편집 성 정신 분열증이 되어 고통을 질병의 이름을 사용 하여 양성 증상으로 포즈 정신 분열증 많은 환자와 주요 이벤트를.
이 하위 그룹은 환각 (특히 청각) 및 지각 장애를 동반하는 비교적 안정적이고 종종 편집증적인 망상이 우세한 임상상을 제시하는 것이 특징입니다.
이 정신 장애의 구분과 여러 범주 (편집증, 지혈, 긴장성 정신 분열증 등)가 의문을 제기했습니다. 사실, 이러한 하위 그룹은 최신 정신 건강 진단 매뉴얼에서 제거되었으며 유병률에 대한 충분한 과학적 증거를 찾지 못했습니다.
이는 일반적으로 다양한 증상이 다른 환자에게 나타나기 때문에 정신 분열증 환자는 제안 된 다른 하위 그룹에 체계적으로 포함될 수 없음을 의미합니다.
이런 식으로, 정신 분열증 환자는 상대적인 임의성으로 긍정적, 부정적 또는 혼란스러운 증상을 나타낼 수 있으므로 특정 진단 범주를 구성하는 것이 복잡해집니다.
그러나 이것은 이러한 하위 그룹이 유용하지 않다는 것을 의미하지 않습니다. 예를 들어, 다소 유사한 증상을 겪고 편집 성 정신 분열증의 하위 그룹으로 분류 될 수있는 많은 정신 분열증 환자가 있기 때문입니다.
특수 증상
편집 성 정신 분열증을 진단하기 위해서는 정신 분열증 진단을위한 일반적인 지침이 충족되어야하고 환각과 망상도 우세해야합니다.
망상과 관련하여 가장 빈번한 것은 다음과 같습니다.
- 박해에 대한 망상 : 환자는 박해, 사기, 학대, 스파이, 명예 훼손, 중독, 마약, 강도, 그에 대한 음모, 해를 입었다는 잘못된 믿음을 느낄 수 있습니다.
- 참조 망상 : 환자가 포착 한 사건, 대상, 다른 사람의 행동 및 기타 인식이 자신의 사람과 관련이 있다는 잘못된 믿음에 기반합니다.
- 셀 로티 픽 아이디어 : 오텔로 증후군 및 환자로도 알려져 있으며 그의 파트너가 불성실하다는 비합리적인 믿음이 특징이므로 불신앙의 망상입니다.
- 특별한 임무가 있거나 신체적 변화를 겪고 있다는 망상.
환각과 관련하여 가장 빈번한 것은 일반적으로 청각 적이며 환자는 그를 꾸짖거나 명령하거나 판단하는 목소리를 듣습니다. 마찬가지로 후각, 성적 또는 기타 유형의 신체 감각이 종종 목격됩니다.
원인
정신 분열증의 발병에서 상당히 중요한 유전 적 부하가 나타났습니다. Faraone과 Santangelo가 수행 한 연구와 같은 다양한 연구에 따르면 유전율은 60-85 %로 추정 될 수 있습니다.
마찬가지로,이 질병의 발병에는 다른 중요한 위험 요소가 있습니다. 그들 중에는 산과 합병증, 임신 중 영양 실조, 겨울에 태어나 정신 운동 발달의 변화로 고통 받고 있습니다.
이러한 의미에서 정신 분열증은 앞서 언급 한 요인을 가지고 있고 유전 적 부하가 높은 사람이 정신 질환에 걸리기 쉬운 신경 발달 질환으로 이해된다.
마찬가지로 특정 약물, 특히 마리화나의 섭취 또는 스트레스가 많은 사건을 경험하는 것과 같은 요인은 이미 정신 분열증을 앓는 경향이있는 뇌 구조에서 질병의 발병을 촉발 할 수 있습니다.
치료 및 예후
편집증 성 정신 분열증은 치료 적으로 가장 접근하기 쉬운 유형의 정신 분열증으로 최고의 예후를 보입니다. 이 사실은 두 가지 주요 이유에 의해 설명됩니다.
첫 번째는 현재 정신 분열증에 대해 존재하는 약리학 적 치료 유형에 기반을두고 있는데, 이는 긍정적 인 증상 (편집 성 정신 분열증에 있음)에 매우 효과적이며 부정적인 증상에 대해서는 상당히 비 효과적이거나 심지어 해 롭습니다 (편집증 성 정신 분열증에는 없음) ).
두 번째 이유는 편집증 정신 분열증에서 우세한 부정적인 증상과인지 장애가 없기 때문입니다.
이런 식으로, 완전히 무감각하고 둔한 정서 상태를 발전시키고인지 능력의 점진적인 악화를 겪는 것과 같은 정신 분열증이 갖는 장기적인 영향은 일반적으로 이러한 유형의 정신 분열증에서 덜 강도로 나타납니다.
따라서 편집증 정신 분열증은 주로 향정신성 약물을 통해 치료됩니다.
현재 가장 널리 사용되는 것은 quetiapine, clozapine 또는 risperidone과 같은 비정형 항 정신병 약으로, 망상과 환각을 줄이고 기존 항 정신병 약보다 부작용이 적은 경향이 있습니다.
마찬가지로 편집증 성 정신 분열증이있는 사람들은 심리적 치료의 혜택을받을 수 있습니다.
우선, 동기 부여 요법은 일반적으로 정신 분열증으로 고통 받고 있음을 알지 못하는 환자가 약물 치료를 적절하게 준수하고 긍정적 인 증상을 감소시키는 항 정신병 약물을 복용 할 수 있도록 심리 치료사에게 매우 유용한 도구입니다.
