경련 : 증상, 원인 및 치료 - 신경 심리학 - 2025

경련은 근육의 비정상적인 증가가 발생하는 의학적 상태, 즉 근육의 경직이다. 이 증상은 많은 경우 움직임이나 언어 생성을 방해하며 통증이나 자세 불편 함과 관련이 있습니다.

일반적으로 경련은 종종 다양한 질병 및 장애와 관련된 운동 형 장애로 간주됩니다. 그 원인은 근육 운동을 제어하는 ​​신경 경로에 손상이나 손상이있는 경우에 발견되어 근긴장도를 증가시켜 영향을받은 근육 그룹의 부분적 / 전체적인 움직임을 어렵거나 불가능하게 만듭니다.

또한 경련은 일반적으로 척수 손상, 다발성 경화증, 뇌성 마비, 뇌졸중, 두부 외상, 근 위축성 측삭 경화증, 유전성 경련성 하반신 마비 및 일부 대사 병리와 같은 일부 의학적 상태의 증상 중 하나로 나타납니다. adrenoleukodystrophy, phenylketonuria 및 Krabbe 질병과 같은.

임상 적 수준에서 경련의 증상 학적 양상은 고 긴장 (근육 긴장도의 비정상적인 증가), 클론 (빠르고 갑작스러운 근육 수축), 과장된 반사, 근육 경련, 비자발적 다리 폐쇄, 구축의 존재에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 경련이 경미한 근육 경직으로 나타날 수 있지만 다른 많은 경우에는 강렬하고 고통스럽고 제어 할 수없는 근육 경련이 나타납니다.

이러한 의학적 상태는 일상 생활 (걷기, 먹기, 말하기 등)의 실행과 특정 병리에 대한 신체적 재활의 진화 모두를 크게 방해 할 수 있습니다.

경련이란 무엇입니까?

경련은 특정 근육 그룹이 지속적으로 수축하여 근육 긴장과 경직을 유발하는 운동 형 장애입니다.

경련은 경미하거나 근육이 팽팽 해 지거나 상당한 근육 경직, 불수의 적 경련 또는 경련을 유발하여 악화 될 수 있습니다.

일반적으로 이러한 변화는 통증이나 불편 함을 유발하고 일상 생활을 방해하여 걷기, 앉기, 편안한 자세 취하기, 심지어 수면에 장애가 될 수 있습니다.

이 병리로 고통받는 사람들은 종종 "다리나 팔의 무거움과 뻣뻣함의 느낌", "다리가 뻣뻣함", "다리나 팔에 몇 킬로그램을 들고있는 것처럼", "들어 올리기 어려움"이라고 설명합니다. 걸을 때 발 '등

경련이라는 용어 외에도 의료 분야에서 근육 경직 또는 고 긴장과 같은 다른 것들이 종종이 병리를 지칭하는 데 사용됩니다.

고 긴장증의 경우, 건강 전문가들은이를 근육 긴장의 병리학 적 상승, 즉 근육의 영구적 인 수축으로 정의하고 두 가지 유형을 구분합니다.

• 정적 : 상승 된 근긴장은 신체 활동과는 독립적으로 존재하며 어느 위치에서나 관찰 할 수 있습니다.
• 동적 : 근육 경직은 특정 상황에서만 발생하며 일반적으로 가변적입니다. 일반적으로
  고통스러운 자극이 있거나 자발적인 움직임을 할 때 자세를 바꿀 때 나타납니다 .

경련의 영향을받는 사람은 누구입니까?

경련은 연령대, 성별 또는 기타 사회 인구 학적 특성에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 어린이, 청소년, 성인 또는 노인에서 경련 사례를 찾을 수 있습니다.

임상 적 관여의 프로필은 선천성, 후천성 및 신경 퇴행성 모두의 다양한 병리의 증상에서 발견되는 운동 장애이기 때문에 일반적으로 매우 다양합니다.

미국 신경 외과 의사 협회 (2006)는 경련이 전 세계적으로 약 1,200 만 명의 사람들에게 영향을 미치며 뇌성 마비와 다발성 경화증이 가장 흔한 원인이라고 지적합니다.

특히, 경련은 다발성 경화증 (MS)에서 가장 흔한 증상 중 하나로 간주됩니다. 북미 다발성 경화증 컨소시엄 (2001)의 연구에 따르면 다발성 경화증으로 설문 조사한 사람들의 약 84 %가 임상 과정의 어느 시점에서 경련이있는 것으로 나타났습니다.

