증 된 기기입니다.
9- 척도의 주요 한계는 주관적인 도구로 구성되어 있기 때문에 각 평가자의 특성과 관련이 있습니다.
참고 문헌
- Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
- Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
- Collazos, Larry; 가르시아, 글로리아. 각 단계에서 Guillan Barre 증후군 환자에 대한 물리 치료 적 개입. 명제. 밸리 대학교 2000.
- Vattanasilp W, Ada L. 경련을 평가하기위한 Ashworth 척도와 임상 실험실 측정의 비교. Aust J. Physiother 1999; 45 : 135-139.