다른 한편으로, 망상과 환각의 강도를 해결하기위한인지 행동 치료와 환자의 수행 수준을 높이기위한 사회적 기술 훈련은 매우 유익한 치료법입니다.
마지막으로, 심리 교육적 가족 개입은 환자와 가족 모두가 질병을 이해하고 적절하게 관리하는 데 매우 유용합니다.
정신 분열증의 증상
정신 분열증의 증상에 대한 이해를 단순화하기 위해, 이들은 긍정적, 부정적, 비 조직화의 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
긍정적 인 증상
정신 분열증의 긍정적 인 증상은 아마도 가장 잘 알려져 있으며 가장 사회적이고 전문적인 관심을받는 증상 일 것입니다.
이러한 방식으로, 대부분의 정신 분열증 치료는 이러한 유형의 증상을 특징 짓는 큰 편심으로 인해 이러한 유형의 증상을 완화하거나 약화시키는 목적을 가지고 있습니다.
긍정적 인 증상 중에서 우리는 공식적인 사고 장애, 즉 망상이나 편집증적인 생각을 발견합니다.
정신 분열증 환자가 겪을 수있는 망상은 다양한 유형이 될 수 있으며, 더 큰 조직을 확보 할 수 있으므로 그 사람의 사고에 더 중요한 역할을하거나 더 온화하고 파편화 될 수 있습니다.
가장 전형적인 망상 중에서 우리는 환자가 자신이 다른 사람에 의해 박해를 받고 있다고 믿는 박해의 망상을 발견합니다. 불충실합니다.
마찬가지로 발견 할 수있는 다른 유형의 망상은 성 감정 증 환자, 과대 망상증 환자, 신비로운 망상, 죄책감, 허무 주의자 또는 연골 저하증입니다.
마지막으로, 가장 심각한 망상은 사고 정렬의 망상으로, 다른 사람들이 자신의 생각을 통제하고, 읽고, 훔치고, 퍼뜨린다는 환자의 신념이 특징입니다.
또 다른 중요한 긍정적 증상은 시각적, 청각 적 또는 감각적 일 수있는 환각입니다.
마지막으로, 긍정적 인 증상으로는 탈선과 같은 공식적인 사고 장애 (말하는 동안 대화의 실을 잃는 경우) 또는 지나치게 빠른 사고를 특징으로하는 빈 정신증이 있습니다.
부정적인 증상
부정적인 증상은 동전의 다른면, 즉 정신 분열증 환자가 나타낼 수있는 모든 증상으로서인지 수준과 기분의 감소를 나타냅니다.
이러한 증상은 긍정적 인 증상보다 덜 편심 한 경향이 있으며,주의를 덜 끌고, 우울증 증상과 유사한 형태를 취할 수 있으며, 일반적으로 치료에 덜 관심을 갖습니다.
사실, 긍정적 인 증상 (망상 및 환각 등)을 줄이기 위해 사용되는 대부분의 약물은 부정적인 증상을 증가시킬 수 있습니다.
마찬가지로, 조현 병 환자가 이러한 유형의 증상으로 고통받을 수 있다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다.
부정적인 증상 중에는 언어 장애가 있습니다. 언어 장애는 더 가난 해지고 느리고 악화되는 경향이 있으며 내용이 적습니다.
마찬가지로, 속도를 늦추고 막고 빈곤 해지는 경향이있는 사고의 악화가 있습니다.
마지막으로, 정서적 수준에서 무관심 또는 무감각, 에너지 손실, 정서적 무관심 및 둔함과 같은 증상이 나타납니다.
무질서한 증상
마지막으로, 무질서한 증상은 정신 분열증 환자의 행동과 언어 모두에 영향을 미치는 수많은 증상을 나타냅니다.
이런 식으로 말더듬, 에코 라 리아 (다른 사람이 말하는 내용의 즉각적인 반복) 또는 어떤 유형의 의미 구조도없이 단어를 말하는 완전히 무질서한 연설과 같은 언어 장애가 나타납니다.
마찬가지로 매너리즘 (손가락의 자동, 반복적, 무의식적 움직임), 기괴한 자세 (신체적 상해를 입힐 수도있는 이상하고 무의식적 인 신체 위치) 또는 긴장성 혼미와 같은 긴장성 증상이 나타날 수 있습니다.
발생할 수있는 다른 증상으로는 자동적이고 무의식적 인 방식으로 다른 사람의 움직임을 모방하는 것과 같은 유도 된 비정상적인 움직임, 극단적 인 부정주의, 침묵 또는 사치스러운 행동이 있습니다.
이 기사에서는 증상, 원인, 치료, 진단, 위험 요인, 영향을받는 사람들과 그 가족을위한 조언 등을 설명합니다.
참고 문헌
- 미국 정신과 협회 : 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 IV (DSM IV). Ed. Masson, 바르셀로나 1995.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "정신 분열병의 정신 병리학에 대한 새로운 관점"Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Suppl.
- Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "신경 심리학 및 정신 분열증"Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Suppl.
- Lieberman RP et al. "정신 분열증 및 기타 정신병 적 장애. PSA-R 정신과의 자기 평가 및 업데이트". 2000. 12-69 쪽.
- Marenco S, Weinberger DR. "정신 분열증의 산과 위험 인자 및 유전 적 소인과의 관계". Stone W, Farone S 및 Tsuang M Eds. "조기 분열증의 조기 개입 및 예방". J 및 C 의료 문제. Barcelona 2004. pg : 43-71.
- San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. "정신 분열증 환자를위한 임상 진료 가이드"GPC 01/2003. 2003 년 10 월.
- Sadock BJ, Sadock VA. "정신 분열증". Kaplan Sadock eds에서“정신과의 개요. 제 9 판”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pp 471-505.