뇌성 마비의 경우, 영향을받은 사람들의 약 80 %가 다양한 정도의 경련을 가지고있는 것으로 추정됩니다. 미국에서는 약 400,000 명이 영향을받을 수 있습니다.

조짐

경련의 증상은 영향을받은 사람들에 따라 상당히 다르지만 가장 일반적인 몇 가지를 지적 할 수 있습니다.

• 팔다리의 갑작스런 불수의 적 굴곡 또는 확장.
• 가슴, 등, 복부 등 주요 근육 그룹을 당깁니다.
• 근육 경련 또는 과민 반응.
• 휴식 상태의 근육 경직.
• 근육 그룹을 이완하거나 스트레칭하는 데 어려움이 있습니다.
• 활동 중 다양한 근육 그룹의 긴장.
• 자발적인 움직임을 통제하기가 어렵거나 불가능합니다.
• Clonus : 영향을받은 근육의 비자발적, 반복적, 리드미컬 한 수축 / 이완.
• 근육과 관절통

가장 큰 영향을받는 신체 부위는 무엇입니까?

큰 근육 그룹에 영향을 미칠 수 있지만 경련은 다음과 같은 경우에 가장 일반적입니다.

• 하지 : 다리의 경우 경련은 주로 엉덩이의 대퇴사 두근, 종아리 및 내전근의 신근에 영향을 미칩니다.
• 상지 : 팔의 경우 경련은 주로 손가락, 손목, 이두근 및 어깨 내전근의 굴곡근에 영향을 미칩니다.

이러한 이유로 엉덩이가 안쪽으로 구부러져 있고, 발끝이 아래로, 무릎이 구부러지는 등 비정상적인 자세 패턴을 관찰하는 것도 가능합니다.

원인

척수와 뇌 사이의 신경 연결은 우리의 움직임을 제어하는 ​​복잡한 정보 전달 회로의 일부입니다.

촉각, 움직임 또는 근육 스트레칭과 같은 과정 및 감각에 대한 모든 정보는 척수에서 뇌로 전달됩니다.

뇌는 도달하는 모든 정보를 해석하고 척수를 통한 지시의 형태로 반응을 정교화하여 우리의 움직임을 제어하는 ​​역할을합니다.

운동 및 근육 군을 조절하는 데 관여하는 신경 경로에 심각한 부상과 손상이있을 때 발생할 수있는 증상 중 하나는 경직입니다.

부상 후 정보-반응의 정상적인 흐름이 중단되고 메시지가 뇌에 도달하지 않거나 뇌가 효율적인 반응을 생성하지 못할 수 있습니다. 따라서 뇌와 척수 모두에 손상이 발생하면 경련이 나타날 수 있습니다.

부상이 뇌 영역에만 국한되면 경련은 주로 상지의 굴곡과 하체의 확장에 영향을 미칩니다. 반대로, 부상이 척수의 다른 부위에 영향을 미치는 경우, 경련은 상지의 굴곡 및 내전의 형태로 관찰됩니다.

경련의 경우 움직임을 제어하는 ​​경로에 영향을 미치는 다양한 병리가 설명되었습니다.

• 뇌성 마비 (CP).
• 다발성 경화증 (MS).
• 두부 외상 (TBI).
• 발작 증상.
• 척수 손상.
• 뇌염.
• 수막염.
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS).
• 페닐 케톤뇨증

경련이 항상 존재합니까?

경련의 중증도는 경증, 중등도에서 중증까지 다양합니다. 또한 하루 종일 변하는 의학적 상태이며, 많은 경우 그 발생은 수행되는 위치 또는 활동에 따라 다릅니다.

또한 환경 적, 심리적 요인도 통증에 대한 인식에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

근긴장 또는 경련을 증가시키는 요인

경련의 심각성과 발생을 증가시키는 경향이있는 일부 사건, 행동 또는 상황이 확인되었습니다.

• 다리나 팔을 움직입니다.
• 근육을 펴십시오.
• 피부 병리 : 자극, 발적, 두드러기 등
• 욕창
• 전체 방광 또는 요로 감염.
• 변비.
• 골절 및 기타 근육 손상.

진단

사람이 위에서 언급 한 병 인적 상태 (뇌성 마비, 다발성 경화증 등)를 앓고있는 경우, 근쇠약과 고 긴장증이 모두 나타날 수 있습니다.

경련의 정확한 진단에는 환자의 상세한 병력과 상세한 신체 검사가 모두 필요합니다.

많은 의료 전문가들은 다음 영역을 평가해야한다고 생각합니다.

• 근긴장 : 수정 된 Ashworth 척도를 통해.
• 관절 균형 : 관절 각도 측정을 통해.
• 선택적 모터 제어 : 다양한 동작을 수행하는 능력을 관찰합니다.
• 기능적 능력 : 일상 생활 활동 수행을 통해 측정됩니다.
• 보행 분석 : 보행 을 직접 관찰하여 측정합니다.
• 근육 경련 : 경련 척도를 통해.
• 고통 : 시각적 아날로그 척도를 통해.
• 주관적인 글로벌 평가 : 리 커트 유형 평가 척도를 통해.
• 관찰 패턴 : 신체 검사를 통해.

관련 합병증

경련으로 고통받는 많은 사람들에게는이 의학적 상태와 관련된 일련의 문제 또는 부정적인 측면이 있습니다.

• 자발적인 근육 활동과 관련된 행동을 수행하기 어렵거나 불가능합니다.
• 비정상적인 자세 패턴의 존재.
• 걷기 어려움, 보행 장애.
• 일상 생활의 많은 일상적인 활동 (먹기, 목욕, 옷 입기 등)을 수행하기 어렵거나 불가능합니다.
• 구축, 근육 경련, 근육 및 관절통의 발달.
• 배뇨 및 배변 곤란, 요실금.
• 골절, 뼈 및 관절 기형, 욕창을 겪을 확률 증가.
• 심리적 차원에서는 고립과 우울 증상의 발달을 촉진 할 수 있습니다.
• 삶의 질이 크게 저하됩니다.
• 재활 치료를 효과적으로 개발하는 데 어려움이 있습니다.

그럼에도 불구하고 경련은 다음과 같은 경우에도 도움이 될 수 있습니다.

• 다양한 근육 그룹을 사용하지 않아 근육 위축을 개선하거나 감소시킵니다.
• 움직이지 않는 결과로 발생하는 다리의 부종이나 부종을 줄입니다.
• 하지의 정맥 혈전증 위험을 줄입니다.
• 다리의 근육 약화를 줄이고 기립을 촉진합니다.
• 통증을 유발하는 자극에 직면했을 때 금단 반사를 선호합니다.
• 혈압 조절에 유리한 저혈압이 나타날 가능성을 줄입니다.

치료

경련의 증상과 합병증을 치료하기위한 여러 가지 치료 적 개입이 있습니다. 통증과 근육 경직이 일상적인 활동과 영향을받은 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 때 치료해야합니다.

일반적으로 경련 치료에는 신경 학자, 물리 치료사, 작업 치료사, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사 등 다양한 전문가 그룹이 참여합니다.

임상 수준에서 경련은 약리학 적 및 비 약리학 적 접근법을 통해 치료할 수 있습니다.

비약 물적 치료 적 개입

신체적 개입 또는 치료는 경련 증상을 줄이는 데 목적이 있습니다.

• 규칙적인 근육 스트레칭 활동은 유연성을 개선하고 근육 긴장을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 체중이 있거나 똑바로 세워진 운동은 근육 유연성을 향상시킵니다.
• 보철물, 부목 또는 기타 정형 외과 적 조치를 사용하면 비정상적인 자세의 존재를 수정하고 근육 경련의 빈도를 개선 할 수 있습니다.
• 열 / 냉기의 사용은 근육 긴장도를 줄이는 데에도 도움이됩니다.

이러한 및 기타 물리적 개입 조치는 전문가가 통제하고 감독해야하며, 일반적으로 물리 치료사가 의료 서비스에서 재활 프로그램을 구현하는 일을 담당합니다.

약리학 적 치료 적 개입

약물을 통한 개입은 물리 치료가 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 신체의 다양한 부위에 광범위하게 관여하는 경우 의사는 바 클론, 벤조디아제핀, 엔렌 또는 리 자니 딘과 같은 경구 약물을 처방 할 수 있습니다.

많은 경우에 혜택을주는 경향이 있지만 졸음, 피로, 피로, 쇠약 또는 메스꺼움과 같은 일련의 부작용도 있습니다.

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